نوشته‌ها

درمان آرتروز گردن

آرتروز گردن , درمان قطعی آرتروز گردن

آرتروز گردن , درمان قطعی آرتروز گردن : آرتروز نوعی بیماری می باشد که بر اثر تخریب شدن و از بین رفتن غضروف مفصل ایجاد می شود و باعت درد شدید و محدود کردن برخی از حرکات در آن ناحیه را بدنبال دارد . موقعی که در مورد آرتروز گردن صحبت می کنیم باید در نظر داشته باشیم که علاوه بر اینکه در بین مهره های گردن دیسک وجود دارد مهره توسط مفصلی به همدیگر وصل شده اند . ما در این مقاله به بحث موارد مانند زیر می پردازیم با ما همراه باشید :

  • ورزش آرتروز گردن
  • خطرات آرتروز گردن
  • آرتروز گردن و درد دست
  • آرتروز گردن و سردرد
  • درمان قطعی آرتروز گردن
  • آیا درمان آرتروز گردن با طب سنتی امکان پذیر است ؟
  • آیا امکان درمان گیاهی آرتروز گردن وجود دارد ؟
آرتروز گردن

آرتروز گردن

پیشگیری از آرتروز گردن

برای اینکه به آرتروز گردن مبتلا نشوید می توانید در پیشگیری های لازم را انجام دهید ، در زیر به چند نمونه از این پیشگیری ها اشاره می کنیم :

  • درست نشستن ( درهنگام کتاب خواندن ، کار با موبایل ، رایانه و …)
  • ورزش
  • استفاده کردن از بالش های مناسب در موقع خواب و استراحت ( نه زیاد بلند و نه زیاد کوتاه )
  • استفاده کردن از هر دو دست و شانه برای حمل بار یا کیف
  • جلوگیری از استرس شدید
  • ماساژ گردن
  • عدم مصرف دخانیات

علائم آرتروز گردن

در زمانی که ارتفاع بین دیسک مهره ای کاهش یابد ارتفاع بین مهره های گردن نیز کاهش می یابد و در این صورت باعث تنگ تر شدن سوراخ بین مهره ای می شود که به این علت به ریشه های عصبی فشار وارد می شود ، بر اثر این فشار علائمی در قسمت های مختلف بدن بروز داده می شود به طور مثال :

  • درد ، خشکی و گرفتگی در عضلات گردن
  • بی حسی ، خواب رفتگی ، درد و گزگز در بازو و ساعد و انگشتان دست
  • سوزش بین دو کتف و سرگیجه و درد در ناحیه پشت سر

علت بوجود آمدن آرتروز گردن

در زندگی امروزی پشت میز نشستن و استفاده بسی از اندازه از موبایل دردی بی درمان می باشد که باعث ایجاد بیماری های گردن و غیره می شود . آرتروز گردن یا کشیدگی و درد ناحیه مهره های گردن به دلیل ساییدگی مفاصل و استخوان ها می باشد . از دلایل به وجود آمدن آرتروز گردن می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • خم نگه داشتن گردن در هنگام کار با موبایل
  • رانندگی به مدت زیاد
  • حمل بار سنگین
  • نشستن با گردن و کمر خمیده
  • زمینه های ژنتیکی
  • درد سوزش و صدای مهره های گردن
  • بی حسی و ضعف در بازوها
  • شکل در بلع غذا (آرتروز پیشرفته)
  • ضعف دست ها و پاها
  • سردردهای پشت سر
  • سفت و خشک شدن گردن هنگام چرخاندن سر

ساییدگی مفصل گردنی

درد ، خشکی در گردن و ستون فقرات بر اثر وجود یکسری از ضایعات فرسایشی می باشد . همانطور که می دانید ستون فقرات گردن از هفت مهره تشکیل می شود ، در پشت هر مهره دو مفصل وجود دارد که نام آنها فاست می باشد که باعث می شود ستون فقرات پایدار باشند . فاست دارای یک غضروف می باشد که توسط یک کپسول مفصلی که از مایع سینوویال تشکیل شده است احاطه می گردد . اگر مقالات قبلی مارا خوانده باشید حتما می دانید که مایع سینوویال باعث می شود که حرکات مفصل با حداقل اصطکاک باشند و به روانسازی حرکت مفاصل کمک می کند .

تشخیص آرتروز گردن

متخصص ارتوپد برای اینکه بیماری فرد را تشخیص دهد در مرحله اول از بیمار می خواهد که علائمی که دارد را توضیح دهد و بعد از آن انجام دادن چند آزمایش بیماری فرد را مشخص خواهد کرد . تصویر برداری و آزمایش عملکرد عصبی برای تایید شدن تشخیص پزشک انجام خواهد گرفت . در حالت های خاص نیز برای تایید کامل تشخیص پزشک از رادیو گرافی ساده در چهار جهت ، سی تی اسکن ، عکس برداری با اشعه ایکس و ام آر آی استفاده می شود .

درمان آرتروز گردن

هدف از درمان آرتروز گردن کاهش احتمال آسیب دائمی ، داشتن یک زندگی طبیعی و کاهش دادن درد می باشد ، در موقعی که هنوز در آرتروز گردن تخریب کامل دیسک ایجاد نشده است از درمان های غیر جراحی استفاده می شود .

زمانی که غضروف بین مفصلی در گردن از بین می رود یا آسیب می بیند در آن زمان فرد دچار آرتروز گردن شده است که در آن هدف اول درمان کاهش درد می باشد . طبیعی می باشد که نوع درمان به شرایط بیمار بستگی دارد و با توجه داشتن به اینکه آیا درد فقط در ناحیه گردن می باشد و یا در ناحیه سر شانه هم وجود دارد و یا با دیسک همراه است یانه ، که با بررسی کردن تمام این موارد نوع درمان به بیمار ارائه خواهد شد .

در مراحل اول از درمان های ساده استفاده خواهد شد مانند : دارو ، مانیپولاسیون ، درمان منوال و یا درمان از طریق فیزیوتراپی انجام خواهد گرفت . در مواقعی که لازم باشد از تزریقات تخصصی نیز استفاده خواهد شد و در موارد مقاوم تر از آر اف جهت کاهش درد مفاصلی نیز که از داشتن آرتروز گردن می باشد استفاده خواهد شد .

در رفتگی مهره های گردن

دررفتگی مهره های گردن , علل آسیب مهره های گردنی و راه های درمان آن

دررفتگی مهره های گردن , علل آسیب مهره های گردنی و راه های درمان آن : در بیشتر موارد در رفتگی مهره های گردن بر اثر آسیب رسیدن و ضربه دیدن می باشد . ولی در مواقعی نیز پیش آمده است که مهره گردن خود به خود از جای خود در برود . ما در اینجا در رابطه با موارد علائم جابجایی مهره های گردن ، ضربه به مهره های گردن ، مهره ۵ و ۶ گردن ، علائم آسیب های مهره های گردن و موارد مشابه اینها بحث می کنیم و اطلاعاتی را این مورد به شما خواهیم داد ، با ما همراه باشید.

دررفتگی مهره های گردن

دررفتگی مهره های گردن

علل و آسیب شناسی در رفتگی مهره های گردن

علت های دررفتگی مهره های گردن سه دسته می باشند که عبارتند از :

  1. نقص مادر زادی در اتصال زائده ادنتویید با محور استخوانی ستون فقرات
  2. نرم شدن لیگامان عرضی اطلس در اثر بروز التهاب
  3. بی ثباتی مهره ها بر اثر آسیب قبلی یا ابتلا به آرتریت روماتوئید

عدم اتصال مادرزادی یا اکتسابی زائده ادنتویید

در بعضی از موارد دیده شده است که زائده ادنتویید بافت استخوانی به مهره ی آسه متصل نمی شود و فقط با بافت فیبری این اتصال انجام شده است ، این نوار فیبری در طول زمان و تحت فشار ثابت دچار کشش می شود و این اجازه را به زائده ادنتویید ، مهره های اطلس و جمجمه می دهد که به طور تدریجی به سمت جلو حرکت کنند . که این امر باعث می شود که مهره از جای خود دربروند . افرادی که مبتلا به بیماری سندرم هستند ممکن است بی ثباتی مهره ها را داشته باشند .

مراجعه به پزشک متخصص : بهترین متخصص ازتوپد تهران

نرم شدن لیگامان عرضی اطلس در اثر التهاب

در بعضی از مواقع ممکن است بر اثر یک ضایعه التهابی در بخش فوقانی گردن باعث به وجود آمدن این عارضه شود ، ضایعات التهابی می تواند روماتوئید آرتریت یا عفونت موضعی در گلو یا غدد لنفای گردن باشد . که نتیجه همه این عوامل این می باشد که مهره اطلس بر روی آسه این توانایی را پیدا می کند که به سمت جلو حرکت کند .

بی ثباتی مهره های گردن ناشی از آسیب دیدگی یا آرتریت

برخی از در رفتگی ها ، شکستگی ها و یا نیمه در رفتگی ها بر اثر آسیب دیدگی و ضربه خوردن می باشد که باعث بی ثباتی دائم مهره های گردن می شود . در همه موارد ذکر شده فوق قطعه فوقانی نسبت به قطعه تحتانی به طرف جلو جابجا می شوند که باعث تنگ تر شدن کانال نخاعی می شود و به طناب نخاع فشار وارد می کند که بسیار خطرناک می باشد که همیشه بیمار را تهدید خواهد کرد .

تشخیص دررفتگی و نیمه دررفتگی مهره های گردن

دیده شده است که در نوعی از التهاب ها شکایت خشکی گردن به وجود می آید که در آن حالت سر بصورت محکم در جای خود قرار گرفته است و اسپاسم عضلات گردن وجود دارد . ناراحتی و خشکی گردن در مواردی چون نیمه دررفتگی به علت بی ثباتی مهره های گردن پس از تروما یا مادرزدای می باشد . در عکس های رادیو گرافی دررفتگی مهره ها و سطح آنها کاملا مشخص می باشد .

در رفتگی مهره های گردن

عوارض در رفتگی مهره های گردن

در همه ضایعات فوق که باعث دررفتگی مهرهای گردن می شود که خطر بسیار خطرناکی برای طناب نخاعی دارد . معمولا اولین علائمی که بر اثر فشار به طناب نخاعی ایجاد می شود عبارتند از : درد ریشه ای ، پارستزی ، ، ضعف عضلانی یا اختلال حسی . اگر این فشار به طناب نخاعی افزایش یابد احتمال فلجی در زیر سطح اختلال وجود دارد و عمکرد مثانه و روده ها را با مشکل مواجه می کند .

مراجعه به پزشک متخصص : متخصص مغز و اعصاب تهران

درمان دررفتگی مهره های گردن

روش های درمانی به نوع آسیب دیدگی و یا اختلال بستگی دارد و برای هرکدام روش مخصوصی وجود دارد به عنوان مثال برای نوع التهابی : در رفتگی های مهره های گردن بر اثر التهاب را به کمک کشش سر به طور مداوم به مدت دو هفته قابل جا انداختن است و بعد از جا افتادگی باید در یک حفاظ گچی باشد که مدت آن نیز دو ماه بدون حرکت می باشد . در بعضی از شرایط نیز ممکن است برای درمان این بیماران اتصال مهره اطلس و آسه لازم باشد .

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه , هزینه تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه , هزینه تعویض مفصل شانه , بهترین متخصص تعویض مفصل شانه تهران :برای کاهش درد مفصل شانه یکی از موفق ترین و ایمن ترین راه ها تعویض مفصل شانه می باشد این نوع درمان برای درمان کردن انواع مختلف آرتروز نیز راهی بسیار خوب می باشد و بیمار پس از عمل کردن قادر است تا به قعالیت های روزانه خود ادامه دهد . در جراحی تعویض مفصل شانه جراح ثسمت آسیب دیده شانه را بر می دارد و به جای آن مواد مصنوعی که پروتز نامیده می شود می گذارد که قسمت سر استخوان هومروس ، سوکت و یا هر دو قسمت تعویض می شوند تا درد ناشی از آسیب دیدگی مفصل از بین برود .

تعویض مفصل شانه

آناتومی شانه

شانه از سه قسمت استخوانی تشکیل می یابد :

  1. استخوان بالای بازو ( استخوان بازو )
  2. استخوان پهن شانه (استخوان کتف )
  3. استخوان ترقوه .

مفصلی که در شانه وجود دارد یک مفصل توپ و حفره ای می باشد توپ یا سر استخوان بازوی شما به حفره ای کم عمق که در استخوان کتف وجود دارد متصل می باشد به این حفره کم عمق گلنوئید می گویند . سطح تمام استخوان هایی که به هم دیگر متصل می باشند پوشیده از غضروف مفصلی می باشند .غشای سینویال که ماده ای باریک و نرم می باشد سایر سطوح داخل مفصل شانه را می پوشاند . در یک شانه سالم غشای سینویال مقدار کمی مایع سیال تولید می کند که غضروف را روان می کند و شکستگی در شانه را به حداقل می رساند .

علت انجام جراحی تعویض مفصل شانه

عوامل بسیار زیادی باعث می شود که در ناحیه شانه احساس درد شدیدی را بکنید و برای درمان آن اقدام کنید در بعضی از موارد درمان های غیر جراحی مانند دارو و فیزیوتراپی بهبودی را بدنبال ندارد که فرد باید گزینه تعویض مفصل را انتخاب کند . از عوامل درد در قسمت شانه می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • استئوآرتریت ( ساییدگی مفصل شانه )
  • آرتریت روماتوئید
  • استئونکروز یا مرگ استخوان
  • پارگی روتاتور کاف
  • شکستگی شدید

آیا جراحی تعویض مفصل شانه گزینه درمانی مناسبی می باشد ؟

تصمیم گرفتن برای جراحی تعویض مفصل شانه باید با مشورت جراح و متخصص ارتوپد صورت گیرد ، گفتنی است که افرادی که این جراحی را انجام می دهند مشکلات زیر برایشان پیش خواهد آمد:

  • درد های بسیار شدید مفصل شانه که فعالیت های روزانه را بامشکل روبرو خواهد کردمانند برداشتن وسیله ای از کابینت یا هر جای دیگر .
  • درد هایی که در زمان استراحت ایجاد می شود گاهی ممکن است شدت درد به اندازه ای باشد که خواب را از فرد بگیرد .
  • احساس ضعف در شانه
  • عدم کاهش درد حتی با مصرف دارو های ضد التهابی ، تزریف های کورتونی و یا فیزیوتراپی

بعد از دانستن این موارد که بعد از عمل برای شما اتفاق خواهد افتاد ، جراح شما را به یک پزشک معرفی خواهد کرد که تا بررسی های دیگر را بروی شما انجام دهد تا از سلامت فرد کاملا مطمئن باشد مانند بررسی های زیر :

  • بررسی سابقه پزشکی بیمار
  • معاینات فیزیکی ، بررسی میزان حرکت و توان شانه هاد
  • عکس برداری با اشعه ی ایکس ، بررسی از بین رفتن فاصله میان مفاصل ، پهن شدگی و یا شکل بی قاعده استخوان ها
  • MRI ، آزمایش خون و یا اسکن استخوان

جراح و متخصص ارتوپد با بررسی همه این موارد به این نتیجه می رسد که آیا شما می توانید جراحی تعویض مفصل را انجام دهید یا نه .

انواع مختلف تعویض مفصل شانه

نوع تعویض مفصل شانه با بررسی جراح و متخصص ارتوپدی تشخیص داده می شود و بستگی به نوع آسیب دیدگی و شکستگی یا هر عامل دردی که در بیمار است دارد. انواع تعویض های مفصل شانه عبارتند از :

  • تعویض کل مفصل شانه
  • همی آرتروپلاستی ( تعویض نیمی از مفصل شانه )
  • همی آرتروپلاستی سطحی
  • تعویض معکوس کامل شانه

اقدامات قبل از جراحی و آماده شدن برای جراحی

پزشک ارتوپد ارزیابی های خود را از چند هفته قبل از جراحی شروع می کند تا از نظر سلامت جسمانی کامل فرد مطلع شود . بعضی ازافراد ممکن است دارای شرایط و بیماری داشته باشند که باید با جراح در میان بگذارند و تحت آزمایش های بیشتری باشند . مصرف کردن دارو هایی که خونریزی را افزایش می دهد باید دو هفته قبل از جراحی متوقف شود مانند : دارو های ضد التهابی ( آسپیرین و یا ایبوبروفن). همانگونه که گفته شد بعد از عمل جراحی محدودیت هایی در حرکت شانه به وجود خواهد آمد بهتر است وسایلی که در نقاط بالا قرار دارند را در دسترس قرار دهید .

قبل و روز جراحی مفصل شانه

توصیه می کنیم در روز جراحی از لباس های دکمه دار و گشاد استفاده کنید زیرا که بعد از جراحی محدودیت هایی که در حرکت شانه دارید نمی توانید لباس های تنگ را بپوشید ، این عمل می تواند با بیهوشی یا بی حسی انجام شود . جراحی تعویض مفصل شانه در حدود ۲ ساعت طول خواهد کشید و بعد از انجام عمل چند ساعتی در اتاق ریکاوری خواهید بود تا اثرات بیهوشی از بین برود . عوارضی مانند عفونت ، زخم ، مشکلات پروتزی و یا صدمات عصبی پس از عمل وجود خواهد داشت .

بهبودی : در دوران بهبودی فرد تنها دو یا سه روز در بیمارستان خواهد بود و برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک هایی به بیمار داده خواهد شد . اکثر بیماران روز بعد از جراحی از تخت خود می توانند بلند بشوند و قادر هستند تا غذاهای جامد را بخورند.

کنترل درد : درد بعد از جراحی در بیمار کاملا طبیعی می باشد و جای هیچ گونه نگرانی نمی باشد به دلیل است که مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و یا داروهای بی حسی موضعی که از سوی پزشک تجویز می شود ضروری می باشد . نحوه کنترل کردن در بسیار امر مهمی می باشد زیرا با کاهش درد ، امکان فیزیوتراپی و افزایش قدرت شانه ها وجود دارد .

مراقبت در منزل بعد از جراحی تویض مفصل شانه

بعد از اینکه از بیمارستان مرخص شدید باید نکات و مواردی را رعایت کنید که عبارتند از :

  • مراقبت از زخم : زخم هایی که بر اثر جراحی ایجاد شده اند بخیه زده می شوند . اما مراقبت از این زخم ها بسیار مهم می باشد ، پانسمان کردن زخم از عفونت و تماس زخم با لباس و آسیب زخم جلوگیری می کند و باید زخم را خشک نگه دارید و از تماس آب با زخم جلوگیری کنید .
  • استفاده از شکسته بند : پس از انجام جراحی دست شما به وسیله اسلینگ محافظت می شود و بهتر است برای مراقبت بیشتر از شانه ۴ هفته از این شکسته بند استفاده کنید .
  • ورزش و فعالیت بدنی : ورزش کردن یکی از مهمترین اقدامات در بهبودی می باشد که باید یک هفته بعد از جراحی انجام شود ، اکثر بیماران تا دوهفته بعد از جراحی می توانند لباس های گشاد خود را تعویض کنند و یاد غذا را خودشان میل نمایند .

در نود دصد بیماران کیفیت زندگی بعد انجام جراحی تعویض مفصل شانه بسیار بهبود پیدا کرده است و فرد دردی نداشته و راحتتر به کارهای روزانه خود می رسد و قدرت و استحام شانه نیز بیشتر شده است .

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن , هزینه عمل تعویض مفصل لگن | عمل جراحی توتال هیپ

تعویض مفصل لگن , هزینه عمل تعویض مفصل لگن | عمل جراحی توتال هیپ , عوارض عمل تعویض مفصل , مراقبتهای بعد از جراحی تعویض مفصل :از جراحی های موفق در شکستگی می توان به جراحی تعویض مفصل لگن اشاره کرد که بیمار را از دردی که در ناحیه لگن دارد رهایی می بخشد در جراحی مفصل لگن مفصل آسیب دیده را از ران با یک مفصل مصنوعی تعویض می کنند .

تعویض مفصل لگن

در چه صورتی اقدام به تعویض مفصل لگن می کنیم ؟

در صورتی برای تعویض مفصل لگن اقدام می کنیم که درمان های غیر جراحی درد را کاهش و یا بهبود ندهد و علت های زیر عامل درد لگن می باشند :

  • مفصل لگن دچار ساییدگی شده باشد .
  • شکستگی لگن و استابولوم بد جوش خورده باشد .
  • سر استخوان های ران سیاه شده باشد
  • ایجاد روماتیسم مفصل ران در قسمت لگن
  • دررفتگی مفصل لگن به صورت مادرزادی باشد

دلایل انجام عمل جراحی توتال هیپ ( تعویض مفصل لگن )

  • هنگامی که فرد دچار آرتریت روماتوئید باشد ، این یک بیماری است که فرد احساس درد ، سفتی و تورم می کند .
  • نکروز استخوان که در آن استخوان ها میمیرند .
  • آسیب دیدگی لگن که در اتفاق های پیش بینی نشده مانند تصادف به وجود می آید
  • ایجاد تومور استخوانی

دلایل بالا مهمترین دلایلی می باشند که بیمار باید جراحی تعویض مفصل لگن را انتخاب کند .

اقدامات قبل از جراحی مفصل لگن

  1. جراح و متخصص ارتوپد قبل از انجام جراحی آزمایش هایی را از شما خواهد گرفت تا از سلامت شما اطمینان حاصل کند .
  2. اگر شما دچار بیماری خاصی می باشید باید قبل از عمل با پزشک جراح خود در میان بگذارید .
  3. یکی از آزمایش هایی که ضروری و لازم می باشد آزمایش خون می باشد .
  4. نوار قلب و یا وضعیت سلامت قلب
  5. آزمایش ادرار
  6. تصویر برداری رادیولوژی از شش ها
  7. استفاده از داروهایی که خون را رقیق می کنند یک هفته قبل از جراحی ممنوع می باشد زیرا که خون ریزی را بیشتر می کند .

عمل جراحی تعویض مفصل لگن

در این جراحی پزشک جراح به تعویض کردن کره فلزی با استخوان رانی که خراب شده است می پردازد و یا اتصال دادن سر کره فلزی با استخوان ران توسط وسیله ای به نام Stem را انجام می دهد . این دسته باعث می شود که استخوان ران و سر مصنوعی در جای خود سفت باشند و بعد از آن متخصص ارتوپد با تراش دادن به وسیله ابزار خاصی که در دست دارد سطح داخلی حفره استابولوم در ناحیه لگن که خراب شده است اقدام می کند و یک نیم کره در داخل حفره ایجاد می کند و سپس آن نیمکره اماده شده را در یک کاسه پلاستیکی از جنس پلی اتیلن می گذارد که در بعضی از مواقع از کاسه پلاستیکی استفاده نمی کنند و با یک چسب مخصوص آن را به داخل حفره استابولوم می چسبانند .

آناتومی مفصل لگن

آناتومی مفصل لگن

آناتومی مفصل لگن

در انتهای پایین تنه میان پا ها و ستون فقرات یک حلقه ی استخوانی وجود دارد که لگن نامیده می شود . استخوان های لگن عبارتند از :

  • ساکارم ( استخوان مثلثی بزرگ در پایه ستون فقرات )
  • کوکسیکس ( دمبل )
  • استخوان ران

علت شکستگی لگن

علت های شکستگی لگن بسیار زیاد است که شایعترین آنها موارد زیر می باشد :

  • تصادف با اتوموبیل یا موتور سیگلت
  • سقوط از ارتفاع مانند نردبان

این علت های شکستگی و جهت و قدرت وارد شدن نیرو می تواند به سلامتی حیاتی باشند و نیاز به درمان و جراحی دارند .

معاینه پزشک

دکتر به دقت تمام قسمت های باسن ، لگن و پاها را معاینه خواهد کرد ، پزشک همچنین برای اینکه شما را از نظر آسیب عصبی بررسی کند از شم می خواهد که مچ پا و انگشتان خود را حرکت دهید و یا اینکه می پرسد آیا سوزش در پایین پاها دارید یا نه . در کل باید بگوییم که پزشک تمام قسمت های بدن را معاینه خواهد کرد . بهتر است پاسخ های دقیقی به پزشک در هنگام سوال کردن بدهیم .

درمان شکستگی لگن

درمان شکستگی لگن به دو دسته تقسیم می شود : درمان غیر جراحی و درمان جراحی که ما در این مقاله درباره درمان جراحی شکستن لگن توضیح مختری می دهیم .

درمان جراحی شکستگی لگن : فرد آسیب دیده که دچار شکستگی های ناپایدار لگن شده اند امکان دارد به جراحی های مختلف لگن نیاز داشته باشند . که در این جراحی پین ها و پیچ های فلزی از طریق برش های کوچک به استخوان ها وارد می شود . ثابت کننده خارجی به عنوان یک قاب برای ثابت نگه داشتن استخوان های شکسته در موقعیت مناسب عمل می کند .

عوارض جانبی جراحی مفصل لگن

در هر نوع جراحی خطرات احتمالی وجود دارد و قبل از جراحی متخصص همه اینها را با شما در میان می گذارد و برای این عوارض اقدامات لازم را انجام می دهد .

عوارض احتمالی

  • ایجاد عفونت در زخم
  • آسیب به اعصاب یا عروق خونی
  • لخته شدن خون
  • آمبولی ریوی ، ایجاد لخته خونی در ریه ها
  • خارج شدن ایمپلنت
  • اختلاف طول پاها
  • ایجاد صدای مفصل

دوره نقاهت جراحی تعویض مفصل لگن ( عمل توتال هیپ )

طبیعی می باشد که بعد از عمل شما احساس درد می کنید زیرا که این فرایند طبیعی بهبودی می باشد و دکتر و پرستاران تمام تلاش خود را برای کاهش دادن درد انجام خواهند داد که شما بهبودی سریع را بعد از عمل بدست بیاورید . داروهایی برای تکسین و کاهش دادن در برای شما تچویز خواهند شد.

فیزیوتراپی بعد از عمل

تمرینات و نرمش هایی که متخصص فیزیوتراپ به شما میدهد باعث می شود که انعطاف قبلی را دوباره بدست بیارید و محدوده حرکات خود را در قسمت ران بیشترو بیشتر کنید . نرمش ها و حرکات دیگری نیز وجود دارند که استقامت و قدرت شمارا افزایش می دهند تا بتوانید به مرور زمان به کارهای روزمره خود بازگردید .

مراقبت های پس از جراحی مفصل لگن

  • بهتر است برای کنترل کردن وزن خود از عصا یا واکر استفاده کنید و برای طرز استفاده صحیح از این ها از پزشک خود راهنمایی بخواهید .
  • خودداری از خم شدن به سمت جلو و نشستن
  • صاف نگه داشتن پاها
  • از نشستن بر روی صندلی هایی که ارتفاع آنها کم است پرهیز کنید و برای بلند شدن از وسیله ای کمک بگیرید .
  • از پیاده روی های سریع خود داری کنید و بر روی سطح نرم راه نروید تا فشار به لگنتان وارد نشود .
  • سعی کنید زانو هایتان از هم دیگر فاصله داشته باشد مخصوصا زمتان هایی که قصد دارید از تخت خارج و یا وارد آن شوید .
  • از توالت فرنگی استفاده کنید .

بعد از انجام جراحی نیاز است که بیمار پنج روز در بیمارستان حضور داشته باشد اما بهبودی کامل بین ۴ و ۶ ماه می باشد و این بهبودی به انجام دادن دستورالعمل های جراح بعد از جراحی در خانه بستگی دارد .

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو , هزینه تعویض مفصل زانو | عمل جراحی توتال نی

تعویض مفصل زانو ,عمل جراحی توتال نی , هزینه تعویض مفصل زانو , جدیدترین روش تعویض مفصل زانو , معرفی بهترین دکتر برای تعویض مفصل زانو در تهران : بعضی اوقات برای افراد پیش می آید که بر اثر حادثه یا آرتروز زانویشان آسیب می بیند که انجام دادن فعالیت های روزانه را برایش مشکل می کند مثل بالا رفتن از پله ها و یا پیاده روی معمولی را نیز به مشکل می اندازد ، حتی ممکن است در زمان نشسته و دراز کش نیز احساس درد کند در این حالت به پزشک ارتوپد مراجعه می کنید که در قدم اول درمان های غیر جراحی را برای شما پیشنهاد می کند مانند :

فیزیوتراپی ، دارو و تزریق . اما گاهی این مورد پیش می آید که بیمار با این اقدامات غیر جراحی بهبودی نمی یابد در این صورت است که به جراحی کامل زانو نیاز است . جراحی کردن زانو وتعویض کردن مفصل زانو آخرین گزینه درمان می باشد که روش بسیار صحیح برای درمان درد ، اصلاح فرمول پا و کمک کردن به فعالیت های بدن و زانو می باشد .

تعویض مفصل زانو

اولین جراحی تعویض مفصل زانو در سال ۱۹۶۸ انجام شد و بعد از آن عمل تا کنون با افزایش و پیشرفت لوازم و قطعه های جراحی در کورد این جراحی اثر بسیاری داشت . جراحی مفصل زانو یکی از بهترین و موفق ترین روش ها برای درمان درد بیش از حد زانو می باشد که باید توسط متخصص ارتوپدی انجام گیرد این عمل به تخصص و تجربه جراح بستگی بسیار زیادی دارد . اگر شما عزیزان که مشکل آسیب دیدگی زانو دارید و به و در حال بررسی گزینه های درمان می باشید و یا تصمیم قبلی دارید که جراحی تعویض مفصل را انجام دهید ، در این مقاله با ما همراه باشید تا اطلاعاتی در این باره داشته باشید .

علت درد زانو

بیشترین علت درد زانو مربوط به آرتریت می باشد البته می دانیم که علت های دیگری نیز دارد مانند انواع مختلف آرتروز ولی در حالت کلی بیشترین درد زانو ها مربوط به سه قسمت می شوند که عبارتند از : آرتروز ، آرتریت روماتوئید و آرتریت پس از ضربه . که در زیر توضیح مختصری از هر کدارم را برای شما عزیزان خواهیم داد .

آرتروز  زانو :

آرتروز و سوزش یکی از علت های درد زانو می باشد که اغلب در سنین بالای ۵۰ سالگی اتفاق می افتد ولی در تعداد به ندرت در جوانان نیز دیده شده است . در این حالت غضروفی که روی استخوان زانو قرار دارد نرم شده و از بین می رود که در این صورت استخوان ها در برابر یکدیگر قرار گرفته و باعث درد زانوی شدید و سفتی می شوند .

آرتریت روماتوئید :

در این نوع بیماری غشالی سینوویال که در اطراف مفصل قرار دارد ملتهب و ضحیم می شود و که در این صورت به غضروف اسیب می رساند که از بین رفتن غضروف را بدنبال دارد و باعث درد شدید و سفتی می شود . آرتریت روماتوئید از اختلالاتی است که به معنی آرتریت التهابی می باشد که بسیار شایعتر از بقیه است .

آرتریت پس از ضربه :

اتفاق افتادن این مشکل قادر است آسیب جدی را برای زانو به همراه داشته باشد . شکسته شدن استخوان های اطراف زانو و یا آسیب دیدگی رباط زانو می تواند به غضروف مفصلی آسیب بزند که این لاتفاق در طول زمان اتفاق خواهد افتاد که باعث درد شدید زانو و بازداشتن از عملکردهای زانو می باشد .

آماده سازی برای جراحی

ارزیابی پزشکی : هر فردی که تصمیم به جراحی تعویض مفصل دارد به جراح و متخصص ارتوپد مراجعه کرده و دستورات لازم را باید اجرا کند . ممکن است جراح و متخصص ارتوپد از فرد مورد نظر چندین هفته قبل از عمل معاینات فیزیکی را برای او انجام دهد ، این معاینات بسیار ضروری و لازم می باشد باید از سالم بودن فرد اطمینان کامل داشته و شرایط جراحی را نیز برخوردار باشد . در بسیاری از مواقع دیده شده است که فرد دچار بیمار های دیگری می باشد مانند بیماری های قلبی که باید با پزشک یا متخصص قلب قبل از عمل معاینه و ارزیابی شود که آیا فرد می تواند این جراحی را انجام دهد یا نه در صورت اجازه ندادن متخصص قلب این عمل و تعویض مفصل برای وی انجام نخواهد شد .

آزمایشات لازم :

برای اینکه به جراح و متخصص ارتوپد در انجام دادن عمل کمکی بکنیم لازم است چند نمونه آزمایش از جمله آزمایشات خون ، ادرار ، نوار قلب و .. را انجام داده و به جراح ارائه دهیم .

دارو ها :

اگر فردی دارویی را مصرف می کند باید قبل از جراحی به متخصص ارتوپد خود آنهارا نشان داده و بررسی انجام شود .

برنامه ریزی اجتماعی :

اگر چه فردی که جراحی شده است می تواند بعد از عمل بر روی عصا و واکر راه بیافتید ولی برای چندین هفته به فردی که از او پرستاری کند لازم می باشد مانند انجام دادن کارهای پخت و پز ، خرید ، حمام کردم و غیره .

کاندیداهای مناسب برا انجام دادن این جراحی

در این مورد هیچ محدودیت سنی یا وزن مطلق وجود ندارد . توصیه هایی که متخصص ارتوپد در مورد جراحی برای شما ارائه می کند بر اساس درد و ناتوانایی بیمار می باشد در صورتی که بر اثر درمان های غیر جراحی این درد ها بهبودی نیافت و به آخرین گزینه یعنی جراحی و تعویض مفصل زانو رسیدیم توسط متخصص ارتوپد معاینه شده و دستور جراحی را صادر می کند که اصلا به سن فرد ارتباطی ندارد و فقط برای بهبودی درد زانو اقدامات را باید انجام داد . بیشترین متقاضیان تعویض مفصل در بین ۵۰ سالگی و ۸۰ سالگی می باشند که همه آنها به صورت جداگانه توسط متخصصین ارتوپد معاینه و آزمایش می شوند. تعویض مفصل در افراد با سن بالا و یا در تعداد اندک جوانان با موفقیت انجام می شود و مشکلی در جراحی نداریم .

نحوه جراحی توتال نی | total knee replacement

مدت زمان این جراحی معمولا یک تا دو ساعت طول می کشد که مراحل زیر را شامل می شود :

  • آماده کردن استخوان : در قدم اول برای انجام تعویض مفصل استخوان ها و غضروف آسیب دیده برداشته می شوند .
  • قرار دادن ایملنت های فلزی : بعد از قدم اول ایمپلنت های فلزی را در جای خود قرار می دهیم که در این قسمت جراح باید بسیار با تجربه باشد زیرا استخوان ها و غضروف برداشته شده با گونه فلزی تعویض می شود .
  • روکش کردن کشکک زانو : در این مرحله از کار قسمت زیرین کشکک زانو برداشته می شود و توسط یک ماده پلاستیکی پوشانده می شود .
  • قرار دادن فضا دهنده : آخرین مرحله در این جراحی قرار دادن فضا دهنده می باشد که بین قسمت های فلزی گذاشته می شود که نرم و لغزنده باشد .

اقدامات لازم بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

مدیریت درد :

طبیعی است که بعد از جراحی شما احساس درد می کنید که در اینجا پزشکان و پرستاران برای کاهش دادن درد شما تلاش خود را می کنند تا بهبودی خودتان زودتر بدست بیاورید . اغلب داروهایی برای تکسین درد کوتاه مدت تجویز خواهند شد .

پیشگیری از لخته شدن خون :

متخصص و جراح ارتوپد شما ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم پا اقداماتی را انجام دهد . در اینجا حرکت دادن پا و مچ پا بلافاصله بعد از عمل توصیه می شود که برای جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم بسیار موثر است .

فیزیوتراپی :

طبق تجارب بدست آماده بیشتر بیماران بعد از جراحی توتال نی به فیزیوتراپی نیاز دارند که در آن متخصص فیزیوتراپ تمرینات و نرمش های خاصی را برای تقویت کردن پا و حرکت زانوی شما انجام خواهد داد . به هیچ عنوان به توصیه های پزشک جراحتان بی توجه نباشید و راه رفتن ساده و انجام کارهای روزمره را با مشورت جراح انجام دهید .

مراقبت های لازم در منزل بعد از عمل تعویض مفصل زانو ( جراحی توتال نی )

در قدم بعدی بیشترین درصد موفقیت در این جراحی بستگی به انجام دادن دستورالعمل هایی اسست که جراح ارتوپد برای شما می گوید دارد که باید آنها را به طور دقیق و به موقع انجام دهید .

  • مراقبت از زخم :  چند هفته بعد از جراحی بخیه ها و پانسمان های گذاشته شده برداشته می شوند . جلوگیری از عفونت بعد از جراحی بسیار مهم می باشد ، از تماس آب با زخم جدا خود داری کنید و زخم را خشک نگه دارید .
  • رژیم غذایی : در اینجا یک رژیم غذایی متعادل با مکمل آهن کافی است تا به بهبود زخم و بازگرداندن قدرت عضلانی کمک کند .
  • فعالیت : ورزش کردن یکی از مراقبت های بسیار ضروری در خانه می باشد که باید بعد از گذشت مدتی با مشورت جراح انجام داده شود بعضی از حرکات در روز های اول بعد از جراحی با درد همراه می باشد .
هزینه آرتروسکوپی زانو

آرتروسکوپی زانو , هزینه عمل آرتروسکوپی زانو

آرتروسکوپی زانو , هزینه عمل آرتروسکوپی زانو , فوق تخصص جراح آرتروسکوپی زانو :در این مقاله ما می خواهیم در مورد آرتروسکوپی زانو ، قیمت آرتروسکوپی زانو اقدامات قبل و بعد از جراحی و … توضیحاتی ارائه دهیم و اطلاعاتی در این باره در اختیار شما عزیزان قرار دهیم .

در قدم اول باید بگوییم که کلمه آرتروسکوپی از ترکیب دو کلمه آرترو ( مفصل ) و اسکوپی ( دیدن ) تشکیل شده است و وسیله ای بنام آرتروسکوپ داریم که از لوله فلزی تو خالی تشکیل شده است که در یک طرف آن دوربین بسیار قوی وجود دارد که به ما کمک می کند از طریق وارد کردن آن دوربین به مفصل درون آن را دیده و نوع بیماری و آسیب دیدگی را بررسی کنیم.

عمل آرتروسکوپی زانو

آرتروسکوپی زانو

در حالت کلی آرتروسکوپی یک جراحی است که در آن به بیمار تهاجم کمی می شود و آسیب جراحی کمتر می باشد . آرتروسکوپی بهترین روش برای تشخیص دادن ضایعات داخل مفصل می باشد که مب توان گفت تمام ضایعات داخل زانو را با آرتروسکوپی می توان تشخیص داد و برای درمان آن اقدام کرد .

مراجعه به بهترین ارتوپد در تهران : فوق تخصص ارتوپدی تهران

مفصل زانو

زانو از قسمت های بزرگ و پیچیده بدن می باشد که تشکیل دهنده های آن شامل استخوان های ران ، قسمت فوقانی قوزک شکم و قوزک پا ( زانو ) می باشد و ساختار و ساختار زانو از غضروف مفصلی ، سینوویوم ، منیزوک و رباط ها تشکیل می شود .

عمل جراحی آرتروسکوپی زانو

بطور کلی اگر بخواهیم توضیح بدهیم اینگونه می باشد جراحی آرتروسکوپی زمانی انجام می شود که در ناحیه زانو دو یا سه تا سوراخ ایجاد کنند و با دوربین هایی که بر روی آرتروسکوپ وجود دارد تصاویری از داخل مفصل زانو که به مانتور فرستاده می شود را مشاهده و نوع بیماری و آسیب دیدگی را بررسی می نمایند و برای درمان آن اقدام می کنند. ولی قبل از هر چیزی یک جراح باید زانو را معاینه کرده باشد تا در زمان بعد از بیهوشی این معاینات را در نظر بگیرد .

دوره نقاهت آرتروسکوپی زانو

دوره نقاهت آرتروسکوپی بسیار کم می باشد و در همان روز اول بیمار مرخص می شود و زمان عمل جراحی نیز نیم تا یک ساعت طول می کشد ولی طول زمان جراحی به نوع آسیب دیدگی نیز بستگی دارد و ممکن است بیشتر طول بکشد .

عوارض آرتروسکوپی زانو

آرتروسکوپی یک روش بسیار کم عارضه می باشد فقط تنها موضوعی که وجود دارد این است که باید مواظب عفونت و لخته شدن خون در قسمت ساق پا و تجمع خون در زانو باشیم . بیمار در صورت داشتن درد ، تورم در قسمت ساق پا ، تب و لرز ، قرمزی در اطراف زانو و یا شدت درد بیشتر شود باید به پزشک جراح خود مراجعه کند و حالات خود را برای او توضیح دهد .

مراقبت های بعد از عمل آرتروسکوپی

  • بهتر است زانو چند روز بالاتر از زانو قرار گیرد
  • استفاده از یخ
  • پانسمان منظم
  • چند روز بعد از عمل از عصا استفاده شود
  • زمان رانندگی بستگی به نوع بیماری و نوع ماشین می تواند تا سه هفته هم بعد از عمل طول بکشد
  • استفاده دارو های ضد درد
  • استفاده از دارو های ضد لخته شدن

ورزش های بعد از جراحی آرتروسکوپی زانو

حرکات و نرمش های بعد از عمل ارتروسکوپی زانو روزی دو تا سه مرتبه باید انجام شود که زمان هر مرتبه نیز باید بیست تا سی دقیقه باشد ولی در صورتی که درد و تورم با ورزش کردن زیاد شود باید تا مدتی ورزش و نرمش را قطع کنیم و از باند کشی و بالا بردن زانو استفاده می کنیم .

انواع آسیب های زانو

  • نرمی غضروف
  • ضایعات غضروفی
  • پارگی مینیسک زانو
  • پارگی منیزوک (غضروف بین استخوان زانو)
  • پارگی رباط های صلیبی قدامی یا خلفی
  • شکستگی استخوان زانو
  • سینوویوم متورم
  • حذف کیست بیکر
  • درد زانو

انواع روشهای درمان آسیب های غضروف زانو

برای درمان آسیب های غضروفی عمل های باز و بسته آرتروسکوپی را داریم که بستگی به نوع آسیب دیدگی دارد که از کدام نوع استفاده شود . کندگی غضروف زانو نیز شامل این موارد می شود و می تواند با عمل باز و بسته نیز جراحی شود که آن نیز بستگی به شدید آسیبی می باشد که برای بیمار اتفاق افتاده است .

مزیت های آرتروسکوپی زانو

با ساختن ابزارهای آرتروسکوپ تحولات بسیار زیادی در تشخیص بیماری های مفصلی ایجاد شد و یک روش بسیار خوب برای تشخیص و درمان مفاصل می باشد بخصوص مفصل زانو ، از مزیت های آرتروسکوپی زانو می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • عدم خونریزی
  • عفونت به ندرت
  • باز نشدن مفصل
  • کاهش محدودیت حرکت مفصل زانو
  • دوره نقاهت بسیار کوتاه
  • کاهش درد بعد از عمل

آرتروسکوپی زانو ACL

برای جراحی پارگی لیکامان صلیبی قدامی و یا ACL زانو محدودیت سنی وجود دارد ؟

در اینجا محدودیت سنی نداریم و جراحی آرتروسکوپی ACL در سنین پایین تر نتیجه بهتری نیز دارد ، افراد با سن های بالا نیز می توانند این جراحی را انجام دهند تا زانوی آسیب دیده خود را بهبودی بدهند .

هزینه عمل آرتروسکوپی زانو

هزینه آرتروسکوپی زانو

هزینه آرتروسکوپی زانو

هزینه این جراحی طبق نرخ های تعیین شده از طرف نظام پزشکی می باشد و تمام هزینه ها زیر نظر این نظام است .

آرتروسکوپی لگن

آرتروسکوپی لگن , هزینه عمل آرتروسکوپی لگن

آرتروسکوپی لگن , هزینه عمل آرتروسکوپی لگن  : اگر آرتروسکوپی لگن و آرتروسکوپی شانه و زانو را با هم مقایسه کنیم باید بگوییم که آرتروسکوپی لگن سختتر می باشد و دلیل آن عمق زیاد مفصل لگن می باشد . آرتروسکوپی هیپ یک نوع روش جراحی می باشد که به پزشک ارتوپد امکان این را می دهد  که بدون ایجاد کردن برش بزرگ در این ناحیه از طریق پوست و دیگر بافت های نرم آن را بررسی نماید . آتروسکوپی برای درمان بسیاری از مشکلات جراحی استفاده می شود .

آرتروسکوپی لگن
آرتروسکوپی لگن چیست ؟

آرتروسکوپی لگن روش جراحی می باشد که حداقل ترین تهاجم را برای بیمار بدنبال دارد و آرترسکوپ از راه دو یا سه سوراخ ایجاد شده ۵ تا ۱۰ میلی متری که دارای دوربین های بسیار پیشرفته می باشد ، به همراه آرتروسکوپ ابزار های مخصوص دیگر را وارد آنجا می کنند و جراحی های لازم را در درون مفصل و اطراف آن انجام می دهند .

مراجعه به پزشک متخصص : متخصص ارتوپد

مزایای آرترسکوپی لگن

همانگونه که گفتیم آرتروسکوپی لگن یک جراحی با تهاجم حداقل می باشد که بیمار می تواند در عرض یک تا دو هفته بهبودی خود را بدست آورد و بکارهای روزمره خود برسد و بعد از عمل می تواند پیاده روی داشته باشد . در این روش آسیب کمتری به بافت مفصلی می رسد و درد کمتری نیز دارد و بدلیل برش بزرگ نداشتن خونریزی کمتری نیز خواهد داشت .

عوارض آرتروسکوپی لگن

این روش جراحی عوارض شایعی را ندارد ولی در بضی مواقع ممکن است عوارض جانبی را بدنبال داشته باشد که آن نیز برای مدت کوتاهی برای بعضی از افراد رخ می دهد که پیشنهاد می شود در این باره با پزشک ارتوپد خود در این زیمنه صحبتی را داشته باشید . علاوه بر خطرات ناشی از عمل جراهی افرادی ممکن است برای مواد بیهوشی حساسیت داشته باشند و آلرژی بعد از عمل را برای مدت کوتاهی داشته باشند . در زیر به عوارضی اشاره می کنیم که که ممکن است در بعضی از افراد پیش بیاید که موقتی می باشند :

  • سوزش در داخل ران
  • تورم
  • حس درد
  • عفونت
  • خونریزی
  • لخته شدن DVT در پا یا ریه
  • بیخوابی

چه زمانی آتروسکوپی لگن توصیه خواهد شد ؟

در هنگامی که بیماری شما با درد زیاد همراه باشد و از طریق درمان های فیزیوتراپی و غیر جراحی بهبودی نیابد متخصص ارتوپد روش جراحی آرتروسکوپی را برای شما پیشنهاد خواهد داد.

  • FAI (Femoroacetabular Impemment) یک اخلال می باشد که در این اختلال استخوان اضافی در راستای مهره و مچ پا به وجود می آید که در صورت رشد بیش از حد این استخوان به بافت های نرم ران در هنگام حرکت آسیب می رساند .
  • دیسپالازی (Dysplasia) یک وضعیتی است که باعث تغییر شکل در استخوان ها می شود و یا در این وضعیت سوکت مفصل ران ( قسمت گوی مانند استخوان ران) به صورت غیر طبیعی کم عمق می باشد . این علت باعث شده است که برای جلوگیری از منقرض شدن مفصل لگن تمرکز بیشتری را روی لگن داشته باشیم .
  • بعضی اوقات دیده می شود که سندروم های حسی یک تاندون تکان خورده و باعث برخورد به ناحیه خارج از مفصل می شود که این تکان خوردن اغلب بی ضرر می باشد و برای درمان نیازی نیست.
  • سینوویت ها بافت های مفصل را درگیر می کنند و باعث می شود که مفصل ملتهب شود .
  • شل شدن غضروف و یا استخوان هایی که در مفصل حرکت می کنند.
  • عفونت های مفصلی

بیشترین سوالاتی که در رابطه با آرتروسکوپی پرسیده می شود

۱)    چه زمانی می توانیم بعد از جراحی آرتروسکوپی لگن رانندگی کنیم ؟

افرادی که جراحی و بیهوش می شوند تا ۴۸ ساعت نمی توانند رانندگی کنند و بعد از ۴۸ ساعت توانایی فرد در رانندگی و ناحیه جراحی شده و نوع وسیله نقلیه وابسته است .

۲)    بعد از انجام جراحی آرتروسکوپی لگن چه زمانی می توانیم به فعالیت های روزانه خود برسیم؟

بازگشت به کار به عواملی مانند نوع کار شما و نحوه عمل جراحی بستگی دارد ف معمولا افراد در طول دو هفته می توانند به کارهای اداری بازگردند .

۳)    چه مدت طول می کشد تا بعد از عمل جراحی آرتروسکوچی لگن بهبودی یابد ؟

زخم های ناشی از عمل جراحی در طول هفت تا ده روز طول می کشد ولی بهبودی کامل به هفته ها می کشد بیشتر بیماران به طور چشم گیری در شش هفته بهبودی کامل را پیدا می کنند .

۴) آیا آرتروسکوپی لگن درد دارد ؟

بعد از انجام شدن عمل آرتروسکوپی لکن میزان احساس درد به نوع عمل و آسیب دیدگی قبلی در لگن بستگی دارد ، ولی اکثر بیماران از اینکه درد کمتری در این روش جراحی احساس می شود خوشایند می باشند .

درمان دستی یا مانیپولاسیون

درمان دستی یا مانیپولاسیون | Neck manipulation : در واقع این روش درمانی بستگی به مهارت و هنر دست های پزشک برای درمان دردهای ستون فقرات دارد .نحوه انجام این روش بدین صورت می باشد که متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ابتدا بیمار را مورد معاینه قرار می دهد و انحراف موجود در ستون مهره های گردن را شناسایی کرده و در مرحله بعدی چند حرکت تندو سریع و ریز انجام داده و سعی می کند قسمت هایی را که از جای اصلی خود منحرف شده اند به جای خود برگرداند.این عمل او موجب کم شدن درد و همین طور بالا بردن توانایی مبتلایان به گردن درد می گردد.چنان چه درمان مبتلایان به گردن درد با درمان های دستی ،همراه با آموزش حرکات ورزشی باشد ،احتمال موفقیت روش درمان دستی را بالا خواهد برد.

مانیپولاسیون

تاثیرات درمان دستی بر چهار رکن تکیه دارد:

۱- تاثیرات مکانیکی :

حرکت دادن غیر فعال مفصل باعث کشش عضلات ،رباط ها و کپسول مفصلی گردیده و موجب افزایش دامنه حرکتی بافت ها خواهد شد.تمرینات ورزشی احتمال بهبودی درد گردن را تا حد زیادی بالا می برند.

۲- تاثیرات فیزیولوژیکی :

درمان دستی دارای اثر بازدارنده بر انتقال درد به وسیله اعصاب حسی به غز می باشد.

۳- تاثیرات بیوشیمیایی :

درمان های دستی موجب می شوند موادی در بدن ترشح شوند که دارای اثر تسکینی می باشند و در صورتی که بر روی فرد درمان های دستی صورت بگیرد ،میزان ترشح این مواد در بدن او افزایش پیدا خواهد کرد.

۴- تاثیرات روانشناختی :

در درمان دستی چون پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی با لمس کردن محل درد ،نقاط آسیب دیده را شناسایی می کند ،لذا بیمار حالتی خوش آیند پیدا کرده و بیمار نسبت به رسیدن به نتایج مثبت تر ،اطمینان می یابد.

در حقیقت می توان درد های حاد و مزمن گردن را با استفاده از درمان های دستی ،درمان نمود. متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی اعتقاد دارند که داشتن ستون فقرات سالم دارای نقش بسیار مهمی در سلامت و شادابی روح و روان افراد می باشد و استفاده از درمان های دستی در کنار روش های درمانی دیگر دارای اثرات بسیار خوبی در درمان اختلالاتی مانند گردن درد است.

درمان گردن درد

راه های درمان درد گردن

راه های درمان گردن درد , درمان های مختلف درد گردن : جهت درمان نمودن درد های گردن می توان از روش ها و تکنیک های مختلفی بهره برد که انتخاب این روش ها بستگی به منشاء درد گردن دارد و در اغلب موارد نیز برای اینکه به روند بهبودی سرعت بیشتری بدهند از چند روش به طور هم زمان استفاده می کنند.

درمان گردن درد

مراجعه به پزشک متخصص حرفه ای : متخصص ارتوپد

این روش ها عبارت اند از :

۱-    استراحت دادن به گردن :

استراحت دادن یکی از درمان های اصلی درد گردن می باشد که در این روش فرصتی برای استراحت به گردن داده می شود. در حقیقت این روش می تواند برای همه درد های گردن با منشاء های مختلف مفید باشد.برای انی منظور باید فرد از انجام فعالیت هایی که سبب درد گردن می شوند ،اجتناب کند.برای اینکه این کار را عملی سازند به خصوص در مورد موارد شدیدتر ،از ارتوز های گردنی یا گردن بند های طبی برای بیماران استفاده می کنند.

۲-    گرما درمانی درد گردن :

در حقیقت گرما دارای اثرات زیادی در کمک به درمان درد از جمله درد گردن می باشد.از جمله گرا موجب شل شدن عضلات شده و به کاهش اسپاسم عضله کمک می کند .و در ضمن با اتساع عروق خونی ،اکسیژن رسانی به بافت را تسریعو تسهیل کرده و موجب دفع آسانتر مواد زائد و اسید لاکتیک می شود.و از  دیگر گرما با تحریک گیرنده های حسی خاص ،می تواند از طریق مسیر های عصبی درد را تسکین ببخشد.گرا با اثرات فیزیکی همچنین باعص شل شدن تاندون ها و رباط ها می گردد .

تکنیک های گرما درمانی به دو نوع اصلی گرمای خشک و مرطوب تقسیم می شوند.به عنوان نمونه بیمار می تواند از کمپرس آب گرم یا حوله مرطوب استفاده نماید ویا از بطری آب گرم ،کیسه های آب گرم یا اشعه مادون قرمز جهت به وجود آوردن گرا به صورت منطقه ای بهره ببرد.افراد باید توجه داشته باشند که جهت جلوگیری از سوختگی پوست خود،نباید بیشتر از ۲۰ دقیقه از گرما درمانی استفاده کنند.و به دمای وسیله مورد استفاده خود نیز دقت داشته باشند.در صورتی که ضایعات حاد است ما توصیه نمی کنیم که فرد از گرما درمانی استفاده نماید.و باید چند روزی از بروز نشانه های بیماری گذشته باشد.در اینجا باید اشاره داشته باشیم که بیماری های مزمنی مانند آرتروز گردن به گرما درمانی پاسخ بهتری می دهند.

۳-    سرما درمانی گردن درد :

در این روش سعی می کنند که با استفاده از سرما و دمای پایین درد را درمان کرده و تسکین ببخشند.برای اولین بار بقراط و ابن سینا از این روش استفاده کرده اند آن ها به کار بردن برف و یخ تلاش می کردند که درد ها را تسکین ببخشند.به سرما درمانی کاریوتراپی گفته می شود .از سرما درمانی در تعدادی از بیماری ها استفاده می شود که عبارت اند از کشیدگی عضلات و تاندون ها ،اسپاسم عضلات و آسیب های ناشی از ضربه و نیز در آرتروز و التهاب های مزمن.نحوه استفاده از این روش به صورت کیسه های حاوی قطلت یخ ویا پک یخ و یا اسپری سرمازا می باشد.

در واقع گرما و یا سرما به صورت متفاوت در نقاط بدن ما منتشر می شود و این انتشار به سه عامل بستگی دارد:

  1. میزان آب داخل بافت مورد نظر
  2. میزان جریان خون بافت
  3. خامت لایه های پوست ،چربی و عضلات

باید توجه شود که ،درست است که استفاده از کیسه یخ میزان درد را کاهش می دهد اما در صورتی که به صورت ستقیم استفاده شود ،موجب سوختگی پوست می گردد.شاید شما هم مشاهده کرده باشید که زمانی که ورزشکاران مانند فوتبالیست ها دچار کشیدگی ویا پیچ خوردگی می شوند ،سریعا ً کمی یخ داخل حوله ای قرار داده و به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه بر روی محل آسیب دیده قرار ی دهند زیرا این کار میزان درد و التهاب را پایین می آورد.

به کار بردن ماساژ یخ و تمرینات کششی در طب فیزیکی و توانبخشی ،دارای نقش زیادی در درمان باندهای میوفاسیال در ناحیه گردن می باشد.و گاهی اوقات نیز سرما درمانی دارای خطرات و عوارضی نیز برای افراد می باشد:در صورتی که فرد بیش از حد در وان اب سرد بنشیند و یا دوش آب سر بگیرد ،این کار موجب خواهد شد که اعضای داخل بدن او با اختلال مواجه شود و بیمار دچار خطرات احتمالی مانند افت فشار خون ،گشادگی عروق خونی و کم شدن اکسیژن در بافت ها و نیز کم شدن قدرت عضلات شود.در صورتی که به مدت طولانی از سرما درمانی استفاده گردد، امکان دارد فرد سرما خورده و یا به اعصاب پوست او صدمه وارد شود.

در مورد طب سوزنی باید توجه داشت که ،اگر این روش به وسیله افراد غیر پزشک انجام گردد احتمال دارد که پر عارضه بوده و به بیمار صدمه وارد کند.طب سوزنی اغلب دارای سه دوره می باشد که هر دوره نیز متشکل از ده جلسه درمانی می باشد پس از سپری شدن این دوره ها باید بیمار تقریباً یک سال تحت نظر پزشک باشد.

۴-  کشش گردن و تراکشن :

از زمان های گذشته از تراکشن و کشش ستون فقرات ،جهت درمان کمر درد و گردن درد استفاده می شده است.منظور از کشش ستون فقرات ،جدا کردن مهره ها از هم است.استفاده از این روش می تواند برای کشیدگی عضلات ریز کنار ستون فقرات هم دارای تاثیرات خوبی باشد.مانند دیگر کارهای تخصصی ،تراکشن و کشش هم به وسیله یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انجام می گردد.در این روش با به وجود آوردن یک فشار منفی و وکیوم در داخل دیسک های بین مهره ی ستون فقرات هر گونه بافتی که از داخل دیسک بیرون زده ویا برآمدگی داشته باشد را به حالت خود باز می گردانند .در واقع استفاده از این روش موجب می شود که گردش خون افزایش پیدا کرده و مواد مغذی به راحتی به دیسک های آسیب پذیر وارد شوند.و در ضمن درد بیمار را هم کم می کند.تراکشن به دو شکل انجام می گردد:

الف) ترکشن دستی :

این روش به وسیله یک متخصص انجام می شود که متخصص به آرامی و ملایمت ناحیه آسیب دیده را با این روش درمانی می کند در این روش نباید از فشار و زور استفاده کرد.

ب) ترکشن مکانیکی :

این روش نیز دارای تاثیرات و فواید ترکشن دستی می باشد ولی در این روش از دستگاه جهت نیروی کشش استفاده می گردد.نحوه انجام این روش به این صورت می باشد که بیمار بر روی یک تخت مخصوص دراز می کشد و تسمه های دستگاه روی بدن او بسته می شوند و سپس کشش بر روی مهره ها اعمال می گردد اغلب بیمارت بعد از چند جلسه به خوبی بهبود بیماری خود را مشاهده می کنند.

۵- روش پی آر پی برای از بین بردن درد گردن

به این روش سلول درمانی یا پلاکت درمانی نیز گفته می شود و و روش درمان آن توسط پلاسمای غنی شده از پلاکت می باشد.ا این روش را ترمیم وبازسازی بافت های مختلف بدن ،غضروف ها ،تاندون ها و رباط نیز به کار می برند و گاهی اوقات به اشتباه به آن درمان با سلول های بنیادی هم می گویند.پی آر پی یک روش جدید می باشد که آن را معجزه ی قرن می نامند .

در پی آر پی از فاکتورهای رشد موجود در پلاکت های خون را برای تحریک رشد سلول های ترمیمی بافت ها به کار می برند.باید بگوییم که این روش یکی از مطمئن ترین و امن ترین روش های درمانی می باشد زیرا به غیر از پلاکت های خون خود بیمار از هیچ ماده ی خارجی دیگری استفاده نمی شود.و برای همین هم دلیلی برای عفونت و انتقال بیماری وجود ندارد.و همچنین از اثر و ماندگاری طولانی مدتی برخوردار است.کاربرد پی آر پی در اختلالات گردن ؛اغلب در آسیب های ناشی از کش آمدن عضلات گردن می باشد.در واقع تحقیق و بررسی زیادی برای کمک به درمان آرتروز گردان صورت نگرفته است و انجام این روش اغلب مبتنی بر تجربه می باشد.

در یک سری بیماران نمی توان از پی آرپی استفاده کرد این افراد عبارت اند از:

  1. بیمارانی که دچار دیابت می باشند
  2. ترومبوسیتوپنی یا کاهش پلاکت ها
  3. افرادی که آسپرین و یا سایر داروهای ضد انعقاد خون (وارفارین یا هپارین ) مصرف می کنند.
  4. افراد دچار اختلالات خونی حاد یا مزمن مانند اختلالات انعقاد خون یا سرطان خون

در این روش امکان دارد که در روز های اول تزریق ،مقداری تورم ،سوزش و درد خفیف وجود داشته باشد که جای نگرانی ندارد و به زودی رفع خواهد شد.

سایر روش های درمان گردن درد

علل درد شانه و کتف چیست ؟

علل درد شانه و کتف چیست ؟ : یکی از درد های شایع ،در میان درد های استخوانی و اسکلتی ،درد های شانه و کتف می باشد که می توان گفت که دومین یا سومین شکایت بیماران را در میان درد های استخوان به خود اختصاص می دهد .درد های این ناحیه از بدن می توانند به دلایل مختلفی رخ دهد که هر یک از آن ها دارای راه تشخیص و درمان جداگانه ای می باشند .و پزشک معالج بیمار موظف به شناسایی و تشخیص و در ضن درمان این دردها می باشد.همان گونه که گفتیم این درد ها دارای علل مختلف و متفاوتی می باشند که ما در اینجا سعی خواهیم کرد چهار مورد از علل این درد ها را بیشتر از بقیه شایع می باشند به صورت مختصر شرح دهیم.

علل درد شانه و کتف

چهار دلیل شایع درد شانه و کتف

  • پارگی تاندون روتاتورکاف
  • شانه منجمد
  • سندرم درد میوفاشیال
  • آرتروز شانه

پارگی تاندون روتاتورکاف

در واقع باید بگوییم که این دلیل شایعترین ،دلیل دردهای شانه و کتف می باشد که شامل آسیب و پارگی های تاندون روتاتورکاف شانه (Rotator cuff tendon) می باشد.در اصطلاح به اشتباه به این تاندون (تاندون سرشانه )نیز گفته می شود.

در واقع این بیماری جزء آن دسته از بیماری های می باشد که از شدت کم آغاز شده و چنانچه مورد درمان قرار نگیرد می تواند به شدت تاندون را پاره کرده و در پی آن نیز موجب تخریب شانه فرد گردد.شروع این دسته از بیماری به نام «سندروم ایمپینجمنت» یک گیر کردن تاندون روتاتورکاف (Impingement syndrome) می باشد و درصورتی که اقدام به درمان این بیماری نگردد بیماری شدت گرفته و باعث پارگی تاندون خواهد شد.نخست پارگی به شکل ریش ریش شدن بوده و نیمه پارگی (Partial thickness rotator cuff taer) است و در مرحله بعدی پارگی کامل (Full thickness) روی خواهد داد و در این شرایط قدرت عضلات پایین آمده و و در صورتی که پارگی از شدت زیادی برخوردار باشد امکان دارد که حتی بیمار این توانایی را نداشته باشد که بتواند دست خود را بالا بیاورد.و بازوی او در کنار بدنش آویزان خواهد ماند.

چناچه پارگی تاندون یه مدت زیادی درمان نشود ؛امکان دارد که مبدل به آرتروز بسیار شدید شده و منجر به تخریب مفصل شانه بیمار شود ،که این مسئله درد و ناتوانی شدیدی را برای بیمار در پی خواهد داشت.روش درمان این عارضه تعویض مفصل شانه از نوع خصوصیاتی به نام «پروتز معکوس شانه revers shoulder prosthesis » می باشد که احتمال دارد این پروتز هم دوام زیادی نداشته باشد و نیاز به جراحی های زیادی برای فرد باشد.

در اغلب موارد ولی نه در همه آنها ،بیمارانی که دچار این بیماری می باشند دارای سابقه کار های سنگین و یا ضربه به آن ناحیه ،می باشند.اکثرا ً بیماری می تواند درد ناشی از این عارضه را در ناحیه سرشانه و بالای بازوی خود احساس کند و در صورتی که بازوی خود را بالا ببرد این درد شدت می گیرد و درد ناشی از این بیماری در شب دارای شدت بیشتری می باشد به گونه ای که گاهی اوقات از خواب راحت بیماری جلوگیری می کند.

نحوه تشخیص بیماری :

پزشک متخصص ارتوپدی برای اینکه بتواند این بیماری را تشخیص دهد ،نخست باید یک شرح کامل از بیمار در مورد درد خود بگیرد و در مرحله بعدی بیمار را مورد معاینه قرار دهد.و تنها باید پس از معاینه بیمار،پزشک عکس رادیوگرافی بیمار را مشاهده کند و پس از آن اغلب پزشک MRI را به بیمار توصیه کرده و مشاهده می کند.در صورتی که پزشک بیار را مورد معاینه قرار ندهد ویا اینکه بدون عکس ساده تنها از او MRI به عمل بیاورد ،امکان دارد که پزشک در تشخیص دچار اشتباه شود و نتواند که بیماری را به درستی تشخیص دهد و در پی آن ه مسلما ً درمان درستی را هم برای بیمار نمی تواند انجام دهد.

نحوه درمان:

نحوه درمان این بیماری به این صورت می باشد که نخست پزشک به مدت ۳ تا ۶ ماه از بیمار می خواهد که فعالیت های خود را کم کرده و مسکن مصرف کرده و تحت فیزیوتراپی قرار بگیرد ؛و در صورتی که در طی این مدت بهبودی در بیماری فرد مشاهده نشود و درمان جواب ندهد باید بیمار تحت عمل جراحی قرار بگیرد.در تعدادی از موارد برای بیمار بهتر می باشد که از ابتدا تحت عمل جراحی قرا بگیرد و به درمان های دیگر پرداخته نشود.به عنوان نمونه در صورتی که در یک بیمار زیر ۶۵ سال پارگی کامل تاندون در اثر ضربه روی داده باشد و شانه فرد نیز دچارضعف شده باشد ،همچنین پزشک در MRI فرد لاغری و آب شدن زیاد عضلات ربوطه را مشاهده کند و بیمار هم مسن نباشد ،در صورتی که فرد از اول تحت جراحی قرار بگیرد بهتر از این می باشد که به درمان های غیر جراحی پرداخته شود.

در صورتی که به شانه فرد مبتلای این بیماری ،کورتون تزریق گردد ،چون این دارو اثر تسکین دارد ،بنابراین دارای نتیجه موقت بودهو نمی تواند بیماری را درمان نماید و امکان دارد بیماری بعد ا از مدتی عود کند و تنها برای مدتی درد بیمار را ساکت خواهد کرد.و در صورتی که این تزریق چند بار تکرار گردد ،چون تنها موجب ساکت شدن درد می شود ،بیمار متوجه نشده و بیماری او پیشرفت خواهد کرد و بافت تاندون او تخریب شده و این امکان وجود دارد که دیگر نشود آن را ترمیم نمود .پزشکان این تزریق را تنها برای یک بار و ان هم در صورتی که درد بیمار زیاد باشد ،توصیه می کنند و در ضمن بیمار جزئ دسته بیمارانی نباشد که قرار است تحت جراحی قرار بگیرند.و پزشک فیزوتراپی را برای او تجویز خواهد کرد اما از آنجایی که بیمار دارای درد زیادی است ،نمی تواند فیزیوتراپی را تحمل نماید، در این شرایط بهتر می باشد که برای بیمار یک بار کورتون تزریق گردد.

محققان هنوز در حال بررسی می باشند که ببینند یا تزریق PRP یا اوزون می تواند برای این بیماری موثر باشد یا نه؟و در مراکز تحقیقی در حال تزریق به بیماران و تحقیق روی آن ها می باشند تا مفید یا مفید نبودن آن را تشخیص دهند.

نحوه جراحی :

برای این بیمارای جراحی را می توان به دو صورت جراحی باز و جراحی آرتروسکوپیک انجام داد.

نحوه انجام جراحی باز به این صورت می باشد که ابتدا جراح برشی به طول ۵تا ۶ سانتیمتر سرشانه ایجاد کرده و از از این طریق سر استخوانی که به سمت پایین خم شده (استخوان آکرومیون) برداشته و اغلب بورس ضخیم شده هم خارج می گردد و تاندون هم ترمیم می شود.

و نحوه جراحی آرتروسکوپیک نیز به این صورت می باشد که پزشک وسیله ای به اندازه یک خودکار را از یک سوراخ در پشت شانه وارد مفصل می کند که هم نور را به مفصل می تابند و هم از داخل شانه تصویر می گیرد وبه انیتور انتقال می دهد و جراح می تواند با نگاه کرده به آن داخل شانه را ببیند ،و در مرحله ی بعدی از طریق سوراخ های دیگری وسایلی را به مفصل می فرستد و همان اعمال مربوط به جراحی باز را انجام می دهد.به این نوع جراحی به اشتباه لیزری هم گفته می شود و در واقع هیچ ارتباطی با لیزر ندارد.

در حقیقت هر یک یک از روش های جراحی فوق دارای یک سری معایب و یک سری مزایایی می باشند کهبه یقین نمی توان گفت که کدام روش بهتر از دیگری می باشد به عنوان مثال مزیت روش جراحی باز این می باشد که مدت زمان عمل کوتاه است و تاندون به شکل محکمتری ترمیم می گردد،ولی در مقابل در جراحی آرتروسکوپیک بعد از عمل بیمار دارای درد کمتری می باشد.

بقیه علل را در مقاله ای جداگانه برای شما شرح داده ایم می توانید وارد لینک های زیر شوید :

ارتوپدی شانه

شانه منجمد ( یخ زده )

شندروم درد میوفاشیال

آرتروز شانه