نوشته‌ها

درمان فیستول مقعد با لیزر

درمان فیستول مقعد با لیزر : همان گونه که روز به روز پیشرفت علم و تکنولوژی زندگی را برای انسان ها راحت تر می کند و رفاه بیشتری را برای همه ی ما فراهم می کند ،پیشرفت علم و فناوری در پزشکی نیز توانسته است به بهبود روش های درمانی کمک شایانی را بکند و راه های نوینی را برای درمان بسیاری از بیماری ها ایجاد نماید .

درمان فیستول مقعد با لیزر

لیزر فناوری جدید برای درمان فیستول

یکی از این فناوری های جدید ، فناوری لیزر می باشد که توانسته است جای بسیاری از عمل های جراحی سنگین و پر عارضه را پر کند.استفاده از لیزر در جراحی فیستول مقعد به خاطر حساسیت و آسیب پذیری ناحیه مقعد در مقایسه با سایر اندام ها ،توانسته است که میزان مشکلات این روند درمانی را تا حد زیادی پایین بیاورد .در واقع می توان گفت که استفاده از لیزر در تمام اعمال جراحی دارای مزایای زیادی می باشد ولی چون فیستول مقعد هیچ راه درمانی به غیر از جراحی ندارد لذا نقش لیزر در این زمینه پر رنگ تر و با اهمیت تر می باشد.

مراجعه به پزشک  : متخصص گوارش

در لیزر درمانی فیستول مقعد ، پزشک به جای اینکه از چاقو و یا تیغ استفاده کند و به بافت های اطراف نیز آسیب وارد کند،با استفاده از اشعه وانرژی ساطع شده از دستگاه لیزر، تلاش می کند تا مسیر فیستول را مسدود کند. از مزایای مهم لیزر درمانی این می باشد که می توان این روش درمانی را با دقت و تهاجم کمتر به عضله ی دریچه ی مقعد و بدون اینکه مریض خون ریزی و دردی داشته باشد انجام داد.چون لیزر دارای این قابلیت می باشد که هم اعصاب آسیب دیده در هنگام جراحی وهم مویرگ های پاره شده را ترمیم نماید.پزشکان جراح این جراحی را بدون بی هوشی عمومی و بدون عوارض ناشی از آن و به صورت سرپایی انجام می دهند.

جراحی فیستول با استفاده از لیزر نیاز به مدت زمان کمتری دارد و با سرعت بیشتری انجام می شود و برای بهبودی بیماری نیاز به مدت زمان کمتری دارد و و زودتر از دیگر روش های درمانی فیستول می تواند فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.در این روش درمانی احتمال عفونت و عود بسیار از دیگر روش های درمانی می باشد.در این روش دیگر نیازی نیست که بیمار نگران بی اختیاری مقعد باشد ،چون احتمال آن در روش لیزر درمانی بسیار کم می باشد.در ضمن یکی دیگر از مزیت های پر اهمیت استفاده از لیزر در درمان فیستول این می باشد که در این روش احتمال انتقال بیماری های منتقل شونده از خون مانند HIV و هپاتیت به کلی از بین می رود.

خوشبختانه امروزه با ورود فناوری لیزر به حیطه پزشکی ودرمانی ،استرس ناشی از ورود بیماران به اتاق عمل به مقدار زیادی کاهش پیدا کرده است و خانواده ها و بیماران می توانند با خیالی آسوده تر نسبت به عمل جراحی ودرمان مشکلات خود اقدام نمایند.و پا به اتاق عمل بگذارند.و در ضمن استفاده از این روش برای پزشکان نیز به خاطر کم تهاجمی بودن و راحتی کار ،آسان بوده و آن ها استقابل بیشتری از این روش درمانی به جای استفاده از تیغ های جراحی می کنند.

فیستول

بیماری فیستول مقعد و عوامل ایجاد فیستول مقعد

بیماری فیستول مقعد و عوامل ایجاد فیستول مقعد :  باید بگوییم که فیستول در اثر اتصال غیر طبیعی مابین دو ارگان یا دو سطح و بافت بدن ایجاد می گردد.در فیستول مقعد نیز این اتصال میان دیواره ی مخاطی درون کانال مقعد و پوست نزدیک مقعد به وجود می آید که به شکل یک تونل کوچک باریک غیر نرمال انتهای راست روده بروز خواهد کرد که به سطح خارجی پوست باز می گردد.

 فیستول

برای اینکه ما بتوانیم تصور بهتری از فیستول مقعدی داشته باشیم ابتدا نیاز است که با حالت نرمال کانال مقعد آشنا شویم.باید بگوییم که در انتهای مسیر گوارش در حد فاصل بین دو دریچه ی حلقه مانند عضلانی به نام دریچه ی داخلی و خارجی مقعد ،کانالی وجود دارد که به آن کانال مقعد گفته می شود .دریچه ی داخلی از جنس عضلات صاف و غیر ارادی و دریچه خارجی از عضلات اسکلتی و تحت کنترل ارادی متشکل می باشد.کانال مقعد را این دو عضله باهم حمایت می کنند.میان این دو دریچه ،غددی وجود دارد که به آن ها غدد مقعدی گفته می شود و این غدد ترشحات خود را به درون کانال تخلیه می نمایند چناچه بر اثر عواملی خروجی هر کدام از این غدد مسدود گردد ،منجر به عفونت و چرک ناحیه می شود.

مراجعه به پزشک متخصص : متخصص گوارش

لذا فیستول مقعدی بر اثر این عفونت در نزدیکی مقعد و تجمع چرک در بافت نزدیک آن به وجود می آید.این چرک می تواند یک کانال کوچک در پشت سر خود ایجاد کرده و به سطح پوست نفوذ پیدا کند.در واقع افرادی دچار فیستول مقعد می گردند که دارای سابقه آبسه مقعدی می باشند که کاملاً بهبود پیدا نکرده است.در این بیماری ،چرک و حتی ترشحات مدفوعی نیز می توانند از این کانال کوچک خارج شده و در سطح پوست دیده شوند.و تاسفانه عفونت به وجود آمده در اثر آبسه نیر می تواند در کل بدن گسترش پیدا کند.

می توان فیستول مقعد را بر اساس سادگی یا پیچیده بودن و همین طور نزدیکی آن به محل دریچه های کانال مقعد به انواع گوناگونی تقسیم بندی کرد که شامل پنج دسته می شود که عبارت اند از :

انواع فیستول مقعد

فیستول اکسترا اسفنکتریک(Extrasphincteric)

این فیستول که می تواند در اثر بیماری کرون یا فرآیند التهابی مانند آپاندیس و یا آبسه به وجود آمده باشد ،از قسمت راست روده (بخش از روده ی بزرگ ) شروع شده و به سمت پایین کشیده شده و از طریق عضله ی لواتور آنی کف لگن به پوست اطراف مقعد باز می گردد.دقت شود که این نوع فیستول از خطوط دندانه دار (که غدد قعد در آنجا قرار گرفته است) ایجاد می گردد.

فیستول سوپر اسفنکتریک (Suprasphincteric)

این نوع فیستول که دارای حدود ۲۰% شیوع می باشد ، نیز از بین اسفتکتر داخلی و خارجی شروع شده و به سمت بالا گسترش می یابد و از عضلات پوبورکتالیس عبور کرده و در حدود یک اینچی خروجی مقعد به پوست باز می شود.

فیستول ترانس اسفنکتریک(Transphincteric)

این نوع از فیستول هم که دارای حدود ۲۰ تا ۲۵% شیوع می باشد ،از بین عضلات دریچه ی داخلی و خارجی و یا پشت مقعد آغاز،و از عضله اسفنکتر خارجی عبور کرده و در فاصله ی یک اینچی و یا دورتر از پوست اطراف مقعد خارج می گردد.برخی مواقع به خاطر شکل ظاهری این نوع فیستول که امکان دارد شبیه U باشد به آن نعل اسبی نیز گفته می شود.

فیستول اینتراسفنکتریک (Intersphincteric)

این نوع فیستول هم که دارای شیوع ۵۵ تا ۷۰% می باشد از بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی شروع شده و با عبور از عضله اسفنکتر داخلی از قسمت بسیار نزدیک مقعد خارج می گردد.

فیستول زیر مخاطی

این نوع از فیستول نیز به شکل سطحی از زیر مخاط می گذرد.

در واقع کانال فیستول می تواند دارای علایم و نشانه های ناخوشاندی باشد که از جمله این نشانه ها می توان به ناراحتی و سوزش پوست ،درد ،التهاب و همین طور در تعدادی از مبتلایان به علایم دیگری مانند خون ریزی و ترشح در حین عبور مدفوع اشاره داشت.با توجه به دلیل به وجود آورنده فیستول ،این بیماری می تواند نشانه های مختلفی داشته باشد و علائم متفاوتی را از خود بروز دهد .از آنجایی که آسیب وارد از طرف این بیماری دارای شدت زیادی می باشد ،لذا به غیر از جراحی و ترمیم برای درمان این راهی وجود ندارد ولی در ابتدا باید عفونت محل به کلی برطرف گردد و سپس جراحی صورت بگیرد.

دلایل ایجاد فیستول مقعد

همان گونه که در بالا نیز اشاره داشتیم ،اغلب فیستول مقعد در پی یک آبسه مقعدی ایجاد می گردد که دارای درد زیادی می باشد.و دلیل ایجاد آبسه نیز انسداد یکی از غدد درون راست روده است که چرک ناشی از آن در بافت ها موجب ایجاد یک فیستول مقعدی می گردد.متاسفانه بررسی ها نشان داده است که از بین هر چهار بیماری که ابتلا به آبسه مقعد شده ،دو مورد آن تبدیل به فیستول شده است.راه درمان آبسه راحت می باشد بدین صورت که یک برش پوستی روی آبسه انجام داده و چرک آن را خارج می کنند.معمولا تخلیه آبسه را تحت بی حسی موضعی ،یا در مطب ویا در کلینیک انجام می دهند.و بیشتر هم در مواقعی که آبسه به خودی خود تخلیه گردد و کاملاً بهبود پیدا نکند ،فیستول ایجاد می گردد.

بنابراین دلایل این بیماری عبارت اند از :

آبسه مقعدی : در واقع فیستولی که بر اثر آبسه مقعدی ایجاد می گردد ،دارای نشانه های کلی عفونت می باشد که در بیشتر موارد تکرار می گردد، این نشانه ها عبارت اند از : خستگی ،تب ،احساس ناخوشی و تورم اطراف دهانه ی مقعد فرد.

از سوی دیگر ایجاد فیستول مقعد می تواند دلایل نادری مانند یک بیماری مزمن در فرد نیز باشد که این بیماری ها شامل موارد زیر است:

  • بیماری کرون : این بیماری در ۲۵% موارد ابتلای فیستول ایفای نقش می کند و دارای نشانه هایی مانند درد شکم ،اسهال ،کم اشتهایی ،کاهش وزن ،تهوع و استفراغ می باشد.این بیماری بسیار طولانی مدت می باشد که در این بیماری دستگاه و لوله های گوارشی دچار التهاب می شوند .چناچه دلیل ایجاد فیستول این بیماری باشد ،نشانه های متفاوتی را از خود بروز خواهد داد که در تشخیص بسیار کمک کننده خواهد بود.
  • دیورتیکولیت : این بیماری نیز در اثر ،عفونت کیسه های کوچکی که در روده ی بزرگ قرار دارند ، ایجاد می گردد.
  • هیدر آدنیت چرکی : در حقیقت این بیماری یک بیماری پوستی مزمن می باشد که در آن غدد عرق مبتلا به عفونت شده و منجر به وجود آمدن آبسه و زخم می گردد ،چناچه غدد درون مقعد نیز درگیر این بیماری گردند ؛به شکل سطحی و یا عمقی موجب عفونت یا ایجاد فیستول خواهد شد.
  • بر اثر عوارض جراحی در نزدیکی مقعد : پس از عمل جراحی نخلیه ی آبسه مقعد ،نیز فیستول مقعد می تواند به وجود بیاید ،همین طور آسیب های بافتی ناشی از جراحی های مقعدی و یا اینکه زایمان های دشوار هم می توانند موجب تغییر شکل سلولی و به وجود آمدن فیستول مقعدی گردند.
  • دچار بیماری سل بودن : در واقع سل یک عفونت باکتریایی می باشد که معمولاً ریه ها را درگیر می کند ولی امکان دارد در هر قسمت بدن مانند راست روده نیز روی دهد و موجب ایجاد ابسه مقعد و در پی آن فیستول گردد.
  • بیماری های جنسی مانند کلامیدیا یا سیفلیس : بعضی از عفونت های که از راه جنسی وارد ی شوند نیز می توانند عامل ایجاد فیستول مقعد باشند.
  • اچ آی وی (HIV) : چون بر اثر بیماری ایدز سطح ایمنی بدن کاهش پیدا می کند ،لذا فرد در معرض ابتلا به عفونت قرار می گیرد و بدین شکل زمینه برای به وجود آمدن فیستول فراهم می شود.
  • زخم های به وجود آمده بر اثر ضربه : ضربه و تروما می توانند تغییر شکل سلولی ایجاد کرده و همین طور با ایجاد زخم و آسیب بافتی زمینه را برای به وجود آمدن فیستول مساعد نمایند.
  • سرطان : در سرطان رکتوم نیزاحتمال دارد که تغییر شکل سلولی ایجاد کرده و همین طور تومور در قسمت پایانی روده بزرگ ،یعنی جایی که مدفوع قبل از دفع در آنجا ذخیره می شود ،ایجاد کند ،که این موارد زمینه را برای ایجاد فیستول مقعدی فراهم می کنند.
جراحی شقاق

درمان شقاق و فیشر مقعد با عمل جراحی

درمان شقاق و فیشر مقعد با عمل جراحی : در صورتی که درمان شقاق مقعدحاد با استفاده از درمان طبی با شکست مواجه شود و یا با یک شقاق مقعد مزمن روبه رو باشیم؛پای جراحی شقاق مقعد به میان خواهد آمد.باید بگوییم که پزشکان زمانی از روش جراحی برای درمان بیماری فیشر مقعد بیمار سعی می کنند استفاده کنند که دیگر روش های درمان برای درمان این بیماری تاثیرگذارنمی باشد ویا بیماری آنچنان پیشرفته و وسیع است که به درمان طبی جواب نمی دهد.ولی پزشکان محترم باید دقت داشته باشند که برای پیشنهاد جراحی به بیمار ،ابتدا باید به سابقه ی دیگر مشکلات که در وجود داشته یا دارد نیز توجه کرده و برای هر بیماری مخصوص او دارو و درمان تجویز نمایند.مثلا در صورتی که فردی دارای ناتوانی در کنترل مدفوع خود باشد ویا دچار بیماری سندرم روده ی تحریک پذیر باشد ،برای این فرد عمل جراحی نباید انجام شود.زیرا جراحی تاثیرات بدی در کنترل ارادی فرد خواهد داشت.

جراحی شقاق

جراح برای اینکه مطمئن شود که برای جراحی بیمار مانعی وجود ندارد یک سری آزمایشاتی مانند آندوسکوپی و بررسی عضلات کف لگن از بیمار به عمل می آورد .این آزایش به این منظور انجام می شود که شرایط پزشکی موثر بر بخش های مختلف دستگاه گوارش مانند روده ،معده ،روده کوچک و بزرگ رد شوند.و در ضمن عضلات کف لگن را هم با این هدف بررسی می کنند که در صورتی که مشکلی در کنترل مزاج فرد وجود داشت به وسیله فیزیوتراپی بتوان آن را برطرف نمود.

برای درمان بیماری شقاق مقعد دو نوع عمل جراحی وجود دارد که هر یک دارای یک مکانیزم عملکرد جداگانه می باشند .و هر کدام از این روش ها با توجه به دلیل به وجود آورنده شقاق مقعد فرد ،انتخاب می شوند .این دو روش در ذیل ذکر شده است:

انواع عمل جراحی برای درمان فیشر و شقاق مقعدی

الف : روش اتساع دریچه مقعد

همان گونه که از نام این روش هم مشخص می باشد ،در روش اتساع دریچه ی مقعد ،با ایجاد کشش دریچه ی عضلانی مقعد و اتساع آن با استفاده از بی هوشی عمومی ،برای بیمارانی مورد استفاده قرار می گیرد که دچار تنگی دریچه مقعد می باشند و با این روش می توان مشکل تنگی دریچه مقعد آنان را رفع نمود.در واقع کشش دریچه مقعد و اصلاح ناهنجاری ایجاد شده در آن به درمان شقاق مقعدی که به دلیل آن ایجاد گردیده است می تواند کمک شایانی بکند.درست است که این کشش می تواند به تسکین نشانه های شقاق مقعد هم کمک نماید اما از انجایی که این روش دارای عوارض و خطرات زیادی می باشد،لذا پزشکان سعی می کنند که کمتر از این روش استفاده کنند.در این روش حدودا در ۱۲تا ۲۷% موارد احتمال پاره شدن دریچه به خاطر کشش بیش از اندازه وجود دارد زیرا میزان کشش و مدت زمان آن در جراحان گوناگون باهم فرق دارد.

ب : برداشت اسفنگتر داخلی ( اسفنکتروتومی )

در این روش نیز جراح با به وجود آوردن یک برش کوچک در عضله دریچه داخلی مقعد سعی می کند که درد و فشار موجود در داخل کانال مقعد را کاهش دهد تا شقاق یا فیشر مقعد این فرصت را پیدا کند که بهبود یابد.امروزه اسفنکتروتومی (LIS) یک عمل جراحی انتخابی (بدون خطر بی اختیاری مقعد) و پرطرفدار برای درمان بیماری فیشر مقعد می باشد.در این روش درمانی هم می توان از بیهوشی عمومی و هم بی حسی نخاعی برای بیمار استفاده کرد.این عمل جراحی اغلب دارای دردی ناچیز و همچنین دارای عارضه ی کمتری از عوارض بیماری شقاق مقعدی می باشد.در این عمل جراحی امکان دارد بیماری با عوارض مانند یک ناتوانی موقت در کنترل گاز روده ،نشت مدفوع خفیف یا عفونت مواجه شود.ولی خوشبختانه در اغلب موارد پس از هشت هفته از عمل جراحی ،شکاف بهبوی کامل پیدا می کند.

فیشرکتومی

عمل جراحی فیشرکتومی

فیشرکتومی : فیشرکتومی نیز روشی می باشد که در آن جراح شکافی را که بر اثر فیشر مقعد ایجاد شده است را با ایجاد برش برداشته و ترمیم می نماید،پزشکان برای اینکه این روش دارای تاثیر زیادی باشد آن را اغلب به همراه عمل برش و برداشت قسمتی از عضله ی دریچه ی داخلی مقعد سعی می کنند انجام دهند.

در حال حاضر به غیر از روش های تهاجمی جراحی ،از دیگر روش ها مانند لیزر درمانی نیز برای درمان بیماری شقاق مقعد استفاده می شود ولی از آنجایی که این روش یک روش نوین می باشد .و تاکنون میزان اثر دهی و عوارض طولانی مدت آن شخص نشده است .ولی در آینده ای نزدیک به احتمال زیاد جایگزین روش های دیگر درمان فیشر مقعد خواهد شد.

فیشرکتومی

بعد از عمل جراحی شقاق یا فیشر مقعد چه مراقبت هایی را باید انجام داد؟

بعداز انجام عمل جراحی برداشت دریچه داخلی مقعد،باید برای بیمار یک سری مراقبت های خاصی انجام شود تا هر چه زودتر بهبود پیدا کند .بیشتر بیمارنی که این عمل جراحی را انجام می دهند ،بلافاصله و یا چند روز بعد از عمل متوجه می شوند که درد ناشی از شقاق مقعدی آن ها برطرف شده است .ولی اغلب بیمارن دلواپس اجابت مزاج خود می باشند که این مسئله نیز یک امرطبیعی می باشد چون مدفوع باید از روی زخم عبور کند که دارای درد خواهدبود.

قبل از اینکه پزشک بیمار را ترخیص کند یک سری توصیه هایی را به او می کند که این توصیه ها عبارت اند از:

  • استفاده از غذاهای کم چرب مثل مرغ کبابی ،نان تست ،ماست و برنج ساده
  • داشتن رژیم غذایی پرفیبر و نوشیدن مایعات زیاد برای کمک به نرم شدن مدفوع و پیشگیری از یبوست که باید برای رد شدن آسان مدفوع از روی ناحیه زخم جراحی مراعات گردد.
  • پیاده روی و راه رفتن:موجب افزایش خون رسانی به کف لگن شده واز یبوست پیشگیری می کند و بهبود بیماری را سرعت می بخشد.
  • نشستن در وان آب گرم به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه و روزانه دو و سه مرتبه به ویژه پس از اجابت مزاج و سپس خشک نمودن آن به تمیزی محل و آرامش عضلات کف لگن ،کمک زیادی می تواند بکند.
  • بیمار می تواند به حالت ایستاده بعد از روز عمل دوش بگیرد ،ولی بعد از دوش باید ناحیه ی مقعد را با ک حوله نرم و تمیز خشک کند.
  • بیمار باید به میزان استراحت و خواب خود توجه داشته باشد و در صورتی که احساس می کند نیاز به خواب و استراحت دارد این کار را انجام دهد زیرا استراحت کافی می تواند بیماری را سریع بهبود ببخشد.
  • در صورتی که اجابت مزاج اوطی ۳ روز به تاخیر افتاده است می تواند تحت نظر پزشک مکمل ملین مصرف نماید.
  • بیمار نباید از صابون های معطر ومحرک در ناحیه مقعد خود استفاده کند.

در ضمن پزشک یک سری نشانه های طبیعی و غیر طبیعی را برای بیمار باز گو می کند تا در صورت مشاهده آن ها دچار نگرانی نشده و بداند که باید چه اقداماتی را انجام دهد:

برخی از نشانه های طبیعی بروز فیشر

  • خارج شدن ترشحات خون آلود از محل جراحی تا چند روز پس از جراحی و زمان بهبودی زخم طبیعی می باشد اما در صورتی که این مسئله بیش از دو هفته طول کشید باید به پزشک مراجعه شود.
  • در این عمل جراحی احتمال دارد که زخم عفونت پیدا کند زیرا محیط روده آلوده می باشد ،در این صورت بیمار باید آنتی بیوتیک مصرف کند ،و انتی بیوتیک ها باید به صورت کامل مصرف شوند.حتی در صورتی هم که بهبود پیدا کرده باشد باید قرص ها را تمام کند.
  • داشتن درد کمی در زمان اجابت مزاج به خاطر وجود زخم کوچک ناشی از جراحی در دریچه ی مقعد که با بهبود آن رفع خواهد شد.در صورتی که می خواهید داروی مسکن مصرف کنید حتما دوز مصرفی را از پزشک معالج خود بپرسید و از مسکن های حاوی کدئین مصرف نکنید.
  • باز شدن زخم و خون ریزی مویرگی فعال به ندرت اتفاق می افتد ولی درصورت بروز باید دوخته و بخیه مجدد گردد.
  • فرد ممکن است که کنترل اجابت مزاج و گاز روده خود را از دست بدهد که این مسئله نیز طبیعی بوده و با گذشت زمان رفع خواهد شد.
  • در بیماران مختلف سرعت بهبودی کامل با هم فرق دارد ولی اغلب بیماران می توانند فعالیت های روزانه خود (مثل رانندگی ) را بعد از ۱ تا ۲ هفته از عمل جراحی شروع نمایند و تقریباً بعد از شش هفته به طور کامل بهبود پیدا خواهند کرد.

برای اینکه بیمار بهبودی کاملی پیدا کند ،یک نکته مهمی که باید به آن توجه کند ،پیگیری در درمان خود می باشد.بیمار باید بعد از جراحی در وقت تعیین شده توسط پزشک مورد معاینه قرار بگیرد ولی در صورتی که نیاز به معاینه اضطراری باشد ،بیمار باید فوری به پزشک مراجعه داشته باشد.

در صورتی که بیمار علائم زیر را مشاهده کرد باید فوری به پزشک مراجعه داشته باشد

  • داشتن درد شدید شکم
  • داشتن خون ریزی شدید مقعدی
  • تب زیاد
  • داشتن درد در مقعد که با دارو برطرف نمی شود.
  • درد ناگهانی قفسه سینه و تنگی نفس یا سرفه خونی
  • تورم پاها
  • تورم ،گرمی یا قرمزی اطراف مقعد
نحوه پیشگیری از عود شقاق

نحوه پیشگیری از عود شقاق یا فیشر مقعد

نحوه پیشگیری از عود شقاق یا فیشر مقعد : بیماران برای اینکه از عود بیماری شقاق مقعد پیشگیری کنند باید علاوه بر درمان بیماری شقاق مقعد ،عامل به وجود آورنده آن را هم برطرف کنند.و اگر بیمار علاوه بر خود بیماری شقاق از یک بیماری زمینه ای شناخته شده دیگر هم رنج می برد باید که از عوامل به وجود آورنده بیماری شقاق مقعدی او بوده است باید نسبت به درمان و برطرف کردن آن بیماری نیز دقت زیادی شود.در برخی مواقع بیمار در ادامه روند شیمی درمانی خود مبتلا به شقاق مقعد می گردد که با پایان شیمی درمانی و درمان فیشر مقعد ،بعید می باشد که این بیماری مجدداً در او بروز کند.

نحوه پیشگیری از عود شقاق

در برخی مواقع ،علت ایجاد شقاق مقعد بیمار ،داشتن یک الگوی اجابت مزاج نادرست تشخیص داده می شود ،در این هنگام اصلاح آن الگوی رفتاری نادرست جهت جلوگیری از ایجاد دیگر مشکلات مربوط به این بیماری و عود آن از اهمیت زیادی برخوردار می باشد.ما برای اینکه رفتارهای غلط که فرد سال ها آن ها را انجام داده است را تغییر دهیم ،باید از روش های ترکیبی دارویی ،مشاوره ای تغذیه و فیزیوتراپی کف لگن (در صورت لزوم) کمک بگیریم.

در صورتی که بیماری شقاق مقعد با تزریق بوتاکس درمان شود در ۵۰ تا ۸۰% بیمارن بهبود پیدا خواهد کرد .اما در صورتی که این بیماری تحت عمل جراحی و استفنکتروتوی قرار بگیرد در ۱تا ۱۶% بیماران عود خواهد کرد،عود بیماری شقاق می تواند دلایل مختلفی داشته باشد از جمله رعایت نکردن صحیح توصیه و مراقبت های بعد از عمل به وسیله بیمار ویا انجام ناقص و غلط عمل اسفنکتروتومی.

چنانکه بیماری عود کند ،پزشک جراح وظیفه دارد که محل اسفنکتروتومی را مورد بررسی قرار دهد.پزشک ی تواند این بررسی را با لمس در معاینه یا با استفاده از سونوگرافی داخل مقعدی با استفاده از بی حسی انجام دهد.چنانچه اسفنکتروتومی ناقص انجام شده باشد ،پزشک می تواند آن را در سمت اولیه تکمیل و یا دوباره در طرف مقابل انجام دهد.اما در صورتی که اسفنکتروتومی اولیه کامل باشد ،لازم است که پزشک جراح اسفنکتروتومی دوم را در طرف مقابل انجام دهد.در ۹۰% موارد اسفنکتروتومی دارای نتایج مطلوبی می باشد .و عارضه نداشتن کنترل بر مدفوع و گاز معده نادر می باشد.

پس از این عمل جراحی بیمار می تواند پس از چند روز استراحت فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.در هر دو روش جراحی و دارو درمانی ،درمان و بهبودی کامل می تواند ۶ تا ۱۰ هفته زمان ببرد.چناچه درد و خون ریزی فرد بیمار کاهش یافته باشد هم باید باز هم بیمار موظف می باشد که عادات رفتاری صحیح را ادامه داده و یک رژیم غذایی پر فیبر مصرف کند.عواملی مانند دچار یبوست بودن و یا اسهال داشتن و همین طورفعالیت های سنگین ورزشی، می توانند بهبود زخم یاگرفتگی عضله دریچه مقعد را با مشکل دچار کرده و با تاخیر بیاندازند.

بیشتر بدانید : درمان شقاق با لیزر

بر اساس تحقیقاتی که انجام شده ،ثابت شده است که در ۳۰تا ۷۰% مواردی که بیمار رژیم غذایی پرفیبر خود را بعد از بهبودی رها کرده است،مشاهده شده است.ولی با رعایت این رژیم احتمال عود به ۱۵ تا ۲۰% موارد کاهش پیدا کرده است لذا از این تحقیق می توان به این نتیجه دست یافت که رعایت رژیم غذایی پر فیبر ،دارای نقش بسیار زیادی در پیشگیری از عود فیشر مقعد می باشد.

لازم است که اشاره داشته باشیم که این بیماری ،با بیماری های جدی مانند سرطان روده در ارتباط می باشد.باید بگوییم که در حقیقت فیشر مقعد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را بالا می برد ولی دلیل ستقیم آن به حساب نمی آید.با این وجود ،در شرایط جدی تر بیماری می تواند نشانه های مشابه فیشر مقعد ایجاد گردد.در برخی مواقع حتی در هنگامی که شکاف به صورت کامل بهبود یافته باشد هم امکان دارد که پزشک تست های دیگری برای بررسی روده بزرگ و راست روده از بیمار انجام دهد.در برخی واقع هم کولونوسکوپی جهت رد کردن سایر دلایل خون ریزی مقعدی از بیمار صورت می گیرد.

عوارضی که بیماری شقاق مقعد می تواند برای بیماری ایجاد کند عبارت اند از:

  • تنگی مقعد : در این حالت کانال مقعد به صورت غیر عادی به خاطر گرفتگی عضله دریچه مقعد یا انقباض بافت زخم شقاق ایجاد شده در مقعد ،تنگ می گردد.
  • ایجاد شقاق مزمن مقعد اشکی شکل : در صورتی که فیشر مقعد در مراحل ابتدای ایجاد بیماری درمان نگردد،شکاف می تواند به شکل عمقی و. وسیع تر به صورت اشک موجب ایجاد زخم شقاق گردد که درمان آن دشوار می باشد.
  • فیستول مقعد : در این عارضه ،زخم فیشر مقعد به حدی عمیق می گردد که با ایجاد یک تونل یا کانال به شکل غیر طبیعی با اندام های پیرامون مانند واژن یا سایر قسمت های روده متصل می گردد که به این عارضه فیستول گفته می شود.
اسفنکتروتومی

درمان شقاق با عمل اسفنکتروتومی

درمان شقاق با عمل اسفنکتروتومی : اسفنکتروتومی یکی دیگر از روش های جراحی –درمانی جدید و به روز درمان شقاق یا فیشر مقعد می باشد که دارای طرفداران زیادی است این روش درمانی با کاهش در فشار عضلانی مقعد کمک کرده و گردش خون را بهبود می بخشد و موجب می شود که فیشر مقعد درمان شود.در اکثر مواقع ،وجود فشار مداوم عضلانی مقعد به دلیل گرفتگی عضلات دریچه ای آن باعث ایجاد شقاق در قعد بیمار می گردد.عملکرد این روش به این شکل می باشد که جراح بدون اینکه عملی روی خود فیشر مقعد انجام دهد ؛بخش کوچکی از عضله ی دریچه ی مقعدی بیمار را برمی دارد و با این کار دلیل به وجود آورنده شقاق مقعد را برطرف می کند.در این روش احتمال بسیار کمتری وجود دارد که بیماری عود کند و احتمال آن از ۱۰% مواردهم کمتر می باشد.

درمان شقاق با عمل اسفنکتروتومی

نخست اسفنکتروتومی در خط وسط پشتی مقعد در محل شکاف ایجاد شده و با استفاده از فیشرکتومی یا بدون فیشرکتومی صورت می گرفت.ولی تجربه جراحان مشخص کرد که این روش زیاد موفقیت آمیز نمی باشد وبه همین دلیل محل برش را با توجه به راحتی دست جراح به سمت راست یا چپ دیواره کانال مقعد تغییر دادند که اسفنکتروتومی داخلی جانبی مقعد نامیده شد.این روش درمانی را به دو روش باز و بسته و تحت بی هوشی عمومی یا بی حسی نخاعی انجام می دهند.

در روش اسفنکتروتومی بسته ،جراح ابتدا با استفاده از یک تیغه شیار جانبی را ایجاد می کند سپس عضله ی دریچه ای بیرون کشیده شده و بخشی از دریچه ی داخلی بریده می شود . برای کاهش آسیب به مخاط مقعد جهت جلوگیری از فیستول ،دقت و مراقبت زیادی مورد نیاز می باشد.در روش بسته ،برشی که ایجاد می شود به وسعت فیشر مقعدی خواهد بود.

در روش باز اسفنکتروتومی ، جراح ابتدا یک برش نیم الی یک سانتی متری درون کانال ایجاد می کند و بعد با همان روش بسته عمل را انجام می دهد .و قسمت انتهایی برش هم با توجه به شرایط ،در پایان باز گذاشته و یا بسته می شود.

در واقع دراین روش درمانی نیازی نیست که بیمار در بیمارستان بستری گردد و به صورت سرپایی انجام می شود و بعد از جراحی بیمار می تواند مرخص شود .در اغلب موارد هم در روش باز و هم در روش بسته ،بیمار دارای یک درد جزئی می باشد. می توان گفت که درد ناشی از فیشر مقعد بلافاصله پس از جراحی فروکش می کند.فرد می تواند بلافاصله به فعالیت های روزمره خود ادامه دهد تنها به دلیل داروی بیهوشی امکان دارد که فرد مقداری گیجی داشته باشد. ولی پزشک پس از یک سری توصیه ها و توضیحاتی که به بیمار می دهد.به او اجازه می دهد که به منزل برگردد.

درمان فیشر مقعد به روش دیلاتاسیون

برای درمان فیشر مقعد روش های درمانی مختلفی وجود دارد که عده ای از این روش ها مانند لیزر درمانی روش نوینی می باشند و عده ای از این روش ها نیز قدیمی هستند .یکی از این روش های قدیمی درمان شقاق مقعد ،روش دیلاتاسیون یا همان اتساع دریچه ی مقعد می باشد.در این روش جراح سعی می کند که با ایجاد کشش دستی در کانال و دریچه ی مقعد ،فشار موجود بر روی دیواره و دریچه ی مقعد را کم کرده و عضلات ان را مقداری شل و رها سازد.این روش به خاطر ،خطرات و عوارض غیر قابل قبولی که داشت از طرفداران زیادی برخوردار نشد و سریع با روش های دیگر جراحی شقاق مقعد که جدید بودند جایگزین شد.

از آنجایی که تعداد افرادی که از بی اختیاری مدفوع و بی اختیاری گاز روده بعد از این روش درمانی شکایت می کرند زیاد بود بنابراین پزشکان ریسک انجام این جراحی را برای درمان شقاق مقعد بیماران ،دیگر قبول نمی کردند.و به همین خاطر هم تمایل به انجام یا تشویق بیماران با انتخاب این روش درمانی شقاق در سطح دنیا کم رنگ گشته است.

در طول تحصیل به همه پزشکان و جراحان آموزش داده می شود که آگاهانه وبا دقت به خطرات و عوارض و مزایای روش های درمانی و با هدف حفظ و بهبود سلامت بیمار خود ،جهت انتخاب روش درمانی تصمیم گیری کنند.بنابراین ما به خاطر این مسئله شاهد کنار رفتن خود به خودی روش دیلاتاسیون در درمان فیشر قعد در کل دنیا می باشیم.در حال حاضر این روش به خاطر برخوردار نبودن از استاندارد های لازم حفظ ایمنی و سلامت بیماراز طرفداران چندانی برخوردار نمی باشد.

روش انجام اتساع یا دیلاتاسیون دریچه مقعد

این روش درمانی را یا با بیهوشی عمومی و یا با بیحسی موضعی انجام می دهند که دارای عوارض زیادی می باشد.در این روش جراح سعی می کند که با کمک فشار دست خود به آرامی دریچه ی مقعد را باز کند و همین طور در دیواره های مقعد کشش ایجاد کند.در این روش درمانی هدف از کشیدن دو طرفه ی دریچه ی مقعد و باز نمودن بیش از حد طبیعی آن ،این می باشد که فشار موجود در ناحیه مقعد را کاهش دهد چنانچه این روش به صورت صحیح و دقیق انجام شود ،می تواند درد ناشی از فیشر مقعد را کاهش دهد.

در این روش پزشک جراح بعد از پوشیدن دستکش سعی می کند که از مواد لغزنده و روان کننده در ناحیه استفاده کند و در مرحله ی بعدی با استفاده از انگشتان دست خود دیواره ی مقعد را با وارد کردن یک فشار متوسط و صحیح ماساژ می دهد در واقع حرکت دورانی ماساژ به همراه وارد کردن فشار رو به بیرون موجب اتساع عضلات مقعد و باز شدن دریچه می گردد.چناچه فشار وارد بیش از حد نباشد و به شکل ناگهانی به محل وارد نشود ؛به فیبرهای عضلانی آسیبی وارد نشده و از پارگی آن جلوگیری می گردد.

بر اساس تحقیقاتی که در این زمینه انجام شده است ،ثابت شده که همه جراحان نمی توانند فشار دست خود را کنترل کنند و بطبع امکان دارد به بافت عضلانی آسیب وارد کنند.پس از اتمام عمل امکان دارد به منظور کاهش لخته خون در ناحیه ،یک اسفنج در آنجا قرار داده شود.پزشکان از بیماران خود تقاضا می کنند که بعد از عمل اتساع دریچه ی مقعد تا شش ماه از یک گشاد کننده مقعد به صورت متناوب استفاده کنند .در این روش چون عضله اسفنکتر مقعد بیشتر از حالت نرمال کشیده می شود ،لذا از این پس اجابت مزاج و عبور مدفوع از مقعد با سهولت زیادترو با کاهش فشار بر فیشر مقعد و در نهایت با کاهش نشانه ها ی درد و ناراحتی صورت خواهد گرفت.

روش اتساع یا دیلاتاسیون دریچه ی مقعد دارای چه خطرات و عوارضی می باشد؟

این روش نیز مانند دیگر عمل های جراحی گوارشی یک سری خطرات و عوارضی را به همراه دارد که فرد بیمار باید قبل از امضای رضایت نامه عمل از آن ها اطلاع کامل داشته باشد.که این عوارض عبارت اند از:

  • پاره شدن بافت رکتال
  • لخته شدن خون
  • بالا بودن میزان شکست عمل
  • وارد شدن آسیب به مقعد
  • از دست دادن کنترل مدفوع و گاز روده یا نشت مقعد به خاطر فشار وارد شده بیش از اندازه بر دریچه مقعد بیمار.

همان گونه که در بالا هم اشاره کردیم به دلیل خطرات و عارضه های جبران ناپذیر و نامعقول بیش از اندازه این روش .بیشتر پزشکان سعی می کنند که برای درمان بیماری شقاق مقعد بیمار خود روش های دیگری را که دارای خطرات و عوارض کمتر و در ضمن دارای نتیجه رضایت بخش تری می باشد برگزینند .و اغلب این روش درمانی با توجه به شرایط شقاق مقعد بیمار برای او انتخاب می شود.

درمان شقاق با لیزر

درمان شقاق با لیزر , قیمت و هزینه درمان شقاق با لیزر

درمان شقاق با لیزر , قیمت و هزینه درمان شقاق با لیزر : خوشبختانه روز به روز با پیشرفت علم و تکنولوژی روش های جدید و موثرتری جهت درمان بیماری ها کشف می گردند که هم دوره بهبودی سریعتری دارند و هم دارای عوارض کمتری می باشند.و یکی از این روش های نوین که امروزه می تواند در درمان بسیاری از بیماری ها یاری رسان پزشکان و بیماران باشد ،و حتی توانسته است که در تعدادی از بیماری ها جایگزین عمل های جراحی سنگین شود ،فناوری لیزر می باشد.در طی سالیان اخیر از فناوری لیزر در درمان بیماری شقاق و فیشر مقعد نیز استفاده شده است.

درست است که استفاده از لیزر در زمینه شقاق مقعد به دلیل نوین بودن این روش نمی تواند به اندازه اعمال جراحی فیشر مقعد خود را نشان دهد ولی از محاسن پر اهمیت این روش نداشتن عارضه ی بی اختیاری مدفوع و گاز روده می باشد.

هزینه درمان شقاق با لیزر

درمان فیشر با لیزر دارای مزایای زیادی می باشد که یکی دیگر از این مزایا این می باشد که در این روش نیازی نیست که بیمار را به صورت عمومی بیهوش کنند و این روش با بی حسی موضعی انجام می گردد و نیازی نیست که بیمار در بیمارستان بستری گردد و به صورت سرپایی می باشد.برای اینکه جراح بتواند در درمان به وسیله لیزر شقاق مقعد ،شکاف را مشاهده کند ، وسیله ای به نام اسپکولوم را در درون مقعد قرار می دهند و بعد آن را باز کرده و تنظیم می کنند.و با استفاده از اشعه ی لیزر ناحیه آسیب دیده را ،بدون اینکه آن را دست کاری و تحریک کنند ،ترمیم و درمان می کنند.در طی آینده ای نزدیک لیزر درمانی جایگزین مناسبی برای روش های دیگر درمان شقاق مقعد خواهد شد ،در حال حاضر لیزر درمانی جدید ترین روش برای درمان فیشر مقعد می باشد.

بر اساس یک بررسی که روی ۲۵ بیمار زن و مرد ۲۰ تا ۷۵ ساله که دچار شفاق مزمن مقعد بودند ؛و تحت لیزر درمانی قرار گرفته اند ،و به مدت شش ماه صورت گرفته است .محققان به این نتیجه رسیده اند که یزان درد ،خون ریزی و ابتلا به یبوست در آنان به شکل قابل توجهی بهبود پیدا کرده است.و در ضمن بیماری شقاق مقعد تا یک سال پیگیری در هیچ کدام از این بیماران عود نکرده است.

از سوی دیگر هیچ کدام از بیماران تحت بررسی دچار بی اختیاری مدفوع و ناتوانی در کنترل گاز روده خود نیز نشده بودند.می توان از این بررسی به این نتیجه دست یافت که درمان فیشر مقعد با لیزر ،یک روش ساده ،مطمئن و تاثیرگذار می باشد که می شود آن را در یک مرکز درمانی و به صورت سرپایی و با استفاده از بی حسی موضعی با کمترین عوارض انجام داد. ولی برای اثبات این موضوع به مطالعات و بررسی های زیادی در این زمینه نیاز می باشد تا این روش بتواند یک جایگزین مناسب برای عمل جراحی شقاق مقعد گردد.

درمان فیشر مقعد با استفاده از لیزر نسبت به سایر روش های عمل جراحی دارای چه مزایایی می باشد؟

در طی سالیان قبل هنگامی که پزشکان مشاهده می کردند که روش هایی مانند تغییر در سبک زندگی از جمله رژیم غذایی و ورزش ،نمی توانند برای درمان بیماری شقاق مقعد موثر واقع شوند ،به روش های عمل شقاق روی می آوردند .روش های قدیمی عوارض و مشکلات زیادی را برای بیمار داشت ،ولی خوشبختانه ما امروز می توانیم از لیزر به عنوان یک روش موثر و پیشرفته ،بدون هیچ گونه عوارضی در درمان این بیماری استفاده نماییم .در روش لیزر درمانی شقاق ، درمان را بر اساس میزان عود بیماری انجام می دهند ،به این صورت که اگر شقاق فرد در مرحله حاد قرار داشته باشد می شود آن را با لیزر کم توان هم درمان کرد ولی در شرایطی که بیماری فرد در مرحله مزمن باشد ،برای درمان آن ما نیاز به یک لیزر پر توان داریم.

درمان شقاق با لیزر

مزایای درمان شقاق با لیزر عبارت اند از

  • نیاز به بیهوشی ندارد : در روش های سنتی جراحی شقاق مقعد نیاز است که بیمار را به صورت عمومی بیهوش کنند ،او این داروی بیهوشی هم دارای عوارض زیادی می باشد که جز در موارد ضروری نباید از آن استفاده شود.اما در لیزر درمانی ،درمان با استفاده از بیحسی موضعی انجام می شود.
  • عدم نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان : جهت انجام عمل جراحی بیمار باید در بیمارستان بستری گردد و یک سری آزمایشات از وی گرفته شود ولی در لیزر درمانی درمان به صورت سرپایی می باشد و نیازی نیست که بیمار بستری شود.
  • ابتلا نشدن به بیماری های ویروسی : در عمل جراحی درست است که عمل را در یک محیط استریل انجام می دهند ،ولی با این وجود باز هم ریسک ابتلا به بیماری های ویروسی مانند هپاتیت و یا ایدز در این روش وجود دارد.ولی انجام لیزر درمانی چون بدون ایجاد برش می باشد این خطرات را برطرف می کند.
  • پیشگیری از عوارض این بیماری : بر اساس بررسی های انجام شده ،ثابت شده است که پس از انجام روش های جراحی شقاق ، بیمار کنترل خود را در دفع مدفوع و همین طور گازهای روده از دست داده است .به همین دلیل هم روش جراحی را پزشکان به ندرت انجام می دهند.و درمان شقاق با استفاده از لیزر خوشبختانه این عوارض را ندارد.
  • بیمار نیازی به طی دوره نقاهت ندارد : بر اساس بررسی های صورت گرفته ،اغلب بیماران چون دارای مشغله روزانه زیادی می باشند و وقت کافی جهت طی دوره نقاهت ندارند ،لذا از درمان بیماری خود اجتناب می ورزند که در این شرایط باید بدانند که بیماری آن ها پیشرفت نموده و امکان دارد درمان آن ها را با مشکل روبه رو کند .ولی باید بگوییم که روش نوین لیزر درمانی می تواند شکل این گونه بیماران را رفع نماید.لذا در این روش درمانی نیازی نیست که بیمار در بیمارستان بستری گردد و در ضمن نیاز به وقت برای طی دوره نقاهت هم نمی باشد و بیمار پس از درمان بلافاصله می تواند فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.
  • نیازی به پانسمان ندارد : در روش های سنتی عمل جراحی فیشر مقعد ،محل باید پانسمان شود ولی در درمان فیشر مقعد با لیزر نیازی به پانسمان نمی باشد.
  • داشتن هزینه کمتر در مقایسه با عمل جراحی : درست است که در روش دران فیشر مقعد با لیزر ،بیمه هزینه را تقبل نمی کند ولی باز با این وجود این روش دارای هزینه کمتری در مقایسه با عمل جراحی شقاق مقعد می باشد.
  • بدون درد و خون ریزی بودن : درمان شقاق با لیزر بدون خون ریزی می باشد زیرا لیزر تنها عروق آسیب دیده را ترمیم کرده و مانع خون ریزی آن ها می شود و همچنین این روش دارای کمترین میزان درد می باشد.ولی در روش های سنتی عمل جراحی شقاق مقعد،مانند فیشرکتومی که با استفاده از تیغ جراحی صورت می گیرد ،بیمار متحمل درد و خون ریزی زیادی می شود .
شقاق

بیماری شقاق یا فیشر مقعدی و دلایل بروز آن

آشنایی با بیماری شقاق یا فیشر مقعدی و دلایل شقاق یا فیشر مقعد : بدون شک تا به حال برای شما نیز پیش آمده است که لبتان ترک خورده باشد در صورتی که مرتبه آخری را که این مشکل برایتان پیش آمده است را به خاطر بیاورید متوجه خواهید شد که این ترک در فصل سرما روی داده است و در صورتی که عمیق به موضوع دقت کنید متوجه خواهید شد که ابتدا پوست لب خشک و سپس شروع به ترک برداشتن کرده است.و چناچه نسبت به ترک های لب خود بی توجه بودید ،خشکی آن شدت پیدا کرده و باعث وسیع و عمیق شدن ترک و در نتیجه خونریزی آن می گشت.و این موضوع یک نمونه ساده از بیماری شقاق می باشد که می تواند چندین بار برای یک فرد اتفاق افتاده باشد.

شقاق

مراجعه به دکتر متخصص گوارش : متخصص گوارش

باید بگوییم که بیماری شقاق یک بیماری شایع می باشد ،شقاق در حقیقت یک ترک خوردگی باریک با طول و عمق مشخص می باشد که در پوست یا یک دیواره ی یا غشای مخاطی به وجود می آید.و در صورتی که زود اقدام به پیگیری آن گردد ،به آسانی می توان آن را درمان نمود.با توجه به ناحیه ای که دچار شکاف یا ترک شده است ،انواع شقاق در بدن به وجود آمده و نام گذاری می گردد.دو شقاق مشترکی که در بدن انسان ها بیشتر ایجاد می گردند شقاق پا و شقاق مقعد می باشند.

در حقیقت شقاق تنها یک ترک یا پارگی دیواره ی پوششی داخلی بدن یا سطوح خارج پوست می باشد که ربطی به برش ندارد و ما نیز نباید آن را با برش اشتباه بگیریم.نام علمی بیماری شقاق ،فیشر می باشد.در این بماری کشش دیواره منجر به از هم گسیختگی آن می گردد که اگر به موقع درمان نشود به زخم های بزرگ تبدیل خواهد شد که در این شرایط امکان دارد که بتواند عضلات زیرین خود را درگیر نماید.

و در صورتی که این ترک در دیواره ی کانال مقعد (لوله کوتاه میان دو دریچه ی ابتدایی و انتهایی مقعد که چهار سانتی متر انتهایی لوله ی گوارشی یعنی راست روده را شامل می شود) روی دهد به آن شقاق یا فیشر مقعد گفته می شود.باید بگوییم که این بیماری یک بیماری شایع می باشد که در بیشتر موارد آن را با بواسیر اشتباه می گیرند.

این بیماری به شکل یک قطره اشک خطی دردناک و یا با به وجود آوردن یک شکاف در بافت پوششی نرم و مرطوب (مخاط) قسمت انتهایی کانال مقعد بروز پیدا می کند که در مدت زمان کم فقط سطح پوششی دیواره های داخلی مقعد و در بلند مدت به شکل عمیق تری و همه ضخامت مخاط مقعد را به خود دچار می کند .این بیماری در میان زنان و مردان از میزان شیوع یکسانی برخوردار می باشد.ولی در زنان بعد از زایمان و همین طور در کسانی که دچار بیماری کرون هستند ،احتمال ابتلای به فیشر بیشتر می باشد.بیماری فیشر معمولاً در میان افراد جوان و میان سال به چشم می خورد و به تدریج با افزایش سن احتمال ابتلای به این بیماری کاهش پیدا می کند.ما شاهد بروز این بیماری در کودکان کمتر از یک سال نیز بوده ایم.

در ۵۰% موارد موارد فرد می تواند با خود مراقبتی و اصلاح عادات غذایی و همین طوری پیشگیری از یبوست ،این بیماری را در خود بهبود ببخشد.ولی باز هم در صورتی که به محل آسیب دیده ،مجددا فشار وارد شود این امکان وجود دارد که بیماری فیشر مقعدی در فرد عود کند.در حال حاضر محققان زیادی به دنبال کشف یک دارویی می باشند تا آن را جایگزین جراحی فیشر مقعدی کنند.در صورتی که درمان این بیماری به وسیله طب سنتی با شکست مواجه شود و جواب ندهد بنابراین در این صورت باید جراحی شود.

بیماری شقاق یا فیشر به چه دلایلی بروز می کند؟

باید بگوییم که در صورتی که در هنگام اجابت مزاج ،به پوشش داخلی دیواره مقعد ،ضربه یا فشار وارد شود و یا به دلیل کشش کانال مقعد دچار ترک یا شکاف شود ؛به این عارضه بیماری شقاق یا فیشر می گویند.درست است که هنوز دلیل اصلی بروز این بیماری ناشناخته می باشد ولی بیشتر محققان اظهار می کنند که دلیل شروع بیماری همین ضربه سخت به دیواره کانال مقعد می باشد.در برخی از موارد ضربه به خاطر حرکت مدفوع خشک و سفت یا خیلی شل ،امکان دارد که به دیواره ی مخاطی مقعد آسیب وارد کند.و کسانی که دارای عضلات دریچه ای ناحیه ی مقعد تنگ تری می باشند ،بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلای به این بیماری می باشند.از نادرترین علل شقاق مقعد می توان به بیماری التهابی روده ،عفونت مقعد و تومور اشاره داشت.

متاسفانه افرادی که دارای رژیم های غذایی نادرست می باشند و به اندازه کافی از مواد غذایی پرفیبر مانند میوه ها و سبزیجات استفاده نمی کنند ،احتمال بیشتری وجود دارد که دچار بیماری شقاق مقعدی شوند.از سوی دیگر در صورتی که فرد به هر دلیلی ،جراحی مقعدی انجام دهد فاین عامل فرد را دچار تنگی مقعدی کرده و در نهایت در معرض آسیب ناشی از ضربه ی مدفوع سفت و سخت قرار خواهد داد و این خود می تواند روند ایجاد یک بیماری فیشر در فرد باشد.

و افرادی که قبلاً دچار اختلالات دریچه ی مقعد بودند ،امکان بیشتری وجود دارد که دچار آسیب شکاف و ترک مقعدی طی ضربه به آن شوند.بر اساس تحقیقاتی که صورت گرفته است مشخص شده است که افرادی که مبتلا به بیماری شقاق مقعد می باشند ،حداقل دچار یک بیماری زمینه ای دریچه ی مقعدی می باشند.یکی از اختلالات رایج زمینه ای ناحیه مقعد ،بزرگ شدن غیر طبیعی عضلات دریچه ای مقعد می باشد که سبب به وجود آمدن فشار در کانال حتی در هنگام استراحت عضلات می گردد.در حقیقت باید بگوییم که کسانی که دچار بیماری فیشر هستند،همیشه دارای این اختلال فشار مضاعف ،حتی در حالت استراحت عضله نیز می باشند.در قسمت خط وسط دیواره ی پشتی کانال مقعد ،به خاطر ضعف و حساسیتی که این قسمت برخوردار است ،احتمال ایجاد فیشر مقعدی بیشتر می باشد.

این امکان دارد که این پرسش در ذهن بیشتر افراد شکل بگیرد که از آنجایی که بدن ما انسان ها این توانایی را دارد که بتواند زخم های کوچک را خود به خودی بهبود ببخشد ولی در بیشتر موارد نمی تواند ترک کوچک وجود در مخاط مقعد را رفع نموده و این بیماری مدت زمان زیادی وقت می برد؟در پاسخ به این پرسش باید بگوییم که عوامل درونی متعددی درون محیط مقعد وجود دارند که از بهبود خود به خود ترک ،جلوگیری می کنند از جمله ی این عوامل می توان به عبور مدفوع اشاره داشت که با فر بار اجابت مزاج سبب سایش و تحریک شقاق می شودو عامل دیگر انقباض در عضلات دریچه ی مقعد می باشد که مانع خون رسانی مناسب به محل فیشر شده و در نهایت احتمال گردش خون در بافت های آسیب دیده آن و اطرافش را کاهش داده و مانع بهبودی بیماری می شود .

بنابراین بیماری فیشر دارای دلایل مختلفی می باشد که در زیر به تعدادی از این دلایل اشاره شده است:

  • داشتن رابطه ی جنسی مقعدی
  • کسانی که دارای عضلات دریچه ی مقعد بیش از اندازه تنگ می باشند.
  • حاملگی
  • داشتن اسهال های طولانی مدت
  • وارد شدن آسیب به مقعد در زمان زایمان
  • خاراندن مقعد( به عنوان یک حرکت پاسخی خارش ناشی از انگل روده ای مانند کرمک )
  • ابتلای فرد به بیماری کرون
  • داشتن بیماری التهابی روده و بیماری مقاربتی
  • داشتن سرطان راست روده
  • دچار بودن به یبوست های مزمن
  • تمیز کردن مقعد به شکل خشن و با دستمال های زبر
درمان بواسیر

روش های مختلف درمان بواسیر یا هموروئید

روش های مختلف درمان بواسیر یا هموروئید : متاسفانه عده ی زیادی از کسانی که دچار بیماری هموروئید و یا دیگر بیماری های نشیمنگاه می باشند به دلیل خجالت و یا ترس از مراجعه به پزشک خودداری می کنند.و این مسئله موجب می شود که این افراد هم درد و رنج ناشی از بیماری را متحمل شوند و هم اینکه باعث شوند تا بیماریشان وخیم تر گردد و این مسئله هم موجب خواهد شد که در آینده نیاز به عمل جراحی پیدا کرده و هزینه زیادی را متحمل شوند.و این در صورتی است که اگر در روز های ابتدایی بیماری به پزشک مراجعه شود می شود با تغذیه مناسب و دارو به راحتی از پیشرفت بیماری جلوگیری به عمل آورد و دیگر نیازی به عمل جراحی نداشت.

درمان بواسیر

ما دراین مقاله می خواهیم انواع روش های درمان بیماری هموروئید را بررسی کنیم که از میان این روش ها ،درمان با استفاده از لیزر بهترین و موثرترین روش می باشد.اگر فردی در روز های اول ابتلای به این بیماری باشد به راحتی می تواند با روش های درمان خانگی به درمان بیماری خود بپردازد ولی در صورتی که حدود دو هفته از بیماری فرد می گذرد باید هر چه زودتر به پزشک مراجعه کند تا پزشک روش مناسب درمان را برای او انتخاب کند.

روش های مختلف درمان بیماری بواسیر یا هموروئید

  • درمان خانگی هموروئید(بواسیر)
  • درمان بواسیر و هموروئید با لیزر
  • درمان بواسیر با رابربند
  • درمان بواسیر با استپلر

درمان خانگی بواسیر یا هموروئید

باید بگوییم که بهترین و مقرون صرفه ترین روش در مورد تمام بیماری ها این می باشد که ما از ابتلای به این بیماری ها جلوگیری و پیشگیری کنیم و بیماری هموروئید نیز یکی از این بیماری ها می باشد که بهتر است فرد از ابتلای به آن پیشگیری کند. ولی در صورتی که کسی به این بیماری دچار شده و یا در شوروف ابتلا به هموروئید است ،این فرد می تواند با چندین روش ساده خانگی در منزل درد و تورم و التهاب های ملایم بواسیر را کاهش داده و پیشرفت بیماری خود جلوگیری کند.

روش های درمان خانگی بواسیر

  • نشتن در لگن آب گرم به صورت روزانه وروزی دو سه مرتبه و به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه
  • فرد باید ناحیه مقعد خودرا تمیز نگه دارد و برای این کار می تواند روزانه دوش بگیرد و پوست اطراف مقعد را به آهستگی تیز نماید ولی باید دقت کرد که از صابون الکل استفاده نشود زیرا می تواند بیماری فرد را تحریک کند و پس از دوش گرفتن و تمیز کردن محل باید به آهستگی با یک حوله نرم محل را خشک نمود.
  • فرد باید مایعات زیادی را مصرف کند و روزانه سعی کند ۶ تا ۸ لیوان آب مصرف کند.
  • از غذاهای فیبردار بیشتر استفاده کند.
  • افراد باید از ابتلای خود به یبوست پیشگیری کنند و در صورت ابتلا باید سعی کنند سریع آن را برطرف سازند.
  • حین دفع مدفوع باید از زور زدن و وارد کردن فشار برای دفع مدفوع خود داری کرد.
  • زمان که فرد مبتلا دارای درد است می تواند از داروهای مسکن مانند استامینوفن و ایبوبروفن استفاده نماید.
  • فرد باید سعی کند که از دستمال توالت های رنگی و خشک و معطر استفاده نکند برای این کار می توان از دستمال توالت های مرطوب و معمولی استفاده کردکه بدون عطر و الکل می باشند.
  • می توان از داروهای موضعی مانند کرم ها و شیاف ها و پدهای بی حس کننده از جمله کرم حاوی هیدروکورتیزن استفاده نمود که در داروخانه ها موجود می باشند و نیازی به نسخه پزشک ندارند.

در صورتی که فرد مبتلا از روش های بالا استفاده کند باید در طی یک هفته تا ده روز مشکل او برطرف شود ولی در صورتی که روش های بالا در طی این مدت جواب نداد باید به پزشک مراجعه شود و در ضمن اگر زمان استفاده از این روش ها نیز فرد دارای خون ریزی باشد باشد باید پزشک فرد را ویزیت کند تا روش درمانی مناسب برای او انتخاب شود.

درمان بواسیریا هموروئید با لیزر

همه ما به یاد داریم که در سال های قبل وقتی فردی دچار بیماری بواسیر می شد و نیاز به عمل جراحی داشت .برای عمل او به صورت عمومی بیهوش می کردند و پس از عمل هم حدود دو سه روز در بیمارستان بستری می شد و بعد از مرخصی از بیمارستان هم به دلیل اثرات ناشی از جراحی تا مدت ها از درد رنج می برد.ولی خوشبختانه امروزه با پیشرفت تکنولوژی و وارد شدن دستگاه های لیزر جدید برای درمان بیماری هموروئید و دیگر بیماری های نشیمنگاه هم پزشکان به راحتی می توانند بیماران را درمان کنند و هم بیماران متحمل درد زیادی نمی شوند و اینگونه درمان ها برای بیماران مطلوب تر می باشد و دارای عوارض کمتری است.

پزشکان از لیزر به دو صورت برای درمان بیماری بواسیر استفاده می کنند که ما در زیر این دو روش را ذکر کرده ایم:

الف- اشعه درمانی هموروئید

ب- جراحی هموروئید با لیزر

اشعه درمانی هموروئید (لیزر درمانی بواسیر)

بیماری هموروئید با توجه به پیشرفت بیماری دارای درجه های مختلفی می باشد. در بواسیر درجه یک بالشتک های هموروئید از مقعد بیرون نمی زنند و تنها علائم آن دفع خون از مقعد و یا دفع خون با دفع مدفوع و مشاهده خون در مدفوع می باشد در این مرحله هموروئید های ریزی در سطح درونی دهانه مقعد ایجاد می گردند که بیشتر بیماران توجه چندانی به این مرحله از بیماری نمی کنند تا آن موقع که ،کشیده شدن مدفوع روی آن ها موجب خونریزی همورئید ها می شود.به این مرحله بواسیر درجه یک گفته می شود.

ولی بواسیر درجه دو به مرحله ای از بواسیر گفته می شود که بالشتک های بواسیری یا هموروئیدی از مقعد بیمار بیرون زده ولی خود به خود می توانند به جای اول خود برگردند و علامت آن داشتن درد همراه خونریزی می باشد.در این نوع از هموروئید ناحیه کوچکی از بواسیر در زمان دفع مدفوع از مقعد بیرون می آید که به خاطر سفت بودن بافت پیوندی کانال مقعد هموروئید دوباره به جای اول خود برمی گردد.

پزشکان می توانند با استفاده از بی حسی موضعی بدون درد و خون ریزی و بدون اینکه نیازی به بستری شدن بیمار باشد به صورت سرپایی در کمتر از یک ساعت در مطب با استفاده از لیزر بیماری هموروئید را درمان نمایند. در واقع لیزر درمانی برای بواسیر های درجه ۱ و ۲ روش مناسبی و موثری می باشد و دارای نتایج مطلوبی است.

جراحی هموروئید با لیزر

دربواسیر درجه سه بالشتک های بواسیر از مقعد بیمار بیرون می زنند ولی نمی توانند خودشان به جای اولشان بر گردندو باید با دست به درون مقعد هل داد تا به جای اول خود برگردند و علامت آن هم داشتن درد همراه خون ریزی می باشد.که به آن بواسیر درجه ۳ گفته می شود. در بواسیر یا هموروئید درجه چهار ،بواسیر یا هموروئید در بیرون از مقعد می باشد و به درون باز نمی گردد و دارای درد زیاد همراه با خون ریزی می باشد که به آن بواسیر درجه ۴ گفته می شود .فرد بیمار باید در این شرایط هر چه زودتر به پزشک مراجعه داشته باشد.

در مقایسه با جراحی باز بواسیر ،استفاده از لیزر هم بسیار راحتر می باشد و ه دارای عوارض کمتری نسبت به جراحی باز می باشد و پس از لیزر درمانی فرد بیماری نیازی به بستری شدن و استراحت مطلق ندارد و می تواند بلافاصله به زندگی روزمره خود برگردد و و فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.

پزشکان جراح توانند به راحتی با استفاده از لیزر بالشتک های بواسیر را با کمترین صدمه به بافت های اطراف برداشته و در ضمن در استفاده از لیزر خون ریزی هم ایجاد نخواهد شد چون لیزر خود موجب ترمیم شریان های خونی خواهد شد و یکی دیگر از محاسن استفاده از لیزر این می باشد که این روش احتمال ابتلای بیماری به بیماری های واگیردار و عفونی مانند هپاتیت و ایدز را بسیار کاهش می دهد.

در مقایسه با سایر روش های درمانی بواسیر استفاده از لیزر برای درمان این بیماری دارای چه مزایایی می باشد؟

  • این روش درمانی دارای درد و خون ریزی نمی باشد و نیازی به پانسمان ندارد.
  • این روش درمانی نیاز به کمتر از یک ساعت زمان دارد.
  • در این روش نیازی به بیهوشی بیمار نیست.
  • پزشکان این درمان را به صورت سرپایی و در مطب انجام می دهند.
  • فرد بعد از درمان نیازی به بستری شدن واستراحت مطلق ندارد و می تواند بلافاصله فعالیت روزانه خود را شروع کند.

درمان هموروئید با رابربند( کش لاستیکی )

درمان رابربند را برای درمان بیماری به کار می برند که دچار بواسیر درجه ۲ و ۳ می باشند.

ولی بواسیر درجه دو به مرحله ای از بواسیر گفته می شود که بالشتک های بواسیری یا هموروئیدی از مقعد بیمار بیرون زده ولی خود به خود می توانند به جای اول خود برگردند و علامت آن داشتن درد همراه خونریزی می باشد.در این نوع از هموروئید ناحیه کوچکی از بواسیر در زمان دفع مدفوع از مقعد بیرون می آید که به خاطر سفت بودن بافت پیوندی کانال مقعد هموروئید دوباره به جای اول خود برمی گردد.

دربواسیر درجه سه بالشتک های بواسیر از مقعد بیمار بیرون می زنند ولی نمی توانند خودشان به جای اولشان بر گردندو باید با دست به درون مقعد هل داد تا به جای اول خود برگردند و علامت آن هم داشتن درد همراه خون ریزی می باشد.که به آن بواسیر درجه ۳ گفته می شود.

درمان با رابربند (کش لاستیکی )یکی دیگر از روش های درمان بواسیر به صورت سرپایی می باشد که به راحتی در مطب و بدون درد و خون ریزی انجام می شود .در واقع این روش که یکی از روش های نوین درمان هموروئید است ،امروزه توجه بسیاری از بیماران را به خود جلب کرده است.

نحوه درمان با رابربند به این شکل می باشد که یک حلقه لاستیکی به دور بالشتک بواسیر انداخته می شود تا از خون رسانی به پاکه بواسیر جلوگیری کند و این کار نیز موجب می شود تا بواسیربه تدریج سیاه و خشک شده و در نتیجه بیافتد.

درمان با رابربند دارای چه مزایایی می باشد؟

  • در این روش نیازی به بیهوشی نمی باشد و می توان با بی حسی موضعی آن را انجام داد.
  • روش درمانی بدون خون ریزی و درد است.
  • این روش مقرون به صرفه بوده و خطر ابتلا به بیماری های عفونی وجود ندارد.
  • این روش در مطب و به صورت سرپایی انجام می گردد و نیازی نیست بیمار در بیمارستان بستری گردد.
  • بیمار پس از اینکه با رابربند درمان شد نیازی به بستری شدن و استراحت مطلق ندارد و پس از درمان بلافاصله می تواند فعالیت های روزمره ی خود را از سر بگیرد.

درمان بواسیر با استپلر

از این روش درمانی برای بیمارانی که دچار بواسیر درجه ۳ و ۴ می باشند استفاده می گردد.

دربواسیر درجه سه بالشتک های بواسیر از مقعد بیمار بیرون می زنند ولی نمی توانند خودشان به جای اولشان بر گردندو باید با دست به درون مقعد هل داد تا به جای اول خود برگردند و علامت آن هم داشتن درد همراه خون ریزی می باشد.که به آن بواسیر درجه ۳ گفته می شود.

در بواسیر یا هموروئید درجه چهار ،بواسیر یا هموروئید در بیرون از مقعد می باشد و به درون باز نمی گردد و دارای درد زیاد همراه با خون ریزی می باشد که به آن بواسیر درجه ۴ گفته می شود .فرد بیمار باید در این شرایط هر چه زودتر به پزشک مراجعه داشته باشد.

در طی سالیان پیش این درجه از بواسیر به روش سنتی در بیمارستان با ۱ الی ۲ روز بستری با بیهوشی کامل انجام می شد و پس از عمل فرد باید یک مدت زیادی در بیمارستان بستری می شد و همچنین باید درد ناشی از جراحی که با چاقوی جراحی صورت می گرفت را هم تحمل می کرد.

خوشبختانه در حال حاضر با پیشرفت تکنولوژی با وسیله ای به نام استپلر این نگرانی ها برای بیماران برطرف شده است.جراحی به وسیله استپلر نیاز به مدت زمان کمتری دارد و فرد بیمار می تواند بعد از عمل به فعالیت های روزانه خود ادامه دهد.

این روش درمانی دارای نتیجه مطلوبی می باشد و درد بسیار کمی را نیز را همراه دارد.در این روش درمانی استپلر از رسیدن جریان خون به بالشتک های بواسیر جلوگیری می کند و به آسانی قسمت متورم و بیرون زدگی های بواسیر را بر می دارد .

بیماری هموروئید در افراد شاغل

ابتلای افراد شاغل به هموروئید

ابتلای افراد شاغل به هموروئید :  همان گونه که ی دانید کار ما انسان ها قسمت مهمی از زندگی ما به حساب می آید و ما انسان ها شغل ها و حرفه های مختلفی را برای خود بر می گزینیم که هر یک از شغل ها دارای یک سری مزایا و یک سری هم معایب می باشند .ولی یک سری از شغل ها هستند که به دلیل داشتن یک سری عادت های غلط رفتاری در محیط کار امکان دارد که مشکلات غیر قابل پیش بینی برای فرد به وجود آورند که بیماری بواسیر یکی از این مشکلات می باشد.

ابتلای افراد شاغل به هموروئید

مراجعه به دکتر متخصص گاسترولوژی : متخصص گوارش

در حالت کلی ما می توانیم بگوییم که هر حرفه ای که شامل موارد زیر باشد ، می تواند عامل خطر برای ابتلای فرد به بیماری بواسیر به شمار آید:

فعالیت های سنگین و فیزیکی شدید

در واقع می توان کارکنان بنادر و انبارها را جز این دسته طبقه بندی کرد داشتن فعالیت های فیزیکی ناگهانی و شدید می تواند فشار زیادی بر روی عروق خونی رکتوم وارد کند،لذا این افراد باید به صورت صحیح تمام حرکات بدنی را انجام دهند.و در ضمن ما به این گونه افراد توصیه می کنیم که سعی کنند با ورزش های مناسب کف لگن و عضلات اطراف اندام های لگنی (مثانه ،واژن،ورحم و…) را تقویت کنند تا دچار آسیب نشوند.

سطوح بالای استرس و تنش محل کار :

یکی از عواملی که می تواند به راحتی بر عملکرد حرکات روده تاثیر داشته باشد ،استرس می باشد.امکان دارد کارکنان مشاغلی که نیاز به مدت طولانی دارد ،نیاز به توالت خود را به تعویق بیاندازندو با این کار خود سبب یبوست و در نهایت ابتلا به بواسیر شوند.لذا بهتر می باشد برای اینگونه مشاغل یک وقتی برای استراحت و دستشویی در نظر گرفته شود.

باقی ماندن فرد به شکل نشسته به مدت زیاد:

بای بگوییم که افرادی که دارای شغل هایی مانند شغل اداری و یا افرادی که مدت زمان زیادی در پشت میز یا کامپیوترمی نشینند ،رانندگان کامیون ،اتوبوس و خلبان ها در این گروه دست بندی می شوند .هنگامی که فردی برای مدت طولانی می نشیند ،این کار موجب می شود که گردش خون در اندام های تحتانی او دشوارتر شود و این گونه افراد باید برای پیشگیری از ابتلا به بواسیر ،باید یک سری عادتها را در خود تقویت کنند عادت هایی مانند :استفاده از پله به جای آسانسور ،پیاده روی کوتاه مدت پیش و بعد از کار،تغییر حالت بدن هر دو ساعت یک بار.

– باقی ماندن به حالت ایستاده به صورت مداوم و مدت زمان زیاد:
مشاغلی مانند پیشخدمت ها ،آرایشگران ،فروشندگان ،دستیار پزشکان ،فروشندگان ،کارگران و… چون نمی توانند بنشینند و باید مدت طولانی به حالت ایستاده مشغول کار شوند در این دسته جای می گیرند.و مانند نشستن طولانی مدت ،ایستادن طولانی مدت نیز می تواند بر عضلات و اسکلت فرد و همین طور عروق و گردش خون او تاثیرات منفی زیادی داشته باشد.این گونه افراد هم باید زمان کار حالت پاها خود را تغییر داده و با ایستادن روی انگشتان پا یا تغییر وزن و سنگینی خود بر روی هر پا هر دو الی سه دقیقه ،سعی کنند که از وارد شدن آسیب ها به بدن خود جلوگیری کنند.

توجه !!!

باید در اینجا اشاره داشته باشیم که یبوست های مزمن به شکل دفع ناکامل مدفوع و چند روز در میان به عضلات دریچه ای ناحیه ی مقعد فشار وارد کرده و موجب اختلال در حرکت یاری دهنده ماهیچه های صاف راست روده ای این ناحیه به عروق آن شده و بدین ترتیب فرد را برای ابتلای به بواسیر مستعد می کنند.

با توجه به میزان فشار وارد شده در هنگام عمل دفع و و همین طور تعداد دفعات تجربه ی یبوست های سنگین و آزار دهنده ،آسیب کهبه عروق مقعد وارد می شود می تواند شدت پیدا کند.در صورتی که تعداد دفعات دفع مدفوع به صورت طولانی و یبوست سخت زیاد باشد ،اختلال در عملکرد دریچه انتهایی روده بیشتر و در ضمن آسیب بیشتری نیز به عروق مقعد وارد شده و بیماری فرد پیشرفته تر خواهد بود.و این فرد زمانی می تواند به جراحت کانال مقعد خود پی ببرد که همراه با درد و خون ریزی باشد.

فردی که دارای بیماری هموروئید می باشد ،می تواند علائم مختلفی در خود ببیند .و بهترین راه حل برای درمان این بماری این می باشد که به نشانه ها وعلامت های این بیماری توجه شده و به موقع و فوری پیگیری گردد.چون در این بیماری به قسمت مقعد فرد آسیب وارد می شود لذا جز خود فرد کسی نمی تواند پی به این بیماری وی ببرد .درست است که ما نمی توانیم از کودکان یا افراد کند ذهن انتظار داشته باشیم که پی به این بیماری خود ببرند ولی در اینگونه افراد هم توجه اطرافیان مانند والدین می توانند به تشخیص این بیماری کمک شایانی بکند.

به مطلب بواسیر در کودکان مراجعه کنید