شانه منجمد ( یخ زده ) , تشخیص بیماری و راه های درمان آن : آغاز این بیماری به این صورت می باشد که نخست شانه فرد دچار درد می گردد و پس از گذشت یک مدت حرکت های شانه نیز محدود می شود در مراحل اولیه بیماری بیمار نمی تواند دست خود را به پشت خود ببرد و و سپس به تدریج نمی تواند دست را بالا ببرد یا از بدن خود دور کند.درست است که پس از یک مدت زمانی درد کمتر می شود اما از لحاظ حرکتی باز دچار مشکل می باشد و در نتیجه بعد از مدتی حرکت دست به شدت کم می گردد .به تدریج بیماری خود به خود بهبود پیدا کرده و درد ها از میان می رود و شانه حرکات طبیعی خود را به دست می آورد.
نحوه تشخیص بیماری شانه منجمد
نحوه تشخیص این بیماری به این صورت می باشد که ابتدا پزشک ارتوپد شرح دقیقی را از بیمار در مورد بیماری اش می گیرد و سپس او را مورد معاینه قرار می دهد در این بیماری عکس شانه طبیعی بوده ونیازی نیست که از بیمار CT scanو MRIو… گرفته شود و معمولا ً جواب همه ی آنها طبیعی می باشد ولی در MRI می توان شواهدی را دال بر این بیماری یافت.
این بیماری یک نشانه شایعی که در بیشتر بیماران مبتلا به آن دارد این می باشد که در اغلب بیماران ،تاندون روتاتورکاف شانه هم نیمه پارگی و یا پارگی کامل دارد که پزشک می تواند در MRI مشاهده کند.و این در حالی می باشد که بررسی و معاینه نکردن درست و دقیق بیمار موجب خواهد شد که به غلط تشخیص پارگی تاندون گذاشته شود و درمان گردد.در صورتی که فرد دچار بیماری شانه منجمد باشد و پارگی تاندون روتاتورکاف او مورد جراحی قرار بگیرد ،نتیجه بسیار بدی خواهد داشت .و بیماری دچار درد بدتر از قبل هم خواهد شد و لازم می باشد که بیار یک مدت زیادی تحت درمان قرار بگیرد.
مراجعه به متخصص ارتوپدی حرفه ای : فوق تخصص ارتوپدی شانه
نحوه درمان بیماری شانه یخ زده
چنانچه در بالا نیز اشاره کردیم ،این بیماری به خودی خود بهبود پیدا می کند .و مدت زمان مورد نیاز برای بهبود این بیماری از 12 تا 18 ماه می باشد اما احتمال دارد در برخی از بیماران تا سه سال و شش ماه نیز برای بهبود نیاز به زمان داشته باشد.و نمی توان این مدت زمان را دقیق مشخص کرد زیرا از در میان بیماران مختلف و همین طور از شانه ای به شانه ی دیگر متفاوت می باشد.در این بیماری برای اینکه درد بیمار را کاهش دهند و همین طور راحتی بیمار ،اغلب پزشکان برای بیمار داروهای ضد درد و همین طور فیزیوتراپی و ورزش درمانی را تجویز می کنند .در صورتی که بیمار زودتر این درمان ها را شروع کند ؛بهبود بیماری او نیاز به مدت زمان کمتری خواهد داشت.
در صورتی که در 4تا 5 ماه اول ابتلای فرد به بیماری شانه منجمد به شانه او کورتون تزریق گردد ،مفید واقع خواهد شد ولی تزریق کورتون پس از این مدت هیچ تاثیری روی او نخواهد داشت.
نحوه جراحی برای شانه منجمد
چناچه بیمار مبتلا دارای درد و ناراحتی شدیدی باشد ودر ضمن درمان هایی که در بالا ذکر ذکر شده اند برای او مفید واقع نشوند ،و یا این مسئله از خواب و کار کردن بیماری جلوگیری کند؛در این صورت باید بیمار تحت عمل جراحی قرار بگیرد.و جراحی موجب خواهد شد که بیماری خیلی زودتر بهبود پیدا کند و جراحی شانه منجمد شامل سه نوع زیر است.
انواع مختلف عمل جراحی برای شانه منجمد
الف- مانور شانه ،یا حرکت دادن (دستکاری Manipulation) تحت بی هوشی
نحوه این جراحی به این شکل می باشد که شانه بیمار در همه جهات کشیده و چرخانده می شود تا دامنه حرکتی طبیعی حاصل شود و در بیشتر موارد هم پس از تزریق کورتون به شانه انجام می گردد.
ب-عمل جراحی باز
در واقع این روش سنتی بوده و امروزه پزشکان از آن استفاده نمی کنند.
ج-جراحی آرتروسکوپیک
در این روش آزاد سازی کپسول مفصلی انجام می گردد که دارای عوارض کمتری می باشد و در طی سال های اخیر رواج بیشتری پیدا کرده است و در ضمن از نتایج خوبی هم برخوردار است .در این روش درمانی احتمال دارد کمی هم مانور شانه برای آزاد سازی بهتر کپسول شانه صورت بگیرد.به اشتباه این روش به روش لیزری نیز معروف می باشد.
