نوشته‌ها

درمان خانگی آبسه مقعدی

روش های درمان خانگی آبسه مقعدی

روش های درمان خانگی آبسه مقعدی , بهترین روش برای درمان خانگی آبسه مقعدی , استفاده از گیاهان دارویی برای درمان خانگی آبسه مقعد : کسانی که قبلا  دچار این عارضه شده اند به خوبی اطلاع دارند که مبتلا شدن به عارضه آبسه مقعدی ، تجربه خوبی نمی باشد.در اغلب موارد این عارضه بسیار آزار دهنده بوده و با توده های قرمز رنگ چرکینی همراه است. و همین طور آبسه مقعدی دارای درد آزار دهنده ای نیز می باشد .در صورتی که آبسه مقعدی شروع به عفونی شدن کرد ،بیمار باید سریع اقدام به درمان این عارضه نماید.

درمان خانگی آبسه مقعدی

فرد به هیچ عنوان نباید آن را لمس کرده و تحریک کند.زیرا این کار سبب خواهد شد که بدتر و دردناک تر گردد.ما در این مقاله سعی داریم تا شما را با روش های خانگی درمان آبسه مقعدی آشنا نماییم. ولی چنان چه شما نیز دچار آبسه مقعدی می باشید و دچار درد زیادی هستید بهتر است که جهت درمان آن هر چه سریعتر به پزشک مراجعه داشته باشید تا به درستی درمان گردید.

آبسه مقعدی دارای چه نشانه هایی می باشد؟

  • حساس شدن محل آبسه
  • سرخ شدن محل آبسه
  • داشتن درد و تورم در ناحیه آبسه و اطراف آن
  • داشتن تب و لرز در صورت عفونی شدن جریان خون
  • خارج شدن چرک و عفونت از محل آبسه
  • احتمال دارد محل آبسه در هنگام لمس آن گرم شود
  • سفت شدن بافت پوست در محل عفونت ابسه

با چه راه هایی می توان از آبسه مقعدی پیشگیری کرد؟

  • در زمان دفع مدفوع باید از وارد کردن فشار برناحیه مقعد پرهیز نمود
  • باید از نشستن در جای مرطوب ،خیس و سرد خودداری نمود.
  • باید مقعد را با آب ولرم مورد شستشو قرار داد
  • پیشگری از یبوست
  • باید از ایستادن و نشستن های طولانی مدت پرهیز نمود.

کدام رژیم غذایی برای پیشگری از آبسه مقعدی مناسب می باشد؟

  • باید سعی شود از مواد غذایی فیبردار مانند نان و غلات سبوس دار در برنامه ی غذایی خود استفاده نمود.
  • بیشتر از سبزیجات خام و میوه ها با پوست استفاده کرد.
  • روزانه حداقل ۶ تا ۸ لیوان آب و یا مایعات دیگر مصرف نمود.

با کدام روش ها می توان اقدام به درمان قطعی آبسه مقعدی کرد؟

زمانی که شما برای درمان ابسه مقعدی خود به یک پزشک مراجعه می کنید ،پزشک روش های مختلفی را پیش پای شما قرار خواهد داد که یکی از این روش ها جراحی می باشد.

در صورتی که آبسه بیمار خود به خود خارج نگردد ،در این شرایط تنها روش درمان قطعی آبسه مقعدی به کارگیری عمل جراحی می باشد .که روش آن هم به این صورت می باشد که پزشک آبسه را برش داده و ناحیه را به صورت کامل از آبسه تخلیه می کند.لازم به ذکر است که پزشک قبل از این عمل یا با استفاده از بی حسی موضعی و یا بی هوشی عمومی محل را بی حس می کند و بیمار در زمان تخلیه آبسه درد چندانی را حس نمی کند.

نیاز است بعد از انکه چرک های آبسه مقعدی خارج شد ،ناحیه مورد نظر روزانه ۴-۳ مرتبه و هر بار حدود ۲۰ دیقیقه در لگن آب گرم که چند قطره بتادین در آن ریخته شده است ،قرار داده شود این کار سبب می شود که ناحیه چرکی شده ضد عفونی گردد.و بعد باید محل را خشک کرده و سپس آن را پانسمان نمود.بیمار باید این روند را تا فروکش کردن التهاب و ورم های آبسه که اغلب دو هفته به طول می انجامد ،دنبال کند.

،چانچه بیمار دچار التهاب های آبسه مقعدی شدیدتری باشد ،در این شرایط پزشک معالج او ،چرک خشک کن تزریقی یا خوراکی هم برای بیمار تجویز خواهد نمود. در صورتی که بیمار بر اثر برش دردی را احساس می کند ،باید از داروهای مسکن و آرام کننده استفاده نماید.

درمان آبسه مقعدی با استفاده از داروهای گیاهی

جوش شیرین : این روش درمانی آبسه مقعدی به این صورت می باشد که یک قاشق غذاخوری جوش شیرین را با یک قاشق غذا خوری نمک مخلوط می کنند ،سپس به این مخلوط آب اضافه می کنند تا به شکل خمیر در آید.بیمار باید این خمیر را با یک توپ پنبه ای به محل آبسه بزند و حدود ۲۰-۱۵ دقیقه در محل آبسه نگه دارد.
باید در زمان برداشتن نبه ،پنبه را کمی فشار داد تا خمیر کاملاً در محل آبسه تخلیه گردد.در این روش جوش شیرین مانع از عفونی شدن آبسه شده و کمک می کند تا آبسه تخلیه شود.

زرد چوبه : این روش درمانی هم به این شکل می باشد که باید یک قاشق غذا خوری پودر زرد چوبه را با یک قاشق غذاخوری شیر یا آب مخلوط کرده و سپس خمیر به دست آمده را روی محل آبسه قرار داد .و سپس بیمار باید صبر کند تا خمیر روی آبسه خشک شود و سپس حدود ۲۰ دقیقه محل را شستشو داد .بیمار باید انی خمیر را دو تا سه مرتبه در روز مورد استفاده قرار دهد .باید بگوییم که زرد پوبه برای برطرف کردن التهاب های آبسه مقعدی موثر می باشد.

نمک اپسوم : در یک کاسه یا ظرف دیگری بیمار باید نمک اپسوم و آب گرم را به هم مخلوط کند و سپس آن را به مدت ۳۰-۱۵ دقیقه روی محل آبسه قرار دهد.بیمار باید سعی کند که ین کار را سه تا چهار بار در روز تکرار کند.با این روش خنگی درمان آبسه مقعدی می توان درد و التهاب ان را کاهش داد و همین طور سبب نرمی پوست شده و سبب کاهش عفونت های روی آن شد.

چریش : در این روش هم باید چند برگ تازه چریش را با آب ترکیب کرد تا به شکل خمیر درآید .سپس خمیر را روی آبسه مقعدی قرار دهدو ۲۰-۱۵ دقیقه صبر کند و سپس آن را بشوید .می توان به جای چریش از چند قطره روغن چریش نیز استفاده نمود و آن را با استفاده از یک قاشق روغن زیتون به شکل محلول در آورد.
بیمار باید سعی کند که در روز در عرض چند ساعت این مخلوط را مورد استفاده قرار دهد تا عفونت های آبسه را کاملا ً از بین ببرد.در مورد چریش باید بگوییم که این گیاه دارای ویژگی ضد باکتری و ضد ویروسی و قارچی می باشد.

پوست انار : در این روش درمانی ،باید پوست انار را در مقابل ور خورشید قرار داد تا کاملا خشک گردد . سپس ان را به طور کامل آسیاب نمود تا به شکل پودر دربیاید .و سپس باید مقداری از پودر را با یک قاشق غذاخوری آب لیمو مخلوط نمود و خمیر به دست آمده را روی ناحیه مورد نظر مالید.درصورتی که اجاره داده شود که خمیر روی ناحیه مورد نظر خشک شود در این صورت می تواند موثر تر باشد و بعد از خشک شدن خمیر باید آن را شست.

بیمار باید در روز دو بار این کار را تکرار کند .لازم به ذکر است که پوست انار دارای ویژگی ضد عفونت و ضد التهاب می باشد و در ضمن لیمو هم ضد میکروب می باشد.

پیاز خام : در این روش بیمار می تواند تکه های پیاز را روی محل آبسه قرار داده و سپس آن را با استفاده از یک پارچه ببندد .و باید هر سه ساعت یک بار پیاز ها را تعویض کند این کار باید یک روز ادامه دهد .روز نیز بعد از برداشتن پارچه چنان چه آبسه از بین نرفته باشد باید این کار را دوباره تکرار نمود.

لازم به ذکر می باشد که پیاز ویژگی ضد عفونی کننده گی دارد و سبب می شود که گردش خون در ناحیه آبسه به جریان در بیاید.در ضمن پیاز سبب کاهش التهاب آبسه نیز می شود.

گیاه اکیناسه : در این روش درمانی باید یک قاشق چایخوری گیاه اکیناسه خشک را در یک فنجان آب جوش دم کرده و سپس آن را از یک صافی رد کرد .و سپس دمنوش حاصل را میل نمود.افرد می توانند برای راحتی از چای کیسه ای آکینسه استفاده نمایند و آن را دم کرده و بنوشند. فرد مبتلا به آبسه مقعدی بهتر است که روزی ۳-۲ مرتبه و به مدت چند روز از این دمنوش استفاده نماید .بهتر است بدانی که استفاده بیش از حد از این دمنوش سبب می شود که بدن فرد در مقابل اثرات ان مقاوم گردد.لذا نباید بیش از اندازه از آن استفاده نمود تا هر وقت نیز بود بتوان از اثرات این گیاه بهره برد.

گیاه اکیناسه موجب می شود که سیستم ایمنی بدن بالا رود .در ضمن عفونت های ناشی از آبسه را هم برطرف می کند و سبب می شود که آبسه دوره بهبودی کوتاه مدتی داشته باشد.

حرف آخر

برای پیشگری از ابتلا به عارضه ابسه مقعدی ،افراد باید به بهداشت عمومی خود توجه زیادی داشته باشند و همین طور سعی نمایند که از یک رژیم غذایی مناسب استفاده کنند .برای داشتن تنی سالم بهتر است که روزانه حداقل ۸ لیوان آب نوشید و از مصرف غداهای سرخ کردنی و مواد قندی تصفیه نشده پرهیز نمود. سعی کنید برای برخورداری از سلامتی حتما سبزیجات برگ سبز را در رژیم غذایی خود جای دهید.در ضمن برای برخورداری از سلامتی تلاش کنید ورزش کردن را به هیچ وجه فراموش نکنید.

علل خونریزی از مقعد

علل خونریزی از مقعد

علل خونریزی از مقعد , خون ریزی های مقعدی دارای چه عللی می باشد : در واقع باید بگوییم که یکی از نشانه های بارز بیماریهای نشیمنگاه ،خون ریزی مقعدی می باشد. باید بگوییم که در درون مقعد مجاموعه ای از رگ های خونی قرار گرفته است که این رگ های خونی همانند یک بالشتک محکم از خروج دائمی مدفوع ،گاز و ترشحات مخاطی راست روده جلوگیری به عمل می آورند ،ولی در صورتی که یکی از این رگ ها دچار تورم شود و یا از جای اصلی خود در راست روده خارج گردد ،ممکن است که فرد به یکی از بیماری های ناحیه مقعد دچار شده و خون ریزی مقعدی روی دهد.

علل خونریزی از مقعد

بر اساس یک سری بررسی های صورت گرفته ،مشخص شده است که خون ریزی زمانی رخ می دهد که در هنگام اجابت مزاج فشار وارد شود،یا یبوست و یا اسهال مزمن نیز می توانند عامل خونریزی مقعدی باشندولذا باید وجود خون در مدفوع را جدی گرفت و برای بررسی علل ان باید یک دکتر فرد را معاینه کند.

خون ریزی مقعدی به چه دلایلی روی می دهد؟

باید بگوییم که عوامل متعددی در بروز خون ریزی مقعدی دخالت دارند که در زیر به تعدادی از این عوامل اشاره شده است:

  • کولیت ناشی از کم خونی (التهاب روده بزگ به دلیل کاهش جریان خون )
  • در هم رفتگی روده (وارد شدن بخش از روده در قسمت دیگر آن )
  • دیورتیکولوز (برآمدگی کوچکی که روی دیواره ی روده ها ایجاد می شود)
  • آنژیودیسپلازی (ناهنجاری رگ های خونی نزدیک روده ها)
  • ایجاد شکاف مقعد (پارگی پوست مقعد)
  • سرطان مقعد
  • کولیت اولسراتیو (کولیت زخمی )
  • وجود سندرم زخم مقعدی منفرد (به وجود آمدن زخم بر روی دیواره مقعد )
  • پرولاپس مقعد (بیرون زدن مقعد از جای اصلی خود )
  • پرتو درمانی (رادیوتراپی یا اشعه درمانی )
  • کولیت کاذب (التهاب روده بزرگ به واسطه عفونت )
  • التهاب مقعد
  • دچار بودن فرد به بواسیر
  • مسمومیت غذایی
  • اسهال
  • بیماری کرون
  • یبوست
  • پولیپ روده
  • سرطان روده

بر اساس بررسی های انجام گرفته در این زمینه ثابت شده است که ،هموروئید یا بواسیر یکی از شایع ترین دلایل خون ریزی مقعدی می باشد ،زیرا در صورت بروز این بیماری رگ های خونی برجسته می گردند ،در صورتی که فرد دچار بیماری بواسیر یا هموروئید باشد ،اغلب بعد از اجابت مزاج ،خون دفع می گردد در این حالت خون به صورت جدا از مدفوع می باشد و زیاد با آن مخلوط نشده است.در حقیقت باید بگوییم که حدود ۹۹% خون ریزی های مقعد به دلیل بواسیر می باشد.

یکی دیگر از بیماری های شایع مقعدی که دارای علامتی مشابه ،یعنی دفع خون از مدفوع را دارد ،فیشر یا شقاق های مقعدی می باشد که به خاطر پارگی ریز پیرامون مقعد بروز می کنند .دلیل بروز ایم بیماری یبوست های طولانی وبه دنبال آن فشار پی در پی جهت اجابت مزاج است.

ولی در مواردی که در خون ریزی مدفوعی ،خون و مدفوع کاملا ً باهم مخلوط شده باشند ،شایع ترین دلیل آن می تواند ،اسهال خونی عفونی به شمار رود ولی باید بگوییم که دو بیماری مهم دیگر یعنی کولیت زخمی و سرطان روده بزرگ را می توان از دلایل خون ریزی طولانی مدت مدفوعی برشمرد.

یکی دیگر از بیماری های شایعی که سبب خون ریزی های مدفوعی می گردد وجود میکروب ها و انگل ها می باشد ،اسهال های خونی که به خاطر این عوامل به وجود می آیند اغلب دارای سیر حادی می باشند ،یعنی در طول چند روز به وجود می آیند و بیمار را دچار اسهال شدید می کنند که همراه با دفع خون می باشد اسهال های خونی را خوشبختانه می توان با استفاده از آنتی بیوتیک ها فبه راحتی درمان نمود.

در مورد کولیت زخمی هم باید بگوییم که این بیماری ،یک بیماری خود ایمنی به شمار می آید که در آن مخاط روده بزرگ با هجوم سلول های دفاعی زخم شده و بیمارمبتلا به درد شکم ،اسهال و خون ریزی می کند.این بیماری دارای سیر مزمنی می باشد و تا سال ها فرد به دلیل وجود این بیماری باید دارو مصرف کند و دچار مشکل می شود.

چون سرطان روده دارای شیوع بیشتری می باشد ولی خوشبختانه قابل درمان است ؛لذا در هر گونه خونریزی مدفوعی باید از بیمار کولونوسکوپی به عمل بیاید تا پزشک اطمینان حاصل کند که روده بیمار سالم می باشد.

و باید بگوییم که در طی سال های اخیر پون پزشکان زیادی در رشته فوق تخصص گوارش تحصیل نموده اند لذا انجام کولونوسکوپی کامل میسر گریده است. در اینجا لازم است که اشاره کنیم که در صورتی که بیماری سرطان کولون رود تشخیص داده شود می توان با جراحی آن را کاملا درمان نموده و باعث بهبود بیمار و عمر طولانی وی شد.و تنها راهی که می توان این بیماری را زود تشخیص داد ،انجام کولونوسکپی می باشد که توسط یک پزشک حاذق انجام می شود.

سرطان روده دارای سه علامت ، درد شکم ،تغییر اجابت مزاج و خونریزی مدفوعی می باشد ولی باید این نکته را فراموش نکرد که امکان دارد یک بیمار تنها دارای درد شکم باشد و دیگر علامت ها را نداشته باشد ،در افراد مسن باید همیشه به کاهش وزن توجه زیادی شود. باید بگوییم که خون ریزی مقعدی در اغلب موارد به شکل خون موجود در مدفوع ،بر روی دستمال توالت و یا کاسه توالت دیده می شود .خون که در خون ریزی مقعدی دیده می شود دارای رنگی از قرمز روشن تا قهوه ای تیره می باشد.

دقت شود در صورتی که ،خون دارای رنگ روشنی است و بلافاصله پس از دفع مدفوع بروز می کند و در ضمن فرد دارای سابقه ابتلا به بواسیر در گذشته است ،با روش های مختلف می توان این مسئله را کنترل نمود.ولی در صورتی که به سادگی نتوان این خونریزی را کنترل نود ،باید سریع به پزشک مراجعه نمود تا او پس از انجام معاینه و بررسهای مورد نیاز دلیل بروز این خون را تشخیص دهد.

چه زمانی باید به پزشک متخصص مراجعه شود؟

فرد بیمار باید در سه مرحله برای درمان به دکتر مراجعه داشته باشد.

۱ ) در صورتی که خون ریزی مقعد همراه با هر یک از علامت های زیر باشد باید فورا و به صورت اورژانسی به پزشک مراجعه شود.

  • تاری دید
  • سرگیجه و چرخیدن سر بعد از ایستادن
  • کاهش پیدا کردن ادرار
  • سردی ،رطوبت و رنگ پریدگی پوست
  • داشتن حالت تهوع
  • گیجی
  • غش کردن
  • داشتن تنفس تند و سطحی

۲ ) در صورتی که خون ریزی مقعد دارای خصوصیات زیر باشد بهتر می باشد که بیمار در اولین فرصت مورد معاینه پزشک قرار بگیرد.

  • خون ریزی مدام یا شدید
  • خون ریزی همراه با درد یا انقباضات شدید شکمی باشد
  • همراه با درد مقعد باشد

۳ ) در صورتی که خون ریزی مقعد از یکی دو روز بیشتر شود و برای فرد آزار دهنده باشد باید توسط پزشک بررسی و معاینه شود.

در اینجا لازم است که این نکته را یادآور شویم که خون ریزی مقعدی در افرادی که دارای سن تر از چهل سال می باشند ،دلیل خون ریزی مقعدی آن ها عواملی مانند دفع مدفوع سفت ،شکاف مقعد ،و یا عواملی مانند این ها می باشد که می تواند با استفاده از پماد آنتی هموروئید این مشکل را به راحتی برطرف نمود.

نحوه درمان خون ریزی مقعد در منزل

باید بگوییم چنانچه دلیل بروز خون ریزی که دلیل آن عواملی مانند بیماری هموروئید است ،می توان به راحتی در منزل با رعایت نکات زیر آن را درمان نمود ولی در صورتی که میزان خون ریزی زیاد باشد و یا اینکه نتوان به آسانی آن را قطع کرد ،باید در این صورت به پزشک مراجعه شود واین نوع از درمان نه تنها نمی تواند دارای نتیجه مطلوبی باشد ،بلکه امکان دارد موجب بدتر شدن وضعیت بیمار گردد.

  • استفاده نمودن از دستمال توالت : سعی کنید که از دستمال توالت نرم دولایه استفاده نمایید ،در صورت لزوم می توانید آن را با خود به سر کار نیز ببرید ،همیشه سعی کنید از دستمال توالت نرم برای خشک کردن خود استفاده نمایید ،بیماران اغلب از دستمال توالت های زبر استفاده می کنند.
  • ناخن ها را کوتاه نگه دارید : درست است که ناخن های بلند مد روز است ولی این ناخن های بلند برای شما خطر دارند.امکان دارد این ناخن در هنگام تمیز کردن خود موجب پارگی یکی از رگ های بدن شده و خون ریزی ایجاد کند.
  • مقعد خود را چرب نگه دارید : در صورتی که مقعد فرد چرب باشد ،این مسئله می تواند به دفع راحتر مدفوع او کمک زیادی بکند.
  • توجه به نوع غذا و روش خوردن آن : در زمان غذا خوردن ،سعی کنید که غذای خود را به خوبی بجوید و دقت داشته باشید که این غذا باید از قعد شما خارج گردد ،حتی در صورتی که هضم نشده باشد ،باز باید از مقعد دفع گردد.درست است که این مسئله کمتر برای افراد پیش می آید ولی در صورتی که در زمان غذا خوردن یک قطعه استخوان کوچک خورده شود ،امکان دارد این استخوان در زمان عبور از مقعد موجب پارگی و خون ریزی مقعد شود.
  • نوشیدن مایعات کافی : سعی کنید که روزانه ۶ تا ۸ لیوان آب بخورید .آب موجب نرم شدن مدفوع شده و موجب می شود که به راحتی از بدن خارج شود و نیاز به زور زدن بیش از اندازه نباشد.زور زدن احتمال خون ریزی از بدن را بالا می برد.
  • استفاده از غذاهای فیبردار : همه پزشکان به بیماران خود سفارش می کنند که حتما از میوه ها و سبزیجات و حبوبات و غلات به اندازه کافی مصرف کنند زیرا این مسئله موجب افزایش حجم مدفوع و در نهایت مانع ایجاد فشار در حین دفع مدفوع می گردد.

***نکته :

همان گونه که در بالا نیز اشاره کردیم ،مهمترین راه تشخیص خون ریزی مقعدی ؛انجام کولونوسکپی می باشد زیرا با انجا این تست می شود به راحتی دلیل بروز خون ریزی را تشخیص داده و روش درمانی مناسب را برای آن انتخاب کرد.

سوالات متداول بواسیر

سوالات متداول بیماری بواسیر یا هموروئید و پاسخگویی متخصص گوارش

سوالات متداول بیماری بواسیر یا هموروئید و پاسخگویی متخصص گوارش , پرسش و پاسخ هایی در مورد بیماری بواسیر یا هموروئید در زیر به برخی از سوالات پیرامون بیماری بواسیر می پردازیم امیدواریم که بهترین استفاده را کرده باشید :

در چه شرایطی باید برای درمان بیماری بواسیر یا همورئید حتما ً به پزشک مراجعه شود؟

  1. در صورتی که فرد در هنگام اجابت مزاج درد شدیدی را در ناحیه مقعد خود داشته باشد.
  2. چناچه فرد بعد از دفع مدفوع خونریزی داشته باشد.
  3. اگر برجستگی سفت در پیرامون و یا داخل مقعد ایجاد شده باشد.

سوالات متداول بواسیر

نشستن و ایستادن های طولانی مدت می تواند سبب ابتلای فرد به بیماری بواسیر یا هموروئید شود؟

جواج این سوال مثبت می باشد ،از آنجایی که ایستادن و نشستن های طولانی مدت موجب وارد شدن فشار به عروق کانال مقعد می شود ،واین مسئله حتی می تواند سبب تشدید بیماری بواسیر یا هموروئید در افراد مبتلا گردد .لذا توصیه ما به همه افرادی که به اقتضای شغل خود مجبور به ایستادن ویا نشستن های طولانی مدت می باشند ،این است که سعی کنند هر چند وقت یک بار و در فواصل زمانی معین حالت فیزیکی بدن خود را تغییر دهند تا مانع از وارد شدن فشار زیاد به یک بخش از بدن خود شوند.

بواسیر یا هموروئید دارای چه رابطه ای با درد در هنگام اجابت مزاج می باشد؟

فردی سوال کرده است که یک مدت است که در زمان اجابت مزاج دارای درد شیدی در ناحیه مقعد خود می باشم ،به طوری که زمانی که دست به مخرجم می زنم کمی تورم و بیرون زدگی را احساس می کنم و زمانی که به این ناحیه دست می زنم شدت درد افزایش می یابد من دچار چه بیماری می باشم؟

جواب پزشک :

همه ی این علائم نشان از آن دارد که شما دچار بیماری هموروئید یا بواسیر می باشید.لذا باید در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید تا اقدامات درمانی مورد نیاز بر روی شما انجام شود.

باید بگوییم که این بیماری با نشانه هایی مانند ایجاد احساس درد ،ورم و خونریزی همراه است ،و در ضمن در در مراحل ابتدایی ابتلا به بیماری می توان با روش های طبی مثل مصرف غذاهای فیبر دار ،استفاده کافی از مایعات ،داشتن تحرک لازم ،استفاده از نان سبوس دارو و میوه جات و سبزیجات و همین طور استفاده از وان آب گرم و یا پماد های ضد بواسیر یا همورید ،به درمان بیماری پرداخت و درصورتی هم که بیماری پیشرفت بیشتری داشته باشد ،اغلب پزشکان عمل جراحی را برای بیار توصیه می کنند.

اسهال و نفخ شکمی دارای چه تاثیراتی برروی بیماری بواسیر می باشند؟

بیمار :

حدود چند سال می باشد که من دچار بیماری بواسیر می باشم و چون بیماری من پیشرفت زیادی داشت ،عمل جراحی نیز انجام دادم ولی باز جدیدا ً در زمان دفع مدفوع دچار خون ریزی شدیدی می شوم و دارای اسهال و نفخ شکمی نیز هستم.می خواستم بدان که این علائم مربوط به بیماری بواسیر من است ویا من دچار بیماری دیگری می باشم؟

پاسخ پزشک:

ما به شما توصیه می کنیم که برای بررسی های دقیق تر نشانه ها به یک پزشک راجعه نمایید،در ضمن ما علانم بیماری بواسیر را در زیر برای شما یادآور می شویم:
این بیماری دارای نشانه هایی مانند ایجاد احساس درد ،خونریزی ویا التهاب است و در ضمن وجود اسهال و یبوست می تواند بیماری هموروئید را تشدید نماید.

در روند درمان بواسیر یا هموروئید ،آیا بستن باند لاستیکی می تواند وثر باشد؟

جواب این سوال مثبت می باشد ،باید بگوییم که بستن باند لاستیکی در درمان بیماری بواسیر یا هموروئید با خونریزی مقاوم درجه ۱و۲ و حتی در برخی موارد درجه ۳ نیز دارای تاثیر زیادی می باشد .در این روش درمانی در هر جلسه یک یا دو قسمت از ناحیه را به وسیله کش لاستیکی می بندند تا این کش از رسیدن خون به هموروئید جلوگیری کرده و در نتیجه با گذشت ۱۰ روز هموروئید سیاه وخشک شده و به صورت طبیعی می افتد.ولی در اینجا باید این نکته را یادآور شویم که به کار بردن کش لاستیکی امکان دارد موجب درد شدید و یا احتباس ادراری در فرد گردد ،و در ضمن ممکن است که فرد برای یک هفته تا ده روز خون ریزی داشته باشد ولی این خون ریزی کم کم کاهش یافته و سپس پس از مدتی قطع خواهد شد.

آیا استراحت مطلق برای افراد مبتلا به هموروئید سودمند است یا نه؟

همان گونه که قبلاً هم اشاره کردیم ؛ کم تحرکی در بیارانی که دچار بیماری هموروئید می باشند ،می تواند سبب تشدید بیماری آنان گردد زیرا فعالیت و تحرک زیاد دارای نقش بسزایی در روند بهبود عمکرد روده ها می باشد.ولی باید بیمار به نکته هم توجه داشته باشد که انجام فعالیت های سنگین ورزشی ویا بلند نمودن وسایل سنگین می تواند دارای تاثیر منفی روی بیماری آن ها باشد ،لذا افراد مبتلا به بواسیر باید از انجام این گونه بیماری ها خودداری کنند و از سوی دیگر هم باید از نشستن و و یا ایستادن به مدت زیاد اجتناب کند.

آیا برای درمان بیماری بواسیر یک درمان قطعی وجود دارد یا نه؟

باید بگوییم آری درمان های طبی و یا عمل جراحی می تواند یک درمان قطعی برای بیماری هموروئید به شمار آیند.و انجام درمان های طبی در اولیت اولیه ،برای درمان این بیماری قرار دارد زیرا این روش درمانی دارای عوارض کمتری برای بیمار می باشد.

تجربه نشان داده است که در صورتی که در مورد بیماری درجه ۱ و ۲ هموروئید درمان های طبی انجام شود می توان نتایج رضایت بخش را به دست آورد . ولی در شرایطی که با روش های گفته شده نتوان به نتیجه مطلوبی دست پیدا کرد ،می توان از جراحی برای درمان این بیماری بهره برد. و خوشبختانه انجام جراحی با استفاده از لیزر نیز می تواند نتایج مطلوبی را در پی داشته باشد.

آیا در بیماران مبتلا به بیماری هموروئید ،اسهال می تواند زمینه ساز خونریزی گردد؟

در پاسخ به این سوال باید بگوییم آری ،هان گونه که ایجاد یبوست در فرد مبتلا می تواند به جدار بواسیر یا هموروئید آسیب وارد کند و در پی آن سبب خون ریزی شود ،اسهال هم می تواند دارای تاثیر زیادی در خونریزی باشد لذا برای این که فرد از دوره بهبود کوتاهی برخوردار شود وهمین طور برای پیشگیری از خونریزی ،بهتر می باشد که اسهال در فرد کنترل گردد تا فرد در این دوران درد و خون ریزی کمتری را داشته باشد.

سن و جنس افرادی که دچار بیماری هموروئید می شوند:

افراد در چه رده های سنی بیشتر دچار بیماری هموروئید می شوند و میزان شیوع این بیماری در میان کدام جنس بیشتر است؟

شاید همان طوری که شما هم در اطرافیان خود مشاهده کرده باشید ،بدانید که این بیماری ،یک بیماری بسیار شایع می باشد که هر کسی ممکن است در طول زندگی خود به آن مبتلا شود و در ضمن شیوع این بیماری در میان مردان وزنان تقریباً به یک میزان می باشد و افراد یک جامعه با هر رده سنی امکان دارد دچار هوروئید شوند.

درضمن لازم است اشاره داشته باشیم که یک فردی ممکن است که مدت ها دچار بیماری بواسیر باشد ولی تنها زمانی به وجود ان پی ببرد که دچار خون ریزی مقعدی گردد. بر طبق تحقیقاتی که صورت گرفته ،ثابت شده است که به طور میانگین بیشتر افراد در سن ۵۰ سالگی دچار بواسیر می باشند.

آیا فردی که در زمان دفع مدفوع دچار خونریزی می شود ،مبتلا به بیماری بواسیر است؟

در حالت کلی می توان گفت که اگر خون قرمز روشن به صورت رگه هایی در مدفوع فرد مشاهده شود ویا اینکه پس از اجابت مزاج به مقدار جزئی و کوتاه مدت خون چکه کند ،این ها می توانند علائم بیماری بواسیر یا هموروئید باشند .ولی برای اینکه دلیل خون ریزی به طور دقیق مشخص شود و همین طور برای اطینان خاطر بهتر است که پزشک فرد را مورد معاینه قرار دهد.

کم خون شدن افراد بر اثر بیماری بواسیر یا هموروئید

آیا کم خونی در افراد می تواند بر اثر بیماری هموروئید ایجاد شده باشد؟

پاسخ این سوال نیز مثبت می باشد ،همان طور که قبلا ً هم اشاره داشته ایم ،شایع ترین نشانه بیماری بواسیر یا هموروئید خون ریزی از مقعد بیمار می باشد ،بنابراین در صورتی که فرد دارای خون ریزی شدیدی باشد و این خون ریزی نیز مدت زمان زیادی طول بکشد ،ممکن است که سبب کم خونی فرد گردد.

در اینجا لازم است که یاد آور شویم که اگر بیمار از تغذیه مناسبی هم برخوردار نباشد ، با فقر شدید آهن مواجه شده و دچار رنگ پریدگی و زردی رنگ می شود.

ارتباط مشاهده خون در مدفوع با بواسیر یا هموروئید

فردی سوال کرده است که در زمان دفع مدفوع ،بر روی مدفوع خود خون مشاهده کردم که این کار دوباره تکرار نشد و در گذشته نیز چنین موردی را مشاهده نکرده بودم ،حال باید چه کاری انجام دهم و چه اقداماتی داشته باشم؟

در حقیقت باید برای تشخیص اینکه این فرد دچار چه بیماری می باشد ،ابتدا به وسیله یک پزشک مورد معاینه وبررسی دقیق قرار گیرد ولی با توجه به نشانه های گفته شده امکان دارد که این فرد مبتلا به بیماری بواسیر باشد بنابراین بهتر است این فرد مواظب تغذیه خود باشد تا دچار یبوست نگردد و همین طور بهتر می باشد که مایعات زیادی مصرف کند واز غذاهای فیبردار استفاده کند و سعی کند که پیاده روی داشته باشد و در ضمن در زمان دفع مدفوع فشار زیادی را به خود وارد نکند.بشتر از غلات سبوس دار استفاده کند و از نشستن و ایستادن های طولانی مدت اجتناب کند.

بواسیر یا هموروئید ترومبوزه چه نوع بیماری می باشد و به چه نوحی ایجاد می گردد؟

در تعریف هموروئید ترومبوزه باید بگوییم که در سیاهرگ های گشاد شده بواسیر خون لخته شده و موجب ایجاد هموروئید ترومبوزه می گردد.در این مورد باید توجه داشت که این توده به شکل ناگهانی ایجاد شده و به شکلی سفت و سیاه رنگ ظاهر خواهد شد.

از علایم بارز این بیماری ایجاد حس درد شدید در قسمت مقعد بیمار ،و یا ظاهر شدن توده ای قابل لمس در ناحیه مقعد می باشد .در واقق به بواسیر یا هموروئیدی ،هموروئید ترومبوزه گفته می شود که فراد بیمار دارای درد غیر قابل تحملی می باشد و یک توده سیاهرنگ در مقعد خود دارد که بسیار هم سفت است.

بیماری هموریئد یا بواسیر دارای چه انواعی می باشد و این انواع بواسیر چه فرقی باهم دارند ؟و فرق روش های درمانی آن ها چیست؟

گفتنی است آری این بیماری دارای دو نوع داخلی و خارجی می باشد که نوع داخلی آن متشکل از بواسیر درجه ۱و۲ وما می توانیم برای درمان این نوع از بواسیر از دارو و پماد استفاده کرده و همین طور برخی از نکات را رعایت نماییم تا به یک نتیجه رضایت بخش دست پیدا کنیم . ولی یک نوع دیگر آن که خارجی می باشد ،در این نوع یک توده ای در ناحیه مقعد بیمار به وجود می آید که با روش های گفته شده در بالا نمی توان آن را درمان نمود و تنها راه درمان آن استفاده از جراحی می باشد و در میان انئع جراحی بواسیر نیز ،جراحی با استفاده از لیزر هم مقرون به صرف بوده و هم دارای عوارض کمتری می باشد.

انواع بواسیر

درمان بواسیر با استفاده از لیزر چه تفاوتی با دیگر روش های درمان این بیماری دارد؟

اغلب پزشکان این روش درمانی را به صورت سرپایی انجام می دهند و دارای درد و ناراحتی کمتری در مقایسه با دیگر روش های جراحی می باشد و در استفاده از لیزر برای جراحی بواسیر ،آسیب کمتری به بافت ها وارد می شود و بیمار می تواند بعد از عمل فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.یکی از پر اهمیت ترین مزیت های جراحی با لیزر ،عوارض کمتر آن در مقایسه با سایر روش ها است .در ضمن این روش درمان دارای دوره نقاهت کوتاه تری می باشد.

بیمار چه آزمایش هایی را باید قبل از جراحی هموروئید خود انجام دهد؟

در این مورد باید بگوییم که اگر بیمار مورد نظر دارای سنی کمتر از ۴۰ سال باشد ،و به بیماری خاصی هم مبتلا نباشد ،پزشک سعی می کند که وضعیت او را تنها از لحاظ کم خونی ،قند خون و اوره مورد بررسی قرار دهد و این کار را هم به این صورت انجام می دهند که پیش از صبحانه خوردن بیمار از او دو سی سی خون می گیرند.ولی چناچه سن بیمار بیشتر از ۴۰ سال باشد و درضمن دچار بیماری خاصی هم نباشد به غیر از آزمایش های ذکر شده در فوق ،پزشک سعی می کند نوار قلب EKG و عکس قفسه سینه نیز از بیمار بگیرد تا در صورتی که به بیماری قلبی دچار است ،این بیماری هم پیش از عمل مورد بررسی قرار بگیرد و اگر مشکلی نبود پزشک اقدام به جراحی کند.

اسهال چه تاثیری در به وجود آمدن بیماری بواسیر دارد؟

همان گونه که قبلاً هم در این مورد توضیح دادیم اسهال نیز می تواند هانند یبوست در به وجو آمدن این بیماری دخیل باشد زیرا اسهال به دیواره کانال آنال و سیاه رگ های مقعد ؛آسیب وارد کرده به گونه ای که این قسمت از بدن را دچار خون ریزی می کند و زمینه ساز بیماری بواسیر یا هموروئید می شود .لذا بهتر می باشد که جهت بهبود سریع بیماری بواسیر نخست اسهال وی تحت کنترل قرار گرفته و درمان شود و سپس اقدام به درمان بواسیر وی شود.

زخم مقعد

آشنایی با زخم مقعد , روش های درمان زخم مقعد

آشنایی با زخم مقعد , روش های درمان انواع زخم مقعد : از دیگر بیماری های ناحیه نشیمنگاه می توان به زخم مقعد اشاره داشت که اغلب به دلیل ابتلای فرد به اسهال مزمن و یا یبوست ایجاد می گردد زیرا این موارد موجب خراشیدگی در پوست مقعد می گردند و این خراشیدگی نیز موجب می شود که عضله داخلی مقعد منقبض گرددو در نتیجه انقباض عضله هم منجر به بروز درد شدید می گردد.

زخم مقعد

زخم مقعد دارای چه نشانه هایی می باشد؟

کسانی که دچار بیماری زخم مقعد می باشند با نشانه های مختلف این بیماری روبه رو می شوند که در زیر ما به تعدادی از این نشانه ها اشاره خواهیم کرد ولی باید به این نکته اشاره داشته باشیم که اگر این نشانه ها مشاهده شد و یا حتی نشانه ها تشدید شد باز خطری بیمار را تهدید نمی کند .

  • احساس درد : بیمارهنگام دفع مدفوع احساس درد خواهد کرد.
  • داشتن خونریزی : در پاره ای اوقات فرد بعد از اجابت مزاج خونریزی خواهد داشت.
  • باید بگوییم حتی در برخی از موارد فرد تا ساعت ها پس از اجابت مزاج احساس درد شدیدی خواهد داشت.

چه عواملی زخم مقعد را تشدید می کنند؟

باید بگوییم که واردی زیادی وجود دارند که می توانند در تشدید زخم مقعد فرد تاثیر داشته باشند که در زیر به چند مورد از این ها اشاره شده است:

  • یبوست
  • داشتن اسهال مزمن
  • رکتوم
  • سرطان
  • داشتن سابقه حاملگی های متعدد

انواع زخم مقعد

همانند دیگر بیماری های ناحیه نشیمنگاه بیماری زخم مقعد نیز دارای انواع مختلفی می باشد که در زیر به بررسی آن ها می پردازیم :

  • زخم مقعد حاد : در این نوع از زخم مقعد ،زخم سطحی می باشد و می توان آن را با استفاده از دارو درمان نمود.
  • زخم مقعد مزمن : همان گونه که از نام آن هم مشخص می باشد این زخم عمیق بوده به به طوری که زخم با برجستگی در مجاور مقعد همراه است ،لذا درمان این زخم مقداری سخت و دشوار می باشد و حتی ممکن است که برای دست یابی به نتیجه رضایت بخش عمل جراحی روی زخم انجام شود.

در این باید به این نکته اشاره کنیم که در نوع زخم مزمن ،این زخم به مدت طولانی همراه با درد در مقعد بیمار قرار داشته است.و در ضمن دو لبهزخم هم می توانند به هم برسدند و میرسند ولی چون خون رسانی مناسب به دو لبه وجود ندارد ،بنابراین دو لبه زخم نمی توانند به هم جوش بخورند.و در برخی ازموارد یک زائده گوشتی به نام زائده نگهبان در ابتدای آن به شکل واکنشی ایجاد خواهد گشت.

روش های درمان زخم مقعد

برای درمان زخم مقعد می توان با توجه به نوع و یا پیشرفت بیماری از روش های مختلفی استفاده کرد که این روش ها را ذیل ذکر شده اند.

دارو درمانی زخم مقعد :

جهت درمان زخم مقعد فرد می تواند از داروهای ملین استفاده کند و همین طور در صورت داشتن درد زیاد می توان از کرم های بی حس کننده زایلوکائین محتوی ضد التهاب مانند کورتیزن مخصوصا ً در زمان دفع مدفوع استفاده نمود. و هین طور برای دست رسی به یک درمان مطلوب بهتر است فرد از رژیم های غذایی پر فیبر ،آب فراوان و تحرک بیشتر(ورزش بیشتر) بهره ببرد.

لازم است که این نکته را یادآور شویم که در درمان به وسیله دارو ،و یا استعمال کرم ها جهت زخم مزمن ،این داروها دارای تاثیر چندانی نبوده و تنها در برخی از موارد موجب کاهش درد و یا کم رنگ شدن نشانه های بیماری می شوند که این مسئله خود می تواند مانع مراجعه به موقع فرد به دکتر و همین طور مزمن تر و شدید تر شدن علائم بیماری گردد.

از سوی دیگر بیمار می تواند برای درمان زخم حاد مقعد از چند روش به صورت هم زمان بهره ببرد به طوری که در اثر انجام این موارد می توان حدودا ً در طی ده روز به یک نتیجه رضایت بخش دست پیدا کرد.

  • مصرف داروهای کاهش دهنده درد : مانند مصرف داروهای مسکن خوراکی و یا استفاده از پماد بی حس کننده لیدوکائین به شکل موضعی
  • مصرف داروهایی که موجب میزان خون رسانی به این ناحیه از بدن را بالا می برند مانند پماد نیتروگلیسیرین . این پماد با اتسا عروق خونی مقعد خون رسانی به آن را افزایش می دهد و در نهایت موجب می شود که زخم با سرعت بیشتری ترمیم شود ،و روش استفاده آن هم روزی دو تا سه مرتبه و به طور موضعی روی زخم مقعد می باشد.یکی از عوارضی که این دارو برای تعدادی از افراد دارد این است که باعث سوزش در محل شده و یا موجب سردرد می شود.
  • نشست فرد بیمار در لگن آب گرمی که چند قطره بتادین در آن ریخته شده است : پزشکان به بیماران توصیه می کنند که روزی سه تا پنج مرتبه و هر بار به مدت ۲۰ دقیقه این کار را انجام دهند.

درمان از روش تزریق بوتاکس :

در این روش بوتاکس را به عضله اسفنکتر داخلی مقعد تزریق می کنند ،یکی از مزیت های مهمی که این روش دارد این می باشد که به صورت سرپایی انجام می شود و در ضمن موجب برطرف شدن اسپاسم (اسپاسم اسفنکترداخلی داخلی اصلی ترین عامل بهبود نیافتن فیشر یا همان شقاق می باشد ) و و بهبود خون رسانی و ترمیم زخم فیشر به گونه ای مطلوب خواهد شد.از طرفی دیگر هم تاثیر و موفقیت درمانی این روش با اقدامات تکمیلی می تواند دارای نتایج ماندگار و مطلوبی باشد.ولی باید به این نکته اشاره کنیم که در این روش احتمال عود بیماری زیاد می باشد.

درمان زخم مقعد به وسیله جراحی :

در جراحی زخم مقعد جراحی بخشی از عضله اسفنکتر داخلی مقعد را می برد ( اسفنکتروتومی ) که همیم مسئله خود دارای ۵تا ۱۰درصد عوارض برای بیمار می باشد وعوارضی مانند بی اختیاری گاز و مدفوع .

در اینجا لازم است که متذکر شویم که جراحی اغلب برای زخم مزمن مقعد به کار برده می شود .و جراح نیز عمل را به این شکل انجام میدهد که بخشی از عضله داخلی مقعد که انقباض پیدا کرده است را ،برش زده به شکلی که بر اثر انجام آن انقباض و احساس درد رفع می گردد.،بعد از برطرف شدن درد ،کم کم زخم مقعد بهبود پیدا خواهد کرد.

پس از اینکه جراحی روی بیمار انجام شد ، درد حاصل از زخم مقعد بر طرف خواهد شد ولی تا چند روز آینده فرد به خاطر برش جراحی دارای درد خواهد بود.

جراحی زخم مقعد چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

همانند جراحی سایر قسمت های بدن ،جراحی زخم مقعد نیز می تواند یک سری عوارض داشته باشد که در زیر ذکر شده اند:

  1. ایجاد خون ریزی : در تعدادی از افراد خون ریزی می تواند تا دو هفته ه تداوم داشته باشد و سپس برطرف شود.
  2. احتباس ادرار : برخی بیماران بعد از جراحی دچار احتباس ادرار می شوند که این مسئله تا ۲۴ ساعت بعد از عمل برطرف می گردد.
  3. بی اختیاری در دفع گاز : تعدادی از افراد بعد از جراحی دچار بی اختیاری دفع گاز می شوند که این مسئله بعد از چند ماه رفع خواهد شد.

دوران نقاهت بعد از درمان زخم مقعد

بعد از جراحی نیازی نسیت که فرد در بیمارستان بستری گردد ولی باید حدود ۳تا ۵ روز در منزل استراحت کند ولی می تواند در طول این مدت کارهای روز مره خود را انجام دهد.

بعد از جراحی چه مراقبت هایی باید انجام شود؟

فرد باید بعد از جراحی یک سری نکاتی را برای دریافت نتیجه مطلوب انجام دهد که عبارت اند از :

  • مصرف غذاهای فیبردار
  • نوشیدن مایعات به اندازه کافی
  • استفاده از وان آب گرم
  • داشتن فعالیت های بدنی مناسب

نحوه درمان زخم مقعد در بچه ها

باید بگوییم که اقداماتی که در بالا ذکر شدن برای کودکانی هم که دارای زخم مقعد می باشند ، به کار برده می شوند .متاسفانه وجود درد در کودکان مبتلا به زخم مقعد، موجب می شود که آن ها از دفع مدفوع خود خود داری کنند و این امر هم سبب می گردد که مدفوع در اندازه بزرگتر و سفت تر تشکیل شود ،و در نهایت زمانی که این مدفوع دفع شود، می تواند درد بیشتری را برای کودک به همراه داشته باشد.لذا به غیر از موارد ذکر شده در بالا،برای کودکانی که دچار زخم مقعد می باشند ملین ها به مدت کوتاهی تجویز می شود تا در حین بهبودی ،مدفوع کودک را نرم تر کرده و دفع آن را تسهیل بخشد .

درمان گیاهی زخم قعد

باید بگوییم که اغلب متخصصان طب سنتی بر این باور می باشند که می توان با استفاده از روش های ذکر شده در زیر ،زخم مقعد را در هر مرحله ای (حاد و مزمن) که باشد درمان نمود.

  • استفاده از صابون بچه : بیمار باید پس از اجابت مزاج دهانه مقعد خود را با صابون بچه و یا صابون مخصوص ضد عفونی به خوبی شسته و سپس با استفاده از دستمال توالت آن ناحیه را خشک نماید.
  • در هنگام شست وشوی مقعد سعی شود که از آب ولرم استفاده شود و به هیچ عنوان نباید از آب گرم برای شستشوی مقعد استفاده نمود.
  • در هنگام غذا خوردن باید آرام غذا خورده شود و غذا زیاد جویده شود.
  • فرد نباید از میوه هایی مانند موز ، کیوی و سیب استفاده کند.
  • بیمار بهتر می باشد از میوه هایی مانند هندوانه ،انگور و گلابی و پرتقال استفاده کند.
  • سبزیجات بیشتری استفاده کند.
  • فرد بیمار نباید از مسهل کننده هایی مانند برگ سنا استفاده کند : بیمار به هیچ عنوان نباید از داروهای مسهل کننده مانند مشتقات برگ سنا مثل سیلاکس و گل محمدی و هلیله سیاه و پیزاکودیل و دیگر مسهل کننده استفاده کند .و در مقابل بهتر می باشد از داروهایی که حجم مدفوع و حرکات دودی روده را افزایش می دهند و دارای فیبر زیادی هم هستند ؛استفاده کند.
  • استفاده از عرق آلوئه ورا و عرق بومادران : بهتر می باشد که بیمار پیش از هر وعده ی غذایی نصف استکات عرق بومادران و نصف استکان عرق الوئه ورا را به شکل مخلوط میل نماید.
  • استفاده کردن از پماد رکتول : بیمار می تواند بعد از خشک نمودن مقعد دهانه مقعد و روی دگمه و خال به وجود آمده و کمی هم داخل مقعد روی زخم وشکاف را پماد رکتول که عصاره مورد می باشد چرب نماید.بهتر است این کار بعد از هر بار استفاده از سرویس بهداشتی انجام شود.
  • استفاده از روغن برگ مورد : فرد باید پیش از اجابت مزاج ،دهانه مقعد خود را با روغن برگ مورد چرب نماید زیرا این مسئله موجب خواهد شد که در زمان شستشوی مقعد بعد از اجابت مزاج ،زخم مقعد دچار کشش و پارگی نگردد.
  • توجه به خشک کردن مقعد : بیمار باید توجه کند که خشک کردن مقعد از رطوبت ، دارای تاثیر به سزایی در درمان زخم مقعد می باشد.
فیستول

بیماری فیستول مقعد و عوامل ایجاد فیستول مقعد

بیماری فیستول مقعد و عوامل ایجاد فیستول مقعد :  باید بگوییم که فیستول در اثر اتصال غیر طبیعی مابین دو ارگان یا دو سطح و بافت بدن ایجاد می گردد.در فیستول مقعد نیز این اتصال میان دیواره ی مخاطی درون کانال مقعد و پوست نزدیک مقعد به وجود می آید که به شکل یک تونل کوچک باریک غیر نرمال انتهای راست روده بروز خواهد کرد که به سطح خارجی پوست باز می گردد.

 فیستول

برای اینکه ما بتوانیم تصور بهتری از فیستول مقعدی داشته باشیم ابتدا نیاز است که با حالت نرمال کانال مقعد آشنا شویم.باید بگوییم که در انتهای مسیر گوارش در حد فاصل بین دو دریچه ی حلقه مانند عضلانی به نام دریچه ی داخلی و خارجی مقعد ،کانالی وجود دارد که به آن کانال مقعد گفته می شود .دریچه ی داخلی از جنس عضلات صاف و غیر ارادی و دریچه خارجی از عضلات اسکلتی و تحت کنترل ارادی متشکل می باشد.کانال مقعد را این دو عضله باهم حمایت می کنند.میان این دو دریچه ،غددی وجود دارد که به آن ها غدد مقعدی گفته می شود و این غدد ترشحات خود را به درون کانال تخلیه می نمایند چناچه بر اثر عواملی خروجی هر کدام از این غدد مسدود گردد ،منجر به عفونت و چرک ناحیه می شود.

مراجعه به پزشک متخصص : متخصص گوارش

لذا فیستول مقعدی بر اثر این عفونت در نزدیکی مقعد و تجمع چرک در بافت نزدیک آن به وجود می آید.این چرک می تواند یک کانال کوچک در پشت سر خود ایجاد کرده و به سطح پوست نفوذ پیدا کند.در واقع افرادی دچار فیستول مقعد می گردند که دارای سابقه آبسه مقعدی می باشند که کاملاً بهبود پیدا نکرده است.در این بیماری ،چرک و حتی ترشحات مدفوعی نیز می توانند از این کانال کوچک خارج شده و در سطح پوست دیده شوند.و تاسفانه عفونت به وجود آمده در اثر آبسه نیر می تواند در کل بدن گسترش پیدا کند.

می توان فیستول مقعد را بر اساس سادگی یا پیچیده بودن و همین طور نزدیکی آن به محل دریچه های کانال مقعد به انواع گوناگونی تقسیم بندی کرد که شامل پنج دسته می شود که عبارت اند از :

انواع فیستول مقعد

فیستول اکسترا اسفنکتریک(Extrasphincteric)

این فیستول که می تواند در اثر بیماری کرون یا فرآیند التهابی مانند آپاندیس و یا آبسه به وجود آمده باشد ،از قسمت راست روده (بخش از روده ی بزرگ ) شروع شده و به سمت پایین کشیده شده و از طریق عضله ی لواتور آنی کف لگن به پوست اطراف مقعد باز می گردد.دقت شود که این نوع فیستول از خطوط دندانه دار (که غدد قعد در آنجا قرار گرفته است) ایجاد می گردد.

فیستول سوپر اسفنکتریک (Suprasphincteric)

این نوع فیستول که دارای حدود ۲۰% شیوع می باشد ، نیز از بین اسفتکتر داخلی و خارجی شروع شده و به سمت بالا گسترش می یابد و از عضلات پوبورکتالیس عبور کرده و در حدود یک اینچی خروجی مقعد به پوست باز می شود.

فیستول ترانس اسفنکتریک(Transphincteric)

این نوع از فیستول هم که دارای حدود ۲۰ تا ۲۵% شیوع می باشد ،از بین عضلات دریچه ی داخلی و خارجی و یا پشت مقعد آغاز،و از عضله اسفنکتر خارجی عبور کرده و در فاصله ی یک اینچی و یا دورتر از پوست اطراف مقعد خارج می گردد.برخی مواقع به خاطر شکل ظاهری این نوع فیستول که امکان دارد شبیه U باشد به آن نعل اسبی نیز گفته می شود.

فیستول اینتراسفنکتریک (Intersphincteric)

این نوع فیستول هم که دارای شیوع ۵۵ تا ۷۰% می باشد از بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی شروع شده و با عبور از عضله اسفنکتر داخلی از قسمت بسیار نزدیک مقعد خارج می گردد.

فیستول زیر مخاطی

این نوع از فیستول نیز به شکل سطحی از زیر مخاط می گذرد.

در واقع کانال فیستول می تواند دارای علایم و نشانه های ناخوشاندی باشد که از جمله این نشانه ها می توان به ناراحتی و سوزش پوست ،درد ،التهاب و همین طور در تعدادی از مبتلایان به علایم دیگری مانند خون ریزی و ترشح در حین عبور مدفوع اشاره داشت.با توجه به دلیل به وجود آورنده فیستول ،این بیماری می تواند نشانه های مختلفی داشته باشد و علائم متفاوتی را از خود بروز دهد .از آنجایی که آسیب وارد از طرف این بیماری دارای شدت زیادی می باشد ،لذا به غیر از جراحی و ترمیم برای درمان این راهی وجود ندارد ولی در ابتدا باید عفونت محل به کلی برطرف گردد و سپس جراحی صورت بگیرد.

دلایل ایجاد فیستول مقعد

همان گونه که در بالا نیز اشاره داشتیم ،اغلب فیستول مقعد در پی یک آبسه مقعدی ایجاد می گردد که دارای درد زیادی می باشد.و دلیل ایجاد آبسه نیز انسداد یکی از غدد درون راست روده است که چرک ناشی از آن در بافت ها موجب ایجاد یک فیستول مقعدی می گردد.متاسفانه بررسی ها نشان داده است که از بین هر چهار بیماری که ابتلا به آبسه مقعد شده ،دو مورد آن تبدیل به فیستول شده است.راه درمان آبسه راحت می باشد بدین صورت که یک برش پوستی روی آبسه انجام داده و چرک آن را خارج می کنند.معمولا تخلیه آبسه را تحت بی حسی موضعی ،یا در مطب ویا در کلینیک انجام می دهند.و بیشتر هم در مواقعی که آبسه به خودی خود تخلیه گردد و کاملاً بهبود پیدا نکند ،فیستول ایجاد می گردد.

بنابراین دلایل این بیماری عبارت اند از :

آبسه مقعدی : در واقع فیستولی که بر اثر آبسه مقعدی ایجاد می گردد ،دارای نشانه های کلی عفونت می باشد که در بیشتر موارد تکرار می گردد، این نشانه ها عبارت اند از : خستگی ،تب ،احساس ناخوشی و تورم اطراف دهانه ی مقعد فرد.

از سوی دیگر ایجاد فیستول مقعد می تواند دلایل نادری مانند یک بیماری مزمن در فرد نیز باشد که این بیماری ها شامل موارد زیر است:

  • بیماری کرون : این بیماری در ۲۵% موارد ابتلای فیستول ایفای نقش می کند و دارای نشانه هایی مانند درد شکم ،اسهال ،کم اشتهایی ،کاهش وزن ،تهوع و استفراغ می باشد.این بیماری بسیار طولانی مدت می باشد که در این بیماری دستگاه و لوله های گوارشی دچار التهاب می شوند .چناچه دلیل ایجاد فیستول این بیماری باشد ،نشانه های متفاوتی را از خود بروز خواهد داد که در تشخیص بسیار کمک کننده خواهد بود.
  • دیورتیکولیت : این بیماری نیز در اثر ،عفونت کیسه های کوچکی که در روده ی بزرگ قرار دارند ، ایجاد می گردد.
  • هیدر آدنیت چرکی : در حقیقت این بیماری یک بیماری پوستی مزمن می باشد که در آن غدد عرق مبتلا به عفونت شده و منجر به وجود آمدن آبسه و زخم می گردد ،چناچه غدد درون مقعد نیز درگیر این بیماری گردند ؛به شکل سطحی و یا عمقی موجب عفونت یا ایجاد فیستول خواهد شد.
  • بر اثر عوارض جراحی در نزدیکی مقعد : پس از عمل جراحی نخلیه ی آبسه مقعد ،نیز فیستول مقعد می تواند به وجود بیاید ،همین طور آسیب های بافتی ناشی از جراحی های مقعدی و یا اینکه زایمان های دشوار هم می توانند موجب تغییر شکل سلولی و به وجود آمدن فیستول مقعدی گردند.
  • دچار بیماری سل بودن : در واقع سل یک عفونت باکتریایی می باشد که معمولاً ریه ها را درگیر می کند ولی امکان دارد در هر قسمت بدن مانند راست روده نیز روی دهد و موجب ایجاد ابسه مقعد و در پی آن فیستول گردد.
  • بیماری های جنسی مانند کلامیدیا یا سیفلیس : بعضی از عفونت های که از راه جنسی وارد ی شوند نیز می توانند عامل ایجاد فیستول مقعد باشند.
  • اچ آی وی (HIV) : چون بر اثر بیماری ایدز سطح ایمنی بدن کاهش پیدا می کند ،لذا فرد در معرض ابتلا به عفونت قرار می گیرد و بدین شکل زمینه برای به وجود آمدن فیستول فراهم می شود.
  • زخم های به وجود آمده بر اثر ضربه : ضربه و تروما می توانند تغییر شکل سلولی ایجاد کرده و همین طور با ایجاد زخم و آسیب بافتی زمینه را برای به وجود آمدن فیستول مساعد نمایند.
  • سرطان : در سرطان رکتوم نیزاحتمال دارد که تغییر شکل سلولی ایجاد کرده و همین طور تومور در قسمت پایانی روده بزرگ ،یعنی جایی که مدفوع قبل از دفع در آنجا ذخیره می شود ،ایجاد کند ،که این موارد زمینه را برای ایجاد فیستول مقعدی فراهم می کنند.