فیزیوتراپی کمر به چه نحوی انجام می شود؟
کسانی که دارای کمر درد می باشند اغلب پزشک برای آنان در مرحله ی حاد یا مزمن فیزیوتراپی تجویز می کند.قبل از اینکه فیزیوتراپی کمر برای بیماران انجام شود ؛ این بیماران را به صورت تخصصی مورد بررسی و ارزیابی قرار می دهند تا دلیل کمر درد ؛آن ها همین طور اقداماتی که برای برطرف شدن آن باید انجام شود ،معین شود .در حالت کلی این اقدامات عبارت می باشند از : به کار بردن مدلیته هایی مانند جریان های ضد درد ،لیزرتراپی ،دیاترمی ،مگنت ترراپی ،درمان های دستی مانند ماساز و آزاد سازی عضلات و بافت نرن درگیر شده تمرینات تخصصی با هدف کاهش نشانه مربوط به بیرون زدگی دیسک و تقویت عضلات ضعیف شده ،کشش عضلات کوتاه شده ،تمرینات برای بالا بردن هماهنگی عضلات بدن می باشد.
ورزش دیسک کمر
اغلب بیمارانی که برای فیزیوتراپی کمر به کلینیک فیزیوتراپی مراجعه می کنند دارای مشکل دیسک کمر می باشند.در این شرایط نخست بیمار را به صورت دقیق مورد ارزیابی قرار می دهند تا نوع بیرون زدگی دیسک و مشکلات همراه ،مشخص شده و سپس درمان آن را شروع کنند.باید بگوییم که یک قسمت مهم از درمان شامل تمرینات و ورزش ها می باشد.بسته به اینکه مشکل بیمار حاد یا مزمن باشد ،ورزش های مختلفی در برنامه ی درمانی بیمار قرار داده می شود.
بیشتر ورزش هایی که در فیزیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرند متشکل از دو گروه عمدع ورزش های پیشگیری کننده از ابتلا به دیسک کمری و ورزش های مربوط به افراد مبتلا به دیسک می باشند.تمرینات پیشگیری برای افرادی در برنامه قرار داده می شود که با توجه به شرایط زندگی و شغلی به عنوان مثال رانندگی طولانی مدت ،مستعد ابتلا به دیسک می باشند.ورزش های درمانی مربوط به ذیسک متشکل از چهار گروه تمرینات کاهش فشار ،تمرینات ویلیامز ، تمرینات مکنزی و تمرینات ویلیامز هستند.
آموزش فیزیوتراپی کمر
احتمال تشدید مجدد علایم بیمار بعد از درمان اولیه در بیشتر مشکلات کمر به ویژه در دیسک وجود دارد.در فیزیوتراپی کمر با هدف ممانعت از این مکشل ،اموزش هایی به بیمار داده می شود که فرد باید حتما آن ها را انجام دهد.یک قسمت مهم از این اموزش متشکل از تمرینات درمانی در منزل و همین طور اموزش وضعیت های مناسب در زمان خواب ،نشستن ،بلند کردن اشیاء و … می باشد چون از چمله مواردی که سبب به وجود آمدن کمد درد می گردد ،چگونگی زندگی افراد می باشد و از انجایی که کمر یک عضوی می باشد که در اغلب افراد در معرض فشار و آسیب است ،بنابراین وضعیت های نامناسبی که به صورت روزانه فرد در محل کار و در خانه به خود می گیرد ،احتمال ابتلای افراد به مشکلات کمری را بالا می برد .همچین سایر آموزش ها هم مانند آزاد سازی گرفتگی های عضلانی در منزل و وضعیت های کشش هم به افراد مراجعه کننده ارائه می شود.
درمان فیزیوتراپی کمر درد
در حال حاضر از جمله رایج ترین مشکلات کمر ، فیزیوتراپی می باشد که با کاهش فشار بر روی فقرات کمری و آموزش صحیح تمرینات و وضعیت ها به بیمار ،اغلب علائم فرد کنترل می گردد.درمان در فیزیوتراپی متشکل از استفاده از تحریکات و جریان ها با هدف کاهش درد و التهاب در دوره حاد و تمرین درمانی و درمان دستی در دوره مزمن است.بسته به اینکه فرد در چه سطح وضعیت و با چه مکشلی به کلینیک مراجعه می نماید تمرینات برای افراد مختلف متفاوت خواهد بود.
درمان های دستی در کمر عبارت از رفع گرفتگی عضلانی و حرکت دادن مهره ها در جای خود با هدف اصلاح راستای آن ها و همین طور ماساژهای سطحی و عمقی با هدف افزایش جریان خون در ناحیه می باشد.از جمله مهمترین مراحل فیزیوتراپی کمر ،تغییر و آموزش نحوه زندگی درست فعالیت زندگی می باشد که متشکل از نحوه صحیح خوابیدن ،نشستن ،انجام کارهای روزانه است.
فیزیوتراپی کمر دارای چه فواید و عوارضی می باشد؟
افراد می توانند در هنگامی که دچار مشکل کمر درد می شوند با مراجعه به فیزیوتراپیست و ارزیابی دقیق و انجام صحیح درمان ،تا اندازه زیادی کمر درد را برطرف نمود و با آموزش نحوه درست وضعیت بدن در زمان فعالیت های روزانه و مربوط به شغل ،مانع از بازگشت دوباره علائم شد.در برخی از موارد ،بعضی از دفرمیتی های اسکلتی عضلانی و ضعف عضلات و عدم هماهنگی میان فعالیت آن ها ،سبب دچار شدن فرد به کمر درد می شود که اغلب فرد از وجود آن ها بی اطلاع می باشد ،که زمان مراجعه به فیزیوتراپی این اختلالات مشخص شده و تا اندازه زیادی تصحیح می شود.در اغلب موارد انجام فیزیوتراپی کمر برای فرد همراه با عارضه نمی باشد.
چنانچه فرد مراجعه کننده برای فیزیوتراپی کمردارای شرایط ویژه ای مانند استفاده از باتری قلبی ،سمعک ،سابقه وجود تمور یا بدخیمی در بدن ،بارداری و بیماری های خاص باشد ،بایست پیش از آغاز درمان ،فیزیوتراپیست را از آنها مطلع کند تا مانع از عوارض احتمالی استفاده از تعدادی از دستگاه های فیزیوتراپی گردد.
هزینه و قیمت فیزیوتراپی کمر
در قیمت گذاری خدمات درمانی عوامل مختلفی دخیل می باشند و تعرفه های اولیه درمورد هر یک از خدمات متفاوت فیزیوتراپی کمر از سوی وزارت بهداشت و انجمن فیزیوتراپی مشخص و ابلاغ شده و بسته به هر جلسه ی بیمار و تشخیص پزشک و تعداد خدمات ارائه شده ، قیمت هر جلسه باهم فرق دارد وقیمت همه جلسات یکسان نمی باشد .لازم به ذکر است که ارزش گذاری خدمات کاملا بر اساس تعرفه ها بوده و بیمار در صورتی که از بیمه تکمیلی برخوردار باشد ،می تواند تا سقف پوشش ،از بیمه ی خود بهره ببرد .چنانچه بنابر تشخیص پزشک متخصص یکی از اندام های تحتانی بیمار هم نیاز به فیزیوتراپی داشته باشد ،هزینه ی فیزیوتراپی آن اندام نیز به صورت جداگانه و بر اسای تعرفه محاسبه خواهد شد.
تمرینات فیزیوتراپی دیسک کمر
تمریناتی جهت کمتر کردن علائم ناشی از بیرون زدگی دیسک مر بین مهره ای در درمان فیزیوتراپی وجود دارد.در غلب بیمارن دیسک کمر به شکلی کمی باشد که امکان باز گرداندن قسمت بیرون زده ی دیسک بین مهره ای با تمرینات تخصصی وجود دارد.پس از اینکه بیمار تحت نظر درمانگر خود این تمرینات را انجام داد و درد و نشانه های مربوط به بیرون زدگی دیسک کاهش پیدا کرد و یا ازبرطرف شد ،یک سری تمرینات دیگر برای افزایش ثبات ناحیه ی فیزیوتراپی کمر و افزایش و بهبود کارایی و هماهنگی عضلات به شکل تخصصی به بیمار آموزش داده می شود.
تمرینات مهمی که در این مرحله نیاز است که انجام شوند ،تمرینات core می باشند که بر روی ستون فقرات و عضلات ریز اطراف آن تمرکز کرده و تحمل و استقامت ستون فقرات را افزایش می دهند.لازم به ذکر است که این تمرینات ستون فقرات را درگیر نموده و اتنجام آن ها موجب بهبود شرایط بیمار می گردد.
حرکات فیزیوتراپی کمر در منزل
در مواقعی که افراد به دلیل عمل جراحی انجام شده و یا مشکلات زمینه ای و فیزیکی مجبور می باشند که یک استراحت طولانی مدت در منزل داشته باشند،در این شرایط مستعد به وجود آمدن آسیب در ستون فقرات می باشند. از جمله اقدامات مهمی که در این زمان باید انجام شود فیزیوتراپی مخصوصا فیزیوتراپی کمر است.نخست با بررسی درست و شناخت دقیق مشکلات بیمار ، فیزیوتراپیست آغاز به بهره گیری از مدلیته های ضد درد و التهاب و نیز آموزش تمرینات کاهش بر روی ستون فقرات و تمرینات ثباتی می نماید.
هنگامی که عضلات ناحیه مبتلا به گرفتگی و نقاط ماشه ای شده باشند ،فیزیوتراپیست با درمان دستی و ماساژهای مناسب ،نسبت به برطرف کردن گرفتگی ها اقدام می کند .سپس مرحله ی بعدی که شامل انجام تمرینات به شکل روزانه و تصحیح سبک زندگی و کار به وسیله ی خود فرد می باشد ،آغاز می گردد در ضمن در این مرحله آموزش برطرف نمودن گرفتگی های عضلانی و تمرینات کاهش فشار بر روی ستون فقرات نیز صورت می گیرد.
روش فیزیوتراپی کمر با لیزر
لیزر از جمله ی دستگاه هایی می باشد که در فیزیوتراپی کمر برای موارد گوناگونی مانند کاهش درد ،ترمیم بافت های آسیب دیده ،افزایش هدایت رسانی عصب و… مورد استفاده قرار می گیرد.در اغلب مواردی که دیسک بین مهره ای دچار آسیب شده باشد ،می توان با استفاده از لیزر پر توان دیسک آسیب دیده را ترمیم کرده و لذا فشار روی ریشه عصبی و عناصر اطراف دیسک را کاهش داده و در نهایت سبب کاهش علائم بیمار شد ،در ضمن لیزر موجب افزایش تغذیه اعصاب محیطی و در نتیجه بهبود سرعت هدایت آن ها و در پی ان کاهش علائم حسی فرد مانند گزگز و بی حسی پاها و بهبود عملکرد عضلات بیمار می گردد.
استفاده از لیزر در مواردی مانند مواقعی که عضلات ناحیه کمر دپار اسپاسم و یا گرفتگی های مزمن و یا نقاط ماشه ای دردناک شده باشند هم می تواند جهت برطرف کردن مشکلات و در نهایت کاهش و از بین بردن بسیاری از نشانه های بیمار مفید واقع گردد.
انواع مختلف فیزیوتراپی کمر در بارداری
در واقع در دوره بارداری تغییراتی مانند تغییرات هورمونی موجب تغییر در مقاومت رباط های مفاصل بدن و شل شدن آن ها ،تغییر مکان ثقل بدن ،افزایش وزن و تغییر راستای صحیح بدن در مادر می شود که می تواند سبب به وجود آمدن کمر درد در مادران در این دوره گردد.این تغییرات قادر می باشند سبب درد ،استفاده بیش از حد از برخی از عضلات و کاهش انعطاف پذیری تعدادی از عضلات و به طور کلی کاهش فعالیت بدنی گردند.با توجه به شرتیط ویژه هر بیمار و بعد از معاینه فیزیوتراپیست تمریناتی را برای بیمار در نظر می گیرد که می تواند سبب کاهش مشکلات و کاهش فشار وارد بر ستون فقرات گردد.
در ضمن انجام این تمرینات در کاهش درد های دوره بارداری و عوارض بارداری و دوران پس از زایمان نیز تاثیرگذار می باشد.یک نکته مهمی که در این دوره وجود دارد این می باشد که فیزیوتراپی کمر در دوره بارداری ضرر نداشته باشد.
چگونگی فیزیوتراپی تخصصی کمر:
باید بگوییم که در زمینه تخصصی فیزیوتراپی تعدادی پارامتر ارزیابی و درمان مخصوص جهت بسیاری از اختلالات اسکلتی عضلانی مانند فیزیوتراپی کمر موجود می باشد .این پارامترها در اغلب کشور های دنیا امروزه مورد استفاده قرار می گیرند و به عنوان زبان مشترک در درمان بیمارن مبتلا به کمر درد شناخته می گردند.لازم به ذکر است که فیزیوتراپیست با تسلط داشتن بر این پارامترها و معاینه دقیق بیمار ،تصمیم می گیرد که بیمار خود را در کدام دسته بندی قرار داده و درمانی کامل و جامعی را رویبیمار انجام دهد.
بررسی هر کدام از این پارامترها نیاز به تخصص دارد که در طی انجام آن چگونگی انجام و تعداد جلسات برای بیمار معین می گردد.گفتنی است که درمان های مذکور اغلب متشکل از یک بخش آموزش ،یک بخش تمرین ،یک بخش درمان دستی و درمان سوزن خشک می باشد که اگر مورد نیاز باشند به صورت تخصصی فیزیوتراپیست برای بیمار خود انجام خواهد داد.
فیزیوتراپی بعد از عمل جرحی کمر:
در صورتی که فیزیوتراپی سر وقت و بعد از فیزیوتراپی کمر انجام شود قادر می باشد که عوارض جراحی را کاهش داده و قدرت و ثبات ناحیه کمری را بهبود بخشیده و از بازگشت علائم جلوگیری کند.پس از جراحی چسبندگی بافت های اطراف یک عامل می باشند که اگر برطرف نشوند ،قادر می بلشند باعث به وجود آمدن عوارض و علائمی برای بیمار گردند که این عوامل با بعضی مدلیته های فیزیوتراپی مانند لیزر و همین وطر تمرینات و به موقع و توصیه های مورد نیاز با هدف متعادل کردن فعالیت های فیزیکی بیمار به خوبی قابل کنترل می باشند.
در حقیقت یک بخش مهم از فیزیوتراپی ،آموزش بیمار می باشد که در طی این آموزش مسائلی مانند:چگونگی نشستن ، وضعیت بدنی مناسب ،ایستادن ،خوابیدن ،فعالیت های تکراری مانند خم شدن به جلو ، چگونگی بلند کردن اجسام به بیمار آموزش داده می شود.یک بخش مهم دیگر در فیزیوتراپی بعد از جراحی ،تمرین درمانی است که نخست آن را با تمرینات ساده برای بیمار شروع کرده و کم کم تمرینات پیشرفته تحت نظر فیزیوتراپیست برای بیمار شروع شده و در نتیجه سبب بهبود قابلیت حرکتی می گردند.
