درمان ناباروری مردان

درمان ناباروری مردان : در واقع به زوجی نابارور گفته می شود که بعد از یک سال مقاربت جنسی بدون استفاده از هر گونه وسیله پیشگیری از بارداری نتوانند صاحب فرزند شوند .شیوع ناباروری در میان زوج های ایرانی 20 درصد می باشد.پس نگرانی عمده ای در زوج ها و خانواده آن ها برای باروری و بچه دار شدن وجود دارد.با افزایش طول مدت تماس جنسی ،احتمال ناباروری نیز افزایش می یابد به طوریکه شانس باروری حتی در یک زوج سالم ،در پایان سال اول به 85 درصد و در پایان سال دوم به 93 درصد می رسد.

برای باروری چه سنی مناسبتر می باشد؟

در اینجا باید اشاره کنیم که بهترین سن بارداری پیش از 30 سالگی می باشد قدرت باروری با افزایش سن کم کم کاهش پیدا می کند .بالا بودن سن بیمار و طول مدت نازایی ،احتمال درمان موفقیت آمیز را کمتر می نماید.در خانم های زیر 35 سال اگر بارداری یک سال پس از مقاربت بدون پیشگیری اتفاق نیافتد ما توصیه می کینم که حتما به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه نمایند.

در صورتی که خانمی در سنین 35 تا 39 سال است بهتر می باشد در صورت عدم بارداری بعد از 6 ماه و در خانمهای متاهل بالای 40 سال نیاز است زوجین بلافاصله بعد از ازدواج جهت ارزیابی توان باروری به پزشک مراجعه داشته باشند.

دلایل ناباروری :

ناباروری دارای علل مختلفی می باشد.خانم ها و آقایان هر کدام مسئول 40% از موارد ناباروری بوده و در 10% هر دو زوج عامل ناباروری بوده و در 10% باقیمانده هیچ دلیلی پیدا نمی شود ما در اینجا به برسی دلیل ناباروری مردان و درمان آن خواهیم پرداخت.

دلایل ناباروری آقایان :

اختلال ساخت اسپرم یا اختلال کیفیت اسپرم :

1. واریکوسل یا واریسی شدن رگ های دور بیضه
2. مختل مختل شدن ترشح هورمون مردانه مانند تستوسترون
3. عامل های فیزیکی به خصوص افزایش حرارت موضعی بیضه ها در اثر مشاغلی مثل :رانندگی ،نانوایی و ریخته گری ها ،سونا و جکوزی داغ
4. عامل های شیمیایی مانند :کار با رنگ ها ،گازهای بیهوشی ،حشره کش ها ،آفت کش ها همین طور آلاینده های محیطی مثل افزایش میزان سرب در هوا که موجب ضعف و کندی حرکت اسپرم ودر نهایت ناباروری می گردد.
5. التهاب بیضه در اثر مبتلا بودن به عفونتهای تناسلی و اریون

اختلال انتقال اسپرم :

انسداد در لوله های منی بر مجاری اپیدیدیم که وظیفه نگهداری و تکامل اسپرم ها را بر عهده دارند باعث نقصان اسپرم در مایع منی خواهد شد.مثال های این مورد عبارت می باشند از:

• وازکتومی
• انسداد در نتیجه عفونت های مقاربتی
• ضربه

عامل های محیطی تاثیرگذار بر ناباروری چیست؟

• عامل های شیمیایی : مواد آرایشی نامرغوب حاوی فلزات سنگین و مواد اکسیدان پاک کننده ها، آلاینده های هوای تنفسی (سرب) ،حشره کش ها و آفت کش ها ،کار کردن با گاز های بیهوشی.
• عامل های فیزیکی : امواج موبایل ،رادیو ،تلوزیون،مایکروویو ،امواج رادیواکتیو،اشعه ایکس ،امواج الکترومغناطیس با یک شدت خاص می تواند بر تکثیر و فعالیت های سلولی موثر باشد.افزایش این ارتعاشات می تواند بر کیفیت اسپرم و تخمک تاثیرگذار باشد.
• فشار روانی : داشتن استرس در مدت زمان طولانی می تواند عوارضی مانند ناباروری ،زایمان زود رس و سقط جنین را به وجود آورد.استرس یک عامل مداخله گر در عملکرد هورمون های محرک تولید اسپرم می باشد.تعداد اسپرم ها ،هنگامی که فرد تمرین های سخت و بیش از اندازه دارد و در زمان هایی که فرد درگیر فشارهای روانی دراز مدت می باشد ،تحت تاثیر واقع می شود.از سوی دیگر مشکلات ناباروری ،موجب استرس بیشتری می گردد.به وجود آوردن محیطی آرام و درور از استرس پیش از تصمیم به بارداری می تواند از به وجود آمدن عوارض ذکر شده جلوگیری به عمل آورد.
• بیماری های مزمن : بیماری هایی مانند دیابت ،بیماری های تیروئید ،ایدز،سندرم کوشینگ ،آنمی،حملات قلبی و اختلالات کبد وکلیه با ناباروری در ارتباط می باشند.سرطان و روش های درمانی آن شامل رادیوتراپی و شیمی درمانی موجب اختلال در تولید اسپرم می گردند سابقه نازایی خانوادگی هم می تواند در ناباروی ایفای نقش کند.
• داشتن عادات بد غذایی : مانند : چاقی ،لاغری ،خوردن قهوه بیش از اندازه ،سیگار کشیدن ،داشتن تحرک کم

ارزیابی یک مرد نابارور

• معاینه و شرح حال بررسی اندازه بیضه ها
• تست اسپرم یا مایع منی
• تست هورمونی در موارد خاص
• بررسی نمودن ژنتیک کروموزومی در موارد خاص
• سونوگرافی بیضه ها

روش های مختلف درمان ناباروری مردان :

بر اساس دلایل ناباروری مردان که قبلا اشاره شد ،درمان متفاوت می باشد.

•  جراحی ناباروری مردان:شایعترین اختلال در زوج های نابارور واریکسول می باشد که بهترین روش درمان آن جراحی میکروسکوپیک واریکوسل است که به وسیله فوق تخصص اورولوژی انجام می گردد.در بیمارانی که تولید اسپرم در آن ها به دلیل وازکتومی صفر می باشد،عمل جراحی برگشت وازکتومی با میکروسکوپ به وسیله متخصص ارولوژی صورت می گیرد.در صورتی که در مرد نابارور در آزمایش اسپرم صفر باشدنیاز به عمل جراحی برداشت نمونه از بیضه با میکروسکوپ به روش TESE می باشد که در درصد بالایی از بیماران که تا کنون در مرکز ناباروری این کار انجام شده ،مثبت می باشد و باروری انجام گرفته است.
• مصرف دارو برای تقویت تولید و حرکت اسپرم
• درمان هورمونی برای حفظ توازن هورمونی
• خود داری از دوش گرفتن با آب گرم ،استفاده از وان آب گرم یا سونا
• روش لقاح مصنوعی
• داشتن رژیم غذایی آنتی اکسیدان
• به تن کردن لباس زیر های آزادتر

مطلب قبلی

شرح آزمایش اسپرم در ناباروری زوجین

مطلب بعدی

روش های دفع سنگ کلیه