اسکلروتراپی شامل تزریق یک محلول شیمیایی به طور مستقیم به ورید واریسی یا عنکبوتی است. این محلول باعث میشود که دیوارههای سیاهرگ متورم شوند، به هم بچسبند و ببندند و جریان خون را متوقف کنند. در نتیجه، ورید در عرض چند هفته محو می شود. وریدهای واریسی به دلیل دریچه های ضعیف یا آسیب دیده در سیاهرگ ها ایجاد می شوند.
تعبیر زیبایی از اسکلروتراپی وجود دارد:
.Sclerotherapy is an art
به تعبیر پروفسور اقدسی اسکلروتراپی ترکیبی از علم و هنر است با این تفاوت که تابلوی نقاشی، بدن انسان است.
چگونه تزریق باعث محو شدن رگها میشود؟
اغلب افراد وقتی فیلم مربوط به فوم اسکلروتراپی را تماشا میکنند این ذهنیت برایشان ایجاد میشود که فوم در رگها حرکت میکند و با پرشدن فوم در رگها، آنها باز میشوند. درحالیکه فوم اسکلروتراپی باعث مسدود شدن رگها میشود.
پس از تزریق فوم در رگها، داروی تزریقی با جدار داخلی رگها برهمکنش نشان میدهد که نتیجه آن متراکم شدن رگ و در آخر مسدود شدن آن است. رگ مسدود شده بهمرور توسط بدن جذب میشود که نتیجه این فعلوانفعالات محو شدن رگهای عنکبوتی از روی پوست است.
فوم اسکلروتراپی چیست و چه مزیتی دارد؟
وقتی محلول داروی اسکلروزان با هوا یا گاز استریل مخلوط میشود، مادهای کف آلود و خامهای به وجود میآید که اصطلاحاً به آن فوم میگویند. هم مایع و هم فوم بهعنوان درمان واریس عنکبوتی و درمان واریس طنابی قابلاستفاده هستند.
مقایسه فوم اسکلروتراپی با مایع اسکلروزان
در فوم اسکلروتراپی با مقدار کمتری از دارو میتوان رگهای بیشتری را درمان کرد. باتوجهبه محدودیت مقدار داروی مجاز برای تزریق در هر جلسه، تعداد جلسات موردنیاز در فوم اسکلروتراپی نیز کمتر است.
تأثیر فوم اسکلروتراپی بیشتر از اسکلروتراپی است. طبق بررسی که روی بیماران تحت درمان با اسکلروتراپی و فوم اسکلروتراپی داروی پولیدوکانول صورت گرفت فوم اسکلروتراپی در حذف رگهای عنکبوتی و واریس ریز موفق آمیزتر گزارش شده است.
آیا ازبینبردن رگهای عنکبوتی با اسکلروتراپی ضرر دارد؟
رگهای عنکبوتی، قسمت انتهایی مویرگها هستند که به مرور عملکردشان را ازدست داده و به فرم تارعنکبوتی در آمدهاند. اما این رگها عملکردی در خونرسانی ندارند و حذف آنها به بدن آسیب نمیرساند. وجود آنها به لحاظ پزشکی خطری ندارد ولی اغلب خانمها خواهان نابودی این رگها روی پاهایشان هستند.
در صورت وجود:
• درد ساق پا
• سنگینی در پا
• یا عدم تقارن واضح بین رگهای عنکبوتی در دو پا
پیش از انجام اسکلروتراپی بهتر است سونوگرافی داپلر وریدی توسط پزشک متخصص واریس انجام شود.
اسکلروتراپی در چند جلسه و با چه فاصله زمانی توصیه میشود؟
تعداد جلسات تزریق نسبت مستقیمی با وسعت رگهای موجود روی پا دارد. البته عواملی مثل وزن و سن فرد در تعیین تعداد جلسات مدنظر قرار میگیرند. معمولاً بین 2-4 جلسه تزریق انجام میشود که فاصله بین جلسات 4-6 هفته در نظر گرفته میشود.
انجام مکرر اسکلروتراپی در تعداد جلسات زیاد توصیه نمیشود و معمولاً در بیمارانی که شبکههای وسیع عروق عنکبوتی دارند طبق صلاحدید متخصص واریس چند جلسه مشخص کار میشود و ادامه کار به آینده موکول میشود تا پوست آسیب نبیند.
اسکلروترپی برای چه افرادی انجام نمیشود؟
با وجود بیخطر بودن اسکلروتراپی، بایستی در برخی موارد جانب احتیاط رعایت شود و انجام نشود.
• در دوران بارداری و شیردهی نباید اسکلروتراپی انجام شود. بسیاری از رگهای عنکبوتی و واریسی ایجاد شده در دوران بارداری بهمرور ظرف 3 ماه پس از بارداری از بین میروند و به حالت طبیعی خود برمیگردند.
• در افرادی که سابقه لخته خون داشتهاند بایستی این موارد را با پزشک خود در میان بگذارند.
• درصورتیکه در حال حاضر داروی رقیقکننده خون مثل وارفارین، زالربان و… میل میکنید بایستی به پزشک معالجتان اطلاع دهید.
• در افراد با زمینه بیماری آسم و آلرژی و مشکلات تنفسی احتیاط لازم صورت میگیرد و معمولاً اسکلروتراپی برای این افراد انجام نمیشود.
• در افراد با بیماری آرتریت روماتوئید، بیماریهای اتو ایمن مثل لوپوس بهتر است اسکلروتراپی انجام نشود.
• در افراد با سابقه بیماری قلبی، سن بالای 60 سال، سرطان هم معمولاً اسکلروتراپی انجام نمیشود.
• در افراد با سابقه سر دردهای میگرن هم بهتر است اسکلروتراپی انجام نشود ممکن است باعث تشدید علائم میگرن شود.
روشهای تلفیقی زیبایی دکتر مهرداد اقدسی
در کلینیک واریس دکتر اقدسی همواره بر این باور هستیم که بایستی خدماتی مطابق با روشهای به روز در دنیا برای مراجعین محترم کلینیک فراهم شود. در این راستا یکی از روشهایی که توسط پرفسور میاکی ابداع و فراگیر شده است را در ایران پیادهسازی کردهایم.
هدف اصلی در روشهای چندگانه، رسیدن به نتایج با ماندگاری بیشتر و کیفیت بالاتر است.
در کلینیک دکتر اقدسی معمولاً روشهای تلفیقی باتوجهبه جنس پوست و نوع رگها بهکار گرفته میشود و بهجای استفاده تنها از یک روش، از مجموع روشها استفاده میشود.
قسمتهای مختلف پا به لحاظ اثربخشی بهتر به روشهای درمانی مختلف علامتگذاری میشوند و هر قسمت بسته به نوع رگها با روشهای مختلف انجام میشود.
چگونه درد زمان اسکلروتراپی را کم کنیم؟
شدت درد در افراد مختلف متفاوت است و به آستانه تحمل و میزان رگها بستگی دارد.
• استفاده از قرص آرامبخش – ضد درد و پماد زایلو پی برای کمکردن درد میتواند خوب باشد.
• علاوه بر پماد به خانمها توصیه میکنیم جلسه اسکلروتراپی را طوری تنظیم کنند که با دوره عادت ماهانه فاصله داشته باشد، تحمل درد در این دوره معمولاً دشوارتر است.
• خواب راحت و آرامش کافی برای کاهش درد کمک میکند.
• بهعلاوه در کلینیک از ویبراتور کاهش درد برای کمکردن درد در مراجعین حساس به درد استفاده میشود.