در رفتگی مهره های گردن

دررفتگی مهره های گردن , علل آسیب مهره های گردنی و راه های درمان آن

دررفتگی مهره های گردن , علل آسیب مهره های گردنی و راه های درمان آن : در بیشتر موارد در رفتگی مهره های گردن بر اثر آسیب رسیدن و ضربه دیدن می باشد . ولی در مواقعی نیز پیش آمده است که مهره گردن خود به خود از جای خود در برود . ما در اینجا در رابطه با موارد علائم جابجایی مهره های گردن ، ضربه به مهره های گردن ، مهره ۵ و ۶ گردن ، علائم آسیب های مهره های گردن و موارد مشابه اینها بحث می کنیم و اطلاعاتی را این مورد به شما خواهیم داد ، با ما همراه باشید.

دررفتگی مهره های گردن

دررفتگی مهره های گردن

علل و آسیب شناسی در رفتگی مهره های گردن

علت های دررفتگی مهره های گردن سه دسته می باشند که عبارتند از :

  1. نقص مادر زادی در اتصال زائده ادنتویید با محور استخوانی ستون فقرات
  2. نرم شدن لیگامان عرضی اطلس در اثر بروز التهاب
  3. بی ثباتی مهره ها بر اثر آسیب قبلی یا ابتلا به آرتریت روماتوئید

عدم اتصال مادرزادی یا اکتسابی زائده ادنتویید

در بعضی از موارد دیده شده است که زائده ادنتویید بافت استخوانی به مهره ی آسه متصل نمی شود و فقط با بافت فیبری این اتصال انجام شده است ، این نوار فیبری در طول زمان و تحت فشار ثابت دچار کشش می شود و این اجازه را به زائده ادنتویید ، مهره های اطلس و جمجمه می دهد که به طور تدریجی به سمت جلو حرکت کنند . که این امر باعث می شود که مهره از جای خود دربروند . افرادی که مبتلا به بیماری سندرم هستند ممکن است بی ثباتی مهره ها را داشته باشند .

مراجعه به پزشک متخصص : بهترین متخصص ازتوپد تهران

نرم شدن لیگامان عرضی اطلس در اثر التهاب

در بعضی از مواقع ممکن است بر اثر یک ضایعه التهابی در بخش فوقانی گردن باعث به وجود آمدن این عارضه شود ، ضایعات التهابی می تواند روماتوئید آرتریت یا عفونت موضعی در گلو یا غدد لنفای گردن باشد . که نتیجه همه این عوامل این می باشد که مهره اطلس بر روی آسه این توانایی را پیدا می کند که به سمت جلو حرکت کند .

بی ثباتی مهره های گردن ناشی از آسیب دیدگی یا آرتریت

برخی از در رفتگی ها ، شکستگی ها و یا نیمه در رفتگی ها بر اثر آسیب دیدگی و ضربه خوردن می باشد که باعث بی ثباتی دائم مهره های گردن می شود . در همه موارد ذکر شده فوق قطعه فوقانی نسبت به قطعه تحتانی به طرف جلو جابجا می شوند که باعث تنگ تر شدن کانال نخاعی می شود و به طناب نخاع فشار وارد می کند که بسیار خطرناک می باشد که همیشه بیمار را تهدید خواهد کرد .

تشخیص دررفتگی و نیمه دررفتگی مهره های گردن

دیده شده است که در نوعی از التهاب ها شکایت خشکی گردن به وجود می آید که در آن حالت سر بصورت محکم در جای خود قرار گرفته است و اسپاسم عضلات گردن وجود دارد . ناراحتی و خشکی گردن در مواردی چون نیمه دررفتگی به علت بی ثباتی مهره های گردن پس از تروما یا مادرزدای می باشد . در عکس های رادیو گرافی دررفتگی مهره ها و سطح آنها کاملا مشخص می باشد .

در رفتگی مهره های گردن

عوارض در رفتگی مهره های گردن

در همه ضایعات فوق که باعث دررفتگی مهرهای گردن می شود که خطر بسیار خطرناکی برای طناب نخاعی دارد . معمولا اولین علائمی که بر اثر فشار به طناب نخاعی ایجاد می شود عبارتند از : درد ریشه ای ، پارستزی ، ، ضعف عضلانی یا اختلال حسی . اگر این فشار به طناب نخاعی افزایش یابد احتمال فلجی در زیر سطح اختلال وجود دارد و عمکرد مثانه و روده ها را با مشکل مواجه می کند .

مراجعه به پزشک متخصص : متخصص مغز و اعصاب تهران

درمان دررفتگی مهره های گردن

روش های درمانی به نوع آسیب دیدگی و یا اختلال بستگی دارد و برای هرکدام روش مخصوصی وجود دارد به عنوان مثال برای نوع التهابی : در رفتگی های مهره های گردن بر اثر التهاب را به کمک کشش سر به طور مداوم به مدت دو هفته قابل جا انداختن است و بعد از جا افتادگی باید در یک حفاظ گچی باشد که مدت آن نیز دو ماه بدون حرکت می باشد . در بعضی از شرایط نیز ممکن است برای درمان این بیماران اتصال مهره اطلس و آسه لازم باشد .

تزریق بوتاکس برای میگرن مفید است؟

تزریق بوتاکس برای میگرن مفید است؟ , رابطه سردرد های میگرنی و بوتاکس : بیشتر افراد بر این باورند که بیشترین تاثیر بوتاکس فقط برای رهایی از چین و چروک صورت است اما امروزه تاثیر بوتاکس تنها برای رفع چین و چروک افتاده بر پوست نیست، بلکه بیشتر متخصصان از بوتاکس برای رفع سر درد های میگرنی نیز پیشنهاد می دهند. از آن جایی که بسیاری از افراد نیمی از زندگی خود را با سردرد می گذرانند به دنبال بهترین درمان برای بهبود سردر دهایشان استفاده می کنند.

تزریق بوتاکس برای میگرن

بر اساس نتایجی که به دست آمده است تزریق بوتاکس در عده زیادی از بیماران مبتلا به سر درد های میگرنی می تواند باعث قطع و یا طولانی شدن فاصله بین حملات سردرد به مدت سه ماه تا چهار ماه شود. در حال حاضر این نوع درمان امروزه تزریق به عنوان جدیدترین درمان سردرد میگرنی مطرح می باشد و در حال حاضر متد روز درمان بیماری میگرن در کشورهای پیشرفته از جمله آمریکا و بعد از آن اروپا می باشد.این متد پس از بررسی های بسیار سر انجام از موفق به دریافت گواهی از سازمان غذا و دارو امریکا (FDA) شد.

با توجه به نتایجی که به دست آمده است تزریق بوتاکس بهترین درمان سردرد میگرنی است و در درمان بیماران مبتلا به سردرد مزمن روزانه ( Chronic daily headache ) موفق بوده است.اما برای حصول نتیجه بهتر در درمان سردرد بعد از تزریق بوتاکس، متخصص مغز و اعصاب باید بر اساس معیار هایی بیمارانی را که از تزریق بوتاکس سود می برند و این درمان برایشان مفید است را به طور صحیح انتخاب کند.

یک نکته مهم دیگر در تزریق بوتاکس این است که تزریق حتما می بایست در محل های مناسب و طبق پروتکل FDA در ۳۱ نقطه از عضلات سر و گردن انجام شود که این نقاط شامل ۷ نقطه در عضله فرونتال (پیشانی)، ۴ نقطه در عضلات تمپورال (گیجگاهی) هر طرف، ۳ نقطه در عضلات اکسی پیتال (پس سری) هر طرف، دو نقطه در عضلات پاراوتبرای گردن هر طرف و ۳ نقطه در عضله تراپزیوس (بالای شانه) هر طرف . از این رو روش های این تزریق با تزریق زیبایی بوتاکس بسیار متفاوت بوده است و این تزریق حتما باید توسط نورولوژیست (متخصص مغز و اعصاب) خوب انجام شود.

از آن جایی که این کار باید حتما توسط نورولوژیست انجام شود، نورولوژیست در این درمان مقدار مشخصی از آمپول بوتولونیوم توکسین رقیق شده را در عضلات ذکر شده به ارامی تزریق می کند. معمولا این کار زمان زیادی را نمی برد و این کار در مطب و به صورت سرپایی و معمولا در عرض ۱۰ تا ۱۵ دقیقه انجام می شود و بیمار می تواند که بدون هیچ مشکلی به فعالیت های روزمره خود ادامه دهد.

تزریق بوتاکس چگونه از سردرد میگرنی جلوگیری میکند؟

همان طور که گفتیم بوتاکس علاوه بر زیبایی، برای درمانهای مختلفی کاربرد دارد، از جمله به عنوان راهی برای درمان تعریق بیش از حد زیر بغل، سردردهای میگرنی، پروستات و بعضی گرفتگی های عضلانی نیز کاربرد دارد. “استیل کولین” ماده ای شیمیایی است که دستور حرکت را از طریق اعصاب، به ماهیچه ها می رساند. با تزریق بوتاکس در نواحی مورد نظر در واقع از ترشح این ماده شیمیایی و در نتیجه منقبض شدن عضلات تا حدی جلوگیری می شود. در زمانی که تزریق صورت می گیرد با فلج شدن عضلات صورت باعث شل شدن آنها و جلوگیری از انقباض آنها می شود و در نتیجه کاهش درد در بیماران با سردرد مزمن را موجب می شود. سم “بوتولینوم” ماده ای است که از آن به عنوان ماده اولیه بوتاکس یاد می کنند.

برای سردرد های میگرنی نیز همان طور که در قسمت فوق گفتیم در ۷ ناحیه از سر، ۳۱ تزریق بوتاکس با سوزن های خیلی کوچک توسط متخصص انجام می شود که موجب جلوگیری از سردرد های میگرنی خواهد شد.

تزریق بوتاکس گزینه مناسبی برای سردرد شما می باشد؟

معمولا بیشتر بیمارانی که از این بیماری رنج می برند در مراجعه به پزشک به دنبال مناسب ترین و آسان ترین راه برای رفع درد هستند از این رو پزشک متخصص مغز و اعصاب پس از بررسی شواهد و مدارک بیمار و انجام معاینات پزشکی تشخیص می دهد که برای درمان سر درد میگرنی کدام روش مناسب تر است. علاوه بر سر درد های مزمن معمولا تزریق بوتاکس در سردردهای پس سری، سردردهای همراه با درد گردن و سردرد های تنشی هم بسیار موثر است.

اما باید توجه داشت که افرادی که از سردرد های ناشی از فشار خون بالا، سردرد های دوران پریود و سردرد سینوزیت رنج می برند این افراد کاندید مناسبی برای تزریق بوتاکس نیستند. طبق ازمایشی که بر روی تعداد مشخصی بیمار صورت گرفت نتیجه این شد که ۸۰ درصد بیماران تزریق بوتاکس، کاهش شدت سردرد یا تعداد حملات سردرد و یا هر دو مورد را گزارش کرده اند. که حدود ۶۰% بیماران تزریق بوتاکس به درمان سردرد یا بوتاکس را عالی گزارش کرده اند، بطوریکه در بیشتر افراد حملات سردرد میگرن کاملا با این روش درمان از بین رفته است، و در حدود ۱۹,۵% بیماران کمی بهتر شده است و ۲۰ درصد تغییری در شدت و تعداد حملات سردرد گزارش نکرده اند.

معمولا به گفته بیشتر متخصصان طول اثر بوتاکس حدود ۳ ماه (حداقل دو ماه و حداکثر۵ ماه) است و بعد از این مدت بیمار باید مجدد برای تزریق بوتاکس به متخصص مراجعه نماید. جالب است بدانید که با تکرارا تزریقها، طول این مدت بیشترشده و در بعضی موارد بعد از ۵ بار تزریق بوتاکس عضلات آتروفی شده و نیاز به تزریق بوتاکس مجدد از بین میرود. تاثیر بوتاکس در درمان میگرن بعد از ۵-۴ روز از زمان تزریق بوتاکس شروع می شود و در عرض ۲ هفته به پیک اثر خود می رسد.

معمولا تزریق بوتاکس برای این افراد توصیه نمی شود

  • زنان باردار و شیرده
  • افراد زیر ۱۸ سال
  • افراد با بیماری های حاد قلبی و عروقی
  • افرادی که عفونت فعال دارند
  • افرادی که سیستم ایمنی بدنشان به هر دلیلی ضعیف شده است
  • کسانی که داروی ضد انعقاد خون مصرف می کنند
  • افرادی که از نارسایی کلیوی رنج می برند
لرزش دست

درمان لرزش دست (Hand tremor/Shaky hands)

لرزش دست (Hand tremor/Shaky hands) : بیشتر افراد تصور می کنند که عارضه ی لرزش دست فقط در میانسالان و افراد سالخورده به وجود می آید که در این باره باید بگوییم لرزش در هر سنی می توان رخ دهد. در یک تعریف مشخص درباره لرزش باید بگوییم که لرزش یک پدیده طبیعی است و به صورت یک انقباض نامنظم, ریتمیک و نوسانی است که می تواند در دست ها, سر, صورت, فک, لب ها, شانه ها و پاها دیده شود. با توجه به این که لرزش معمولاً نشانه ای از اختلال پزشکی خطرناک یا تهدید کننده زندگی نیست, اما در بسیاری از مواقع باعث می شود تا فرد از انجام بسیاری از فعالیت ها محدود و یا محروم شود زیرا که می تواند باعث خجالت و از کار انداختن برخی افراد شود و انجام کارهای روزانه را دشوارتر سازد.

لرزش دست

با توجه به محدودیت های که برای فرد می تواند به وجود بیاورد امروزه یکی از علل شایع مراجعه بیماران به متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) لرزش دست است. در بسیاری از افراد لرزش در دستها می تواند که هیچ علت خاصی را نداشته باشد و یا ممکن است تا در بسیاری موارد نیز علامتی از یک بیماری زمینه ای در بدن فرد باشد.

مراجعه به متخصص مغز و اعصاب خوب در تهران : فوق تخصص مغز و اعصاب تهران

بیشتر متخصصان درباره لرزش دست بر این موضوع اهمیت می دهند که لرزش دست یا ترمور یک علامت شایع در بیماری های حرکتی مغز و اعصاب محسوب می شود ، که انقباض غیر ارادی و ریتمیک دست باعث ایجاد آن می شود. ترمور و یا لرزش دست معمولا بیشتر از هر نقطه ای در دست ها شایع است و در بسیاری موارد ممکن است که این لرزش در سر، پاها و تارهای صوتی هم اتفاق بیافتد. معمولا لرزش دست می تواند باعث ایجاد اختلال در نوشتن، غذا خوردن و حتی نوشیدن یک فنجان چای شود.

شایع ترین لرزش ها به ۲ قسمت تقسیم می شوند:

 لرزش در حال استراحت (Resting Tremor)

معمولا این نوع لرزش زمانی که ماهیچه های دست در حال استراحت هستند و مثلا روی پا ثابت قرار دارند لرزش در دست دیده می شود. این نوع لرزش از خصوصیات بیماری پارکینسون است که در آن انگشت شست بیمار مکرر به کف دست نزدیک و سپس دور می شود و حالتی مانند شمردن پول دارد که معمولا در هر دو دست دیده می شود.

لرزش در حال فعالیت (Action Tremor)

اکثر لرزش ها از نوع ترمور هنگام فعالیت هستند و در حالت فعالیت ارادی لرزش دست دیده می شود، مثلا هنگام دراز کردن دست یا برداشتن چیزی که این لرزش در حالت استراحت دست از بین می رود.

علت لرزش دست چیست؟

برای لرزش دست در بعضی موارد علت خاصی وجود ندارد و تمام بررسی های نورولوژیک انجام شده نرمال است. در موارد دیگر ممکن است بیماری های نورولوژیک عامل ایجاد لرزش دست باشند که در قسمت زیر ما به بعضی از آنها اشاره می کنیم.

الف) MS (Multiple sclerosis)

در بسیاری از موارد بیماری ام اس می تواند که عامل ایجاد لرزش باشد و در واقع زمانی که راههای کنترل کننده حرکت دست در سیستم عصبی مرکزی دچار تخریب شوند معمولا این اتفاق می افتد.

ب) استروک (سکته مغزی)

در صورت بروز سکته مغزی و در اثر بسته شدن شریانهای اصلی مغز توسط مغز می تواند موجب آسیب راههای کنترل کننده حرکت در مغز و در نتیجه ایجاد لرزش دست شود.

ج) ضربه های مغزی

یکی از دلایل ترمور در بیشتر مواقع وارد شدن ضربه های مغزی است که در صورت وارد شدن این ضربه ها به قسمت های خاصی از مغز، که کنترل حرکات دست را به عهده دارند می تواند موجب ترمور (لرزش دست ) شود معمولا این نوع لرزش ها گاها در بوکسورها که ضربات بسیاری به سر و صورتشان وارد می شود به وضوح دیده می شود.

د) پارکینسون

طبق تحقیقاتی که محققان انجام داده اند امروزه بیش از ۲۵ درصد بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون دچار لرزش دست فعالیتی (Action Tremor) هستند. اما مشخصه اصلی بیماری پارکینسون لرزش دست در حال استراحت (Resting Tremor) است که بیشتر از یک دست شروع می شود و به دیگر قسمتهای بدن انتشار می یابد. در بیماری پارکینسون ترمور با استرس و فعالیت فیزیکی تشدید می شود.

ه) اسنشیال ترمور (Essential Tremor)

شایعترین نوع لرزش دست است و علت آن نامشخص است، لرزش بیشتر در دست غالب مشهود است ولی ممکن است همه بدن را در بر گیرد. لرزش چه در حال فعالیت و چه در حالت ایستاده وجود دارد. ولی به طور کلی جز گروه ترمور فعالیتی (Action Tremor) طبقه بندی می شود.

ژنتیک مسئول حدود نیمی از موارد این نوع ترمور است و در این موارد معمولا سابقه فامیلی افراد مبتلا به لرزش دست وجود دارد.

و) دیستونیک ترمور

یک بیماری حرکتی سیستم عصبی به نام دیستونی که در آن مغز سیگنالهایی مبنی بر افزایش غیر عادی انقباض عضلات اندامها را می فرستند وجود دارد که ترمور هم یکی از علائم آن است که می تواند در هر کدام از اندامها از جمله دست وجود داشته باشد.

ز) بیماریهای روانپزشکی مثل افسردگی یا اضطراب شدید یا (PTSD) (post teraumatic stress disorder)

ح) بعضى بيماريهاى نورولوژيك مثل آتاكسى فاميليال

ط) استفاده بیش از حد یا محرومیت از الکل

ی) مسمومیت با جیوه

ک) پرکاری تیروئید

ل) اختلال کبد یا کلیه

م) اضطراب منتشر یا پانیک

مصرف داروهایی مانند داروهايي كه در درمان آسم به كار مي روند مثل :

  • سالبوتامول
  • آمفتامين
  • کافئین
  • کورتیکواستروئید
  • و دارو هایی که در درمان بیمار های روانپزشکی بکار می روند مثل لیتیوم و سديم والپروات

درمان لرزش دست

چطور از لرزش دست رهایی یابیم ؟

با توجه به این که لرزش دست ها یک مشکل جدی برای فرد نیست و طوری نیست که زندگی فرد را تهدید کند، اما این نوع عارضه در دست ها می تواند که انجام وظایف روزانه را با مشکل و دشواری همراه کند زیرا در بسیاری از موارد در صورتی که مشکل شدیدتر شود، فرد در نگه داشتن لیوان خالی، غذا خوردن به صورت عادی، اصلاح کردن و نوشتن با دستخط خوانا نیز دچار مشکل می شود.

بهترین و مناسب ترین توصیه جهت بررسی و تشخیص علت لرزش مراجعه به یک نورولوژیست است بیشتر افراد در صورتی که دارای بیماری زمینه ای مثل هايپرتيروئيدى یا اختلال کبد وکلیه باشند درمان آنها باعث قطع لرزش دست می شود.

مناسب ترین راه ها جهت درمان لرزش دست ها :

  • برخی تغییرات ساده در سبک زندگی و درمانی های خانگی نیز می توانند به بهبود نشانه ها کمک کنند هنگامی که موضوع تغییرات سبک زندگی که به کنترل لرزش دست ها کمک می کنند، مطرح می شود، ترک الکل و سیگار دو عامل کلیدی هستند. زیرا که مصرف بیش از اندازه الکل تاثیر مستقیم بر سیستم عصبی دارد. در حقیقت، الکل می تواند سیستم عصبی را به شدت تضعیف کند و موجب لرزش در دست ها شود. نیکوتین بیش از اندازه در بدن می تواند موجب شکل گیری لرزش در دست ها شود و با گذشت زمان شرایط وخیم‌تر نیز می شود.
  • کاهش یامحدود کردن مصرف کافئین، آنفتامین والکل میتواند کامل سودمند باشد.
  • انجام برخی فعالیت فیزیکی و ورزشی با هدف بهبود و تقویت عضلات
  • کم کردن کاهش استرس
  • مدیتیشن، یکی از بهترین گزینه ها برای کاهش استرس است که باید مد نظر قرار بگیرد. مدیتیشن شفافیت را به ذهن باز می گرداند و اعصاب را آرام می سازد.
  • تنفس عمیق، یکی دیگر از تکنیک های خوب برای مبارزه با استرس است. تنها ۱۰ دقیقه تنفس عمیق از طریق دیافراگم می تواند تا حد زیادی به نفع سیستم عصبی و القا آرامش تمام شود.
  • برای درمان لرزش دست ها، مصرف متعادل ب-کمپلکس ضروری است. انواع مختلفی از ویتامین B وجود دارند که به حفظ سلامت اعصاب و عضلات قوی کمک می کنند. به عنوان مثال، ویتامین های B12، B1 و B6 برای حفظ اعصاب سالم و محافظت از آنها در برابر آسیب ضروری هستند. کمبود ویتامین های B ممکن است به از دست دادن هماهنگی و تعادل بین اندام های مختلف منجر شود که به نوبه خود موج لرزش دست ها می شود. این مساله می تواند به ضعف عضلانی نیز منجر شود.
سکته مغزی

سکته مغزی | استروک ( stroke ) چیست؟

سکته مغزی | استروک ( stroke ) چیست؟ , علائم بروز سکته مغزی , راه های پیشگیری از وقوع سکته مغزی : زمانی که یک لخته خونی باعث انسداد شریان خون رسان به مغز می شود سکته مغزی ایسکمیک و یا در زمانی که یک رگ خونی مغز پاره شده و خونرسانی به بخشی از مغز متوقف می شود سکته مغزی هموراژیک رخ می دهد که در این حالت ها سلول های مغز شروع به مردن می کنند پس با توجه به این تعریف های روشن و مشخص متوجه شدید که سکته مغزی، زمانی اتفاق می افتد که رگی خونی در مغز مسدود یا منفجر شود.

سکته مغزی

این اختلال خطرناک در واقع بزرگترین علت مرگ و میر در دنیا است به طوریه در کشورهای کمتر پیشرفته سکته مغزی به عنوان دومین علت مرگ و میر و در کشورهای پیشرفته سومین علت مرگ و میر است با توجه به این موضوع باید بگوییم که به طور متوسط ۱۰ تا ۱۵ درصد افرادی که به سکته های مغزی مبتلا می شوند در اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند و ۶۰ تا ۷۰ درصد بیماران با درمان مناسب می توانند زندگی مستقل داشته باشند.

مراجعه به متخصص خوب مغز و اعصاب : فوق تخصص مغز و اعصاب

انواع سکته مغزی

سکته مغزی به سه دسته تقسیم می شود که این سه دسته بر حسب درجه شدت خطرات و عوارض نامگذاری شده اند که عبارتند از :

  1. سکته مغزی ایسکمیک
  2. سکته مغزی هموراژیک
  3. حمله ایسکمیک گذرا

سکته مغزی ایسکمیک :

این نوع سکته مغزی یکی از متداول ترین نوع سکته های مغزی، است که تقریبا از هر ۱۰ سکته مغزی ۹ مورد در این گروه قرار می گیرند. در صورتی که سرخرگی که خون را به مغز می رساند، مسدود شود، این نوع سکته مغزی در فرد رخ می دهد. از مهم ترین علل های بسته شدن رگ خونی، رسوب چربی ها در شریان ها (آترواسکلروز) است که باعث تشکیل لخته خونی می شود. و گاهی اوقات، نیز در اثر بی نظمی ضربان قلب، یک لخته خونی در قلب ایجاد می شود. سپس این لخته خونی به جای دیگری از بدن می رود که در آنجا سرخرگ رساننده خون به مغز را می بندد.

سکته مغزی هموراژیک :

این عارضه درست در زمانی که یک رگ خونی در مغز پاره می شود رخ می دهد معمولا زمانی این نوع سکته وقتی بروز می کند که یک رگ خونی ضعیف در مغز منفجر شود. نتیجه این نوع سکته، خونریزی شدید درون مغز است که متوقف کردن اش نیز سیار دشوار است.

حمله ایسکمیک گذرا :

این عارضه نیز در اثر گرفتگی رگ خونی رخ می دهد. و باعث آسیب دائمی مغز نمی شود، ولی باعث بروز علائم سکته می شود در واقع این عارضه در اثر کاهش جریان خون موقت قسمتی از مغز علائمی مشابه به سکته مغزی مثل تاری دید گذرا، اختلال صحبت کردن، همی پارزی و سرگیجه ایجاد می کند ولی به علت برگشت سریع جریان خون مغزسکته مغزی اتفاق نمی افتد و علائم ظرف مدت چند ساعت تا حداکثر۲۴ ساعت برطرف می شود.

در واقع باید درباره این علائم گفت که هر چند که این علائم زود گذر می باشند و عوارضی را برجای نمی گذارند اما یک هشدار بسیار جدی برای سکته مغزی کامل محسوب می شوند که باید سریعا اقدامات تشخیص و درمان لازم برای پیشگری از سکته مغزی بعدی توسط متخصص مغز و اعصاب انجام شود.

مهم ترین اقدامات که برای تشخیص و درمان باید صورت بگیرد شامل تصویر برداری مغزی ، سونوگرافی داپلر عروق مغزی وکاروتید برای بررسی خون رسانی مغز و یافتن تنگی یا پلاک احتمالی در شریان های کاروتید و مغز و بررسی های قلبی شامل اکوی قلب جهت رد کردن فشار آمبولی یا لخته در قلب می باشد.

مهم ترین علائم و نشانه های سکته مغزی

با توجه به انواع سکته های مغزی علائم و نشانه ها نیر بسته به این که کدام قسمت از مغز دچار اختلال خون رسانی شده باشد متفاوت است.

  1. بروز سردرد ناگهانی و شدید
  2. احساس بی حسی یا فلج ناگهانی در یک طرف بدن
  3. کاهش ناگهانی بینایی، قدرت بدن، تعادل بدن
  4. تاری ناگهانی دید به خصوص در یک چشم و یا دوبینی
  5. به هم خوردن تعادل بدن به طور ناگهانی
  6. اختلال در صحبت کردن.

طبق یافته های محققان یکی از علل اصلی بروز سکته مغزی در واقع رعایت نکردن اصول پایه ای سلامتی است که شامل تغذیه و فعالیت جسمی است. به این ترتیب که هر چه که فرد فعالیت کمتر، رژیم غذایی ناسالم تر و وزن بیشتری را داشته باشد احتمال بروز سکته در فرد به مراتب بیشتر است.

مواردی مثل سیگار کشیدن ، کم تحرک بودن و استفاده زیاد از الکل جزو علل اصلی سکته مغزی محسوب می شوند. شاید جالب باشد تا بدانید که یکی دیگر از عواملی که باعث سکته مغزی می شود داشتن رژیم غذایی اشتباه است. در واقع بیشتر افراد با استفاده از یک رژیم غذایی نامناسب باعث افزایش خطر سکته می شوند. که این مورد در مصرف زیاد چربی ها و کلسترول باعث باریک شدن رگ های خونی توسط پلاک ها می گردد.

مهم ترین فاکتور های خطر سکته مغزی (risk factors)

  1. چاقی و اضافه وزن
  2. عدم تحرک و نداشتن فعالیت فیزیکی و یک جانشستن های بی مورد
  3. مصرف زیاد مشروبات الکلی و دخانیات
  4. مصرف مواد مخدر و روان گردان مثل کوکائین و متامصامین و شیشه
  5. فشار خون بالای کنترل نشده
  6. مصرف سیگار و قرار گرفتن در معرض دود سیگار
  7. کلسترول بالا (LDL)
  8. دیابت
  9. بیماری های قلبی و عروقی به خصوص آریتمی ضربان قلب نامنظم (AF)
  10. سن بالا و کهولت سن (شاید بتوان گفت افزایش سن مهم ترین ریسک فاکتور سکته مغزی محسوب می شود بعد از ۵۵ سالگی به ازای هر ریسک استروک ۲ برابر می شود نیمی از مارد استروک بین سنین ۷۰ تا ۷۵ سال اتفاق می افتد.

چگونه از سکته مغزی پیشگیری کنیم؟

سلامتی و داشتن یک زندگی سالم و ارام آرزوی هر کسی است و با توجه به این که عواملی مثل فشارخون، دیابت، استعمال دخانیات، مصرف الکل و چاقی از فاکتورهای خطر سلامتی و بروز سکته های مغزی هستند از این رو تغییر سبک زندگی و فعالیت روزانه منظم به رفع این خطر بسیار کمک می کند.

  • یکی از راه های پیش گیری از سکته مغزی در کنار فعالیت منظم، کنترل فشار خون در افرادی که دارای فشار خون بالا هستند معمولا انجام و رعایت مواردی مثل ورزش، کاهش استرس، کاهش وزن و کاهش مصرف نمک و همچنین در صورت لزوم مصرف داروی تجویز شده توسط پزشک متخصص در کنترل فشار خون بسیار موثر است.
  • برای پیشگیری از سکته مغزی کاهش پلاک های چربی در دیواره عروق مغز بسیار مهم است به این ترتیب با کاهش کلسترول و چربی اشباع شده رژیم غذایی، کاهش چربی موجود در غذا می توان که پلاک های چربی دیواره عروق مغز را کاهش داد همچنین مصرف داروی کاهنده کلسترول مثل استاتین، هم موثر است.

رعایت مواردی مثل

  • ترک سیگار و کاهش مصرف الکل
  • کنترل قنو خون و مصرف روزانه انسولین
  • کاهش وزن و رسیدن به وزن ایده ال
  • مصرف میوه و سبزیجات،روغن زیتون،آجیل
  • انجام فعالیت های ورزشی روزانه به مدت ۳۰ دقیقه

در صورت مشاهده علائمی از سکته مغزی سریعا به پزشک مغز و اعصاب مراجعه نمائید در مراجعه به پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب پزشک دارو هایی را جهت جلوگیری از سکته مغزی تجویز می کند که این دارو ها شامل آنتی پلاکت ها مثل آسپرین، کلوپیدگرول و پلاویکس می باشند و مصرف منظم این دارو ها از تجمع پلاکت ها که باعث ایجاد لخته درجدار عروق می شود پیشگیری می کند.

معمولا در بیشتر موارد نیز ممکن است که پزشک متخصص مغز و اعصاب بسته به شرایط زمینه ای بیمار از داروهای رقیق کننده خون قویتر مثل وارفارین وهپارین استفاده کند.

در صورتی که فرد دچار سکته مغزی شد اولین کار مراجعه به مراکز مجهز به واحد استروک (STROKE UNIT) تخصصی، است در این مرکز در چند دقیقه اول پس از بروز سکته مغزی با استفاده از تزریق مستقیم داروهای لیز کننده لخته خون مثل استروپتوکیناز (SK) به داخل رگ بسته شده استفاده می کنند و به این ترتیب سریعا خون رسانی را به حالت نرمال برمی گردانند.

با توجه به موارد ذکر شده و این که همیشه پیشگیری بهتر از درمان است، توصیه می شود می بایستی تمام افرادی که فاکتور های خطر سکته مغزی را دارند تحت نظر متخصص مغز و اعصاب و معاینات نورولوژیک و اقدامات پیشگیری کننده مثل سونوگرافی داپلر عروق ترانس کرانیال و کاروتید (TCD&ECD) انجام دهند.

نکته مهم اینکه :

مطمئنا همه افراد به دنبال این هستند تا به مدت طولانی در سلامت زندگی کنند از این رو بهتر است تا بخور نخورهای مربوط به رژیم غذایی سکته مغزی را شناخته و رعایت کنیم که این موارد عبارتند از :

  • مصرف نان، برنج، ماکارونی، سیب زمینی و غلات صبحانه (مثل برشتوک) که حاوی مقدار کمی چربی و در عین حال سرشار از نوعی انرژی هستند بسیار مهم است.
  • مصرف منظم میوه و سبزیجات و هم چنین آب آن ها
  • مصرف حبوبات، مغزها، دانه ها و سایر پروتئین های گیاهی
  • مصرف ۲ روز در هفته از ماهی های روغنی خصوصاً قزل آلا و قباد، سبب بهبود جریان خون می شوند.
  • استفاتده از مغزها، دانه ها و روغن کتان حاوی نوعی اسید چرب ضروری به نام لینولئیک اسید هستند.
  • مصرف مواد غذایی غنی از ماده معدنی سلنیوم از جمله ماهی، و تخم آفتاب گردان برای پیش گیری از سکته توصیه می شود.و برای پیش گیری از بروز مجدد سکته، منابع غذایی حاوی آلفا لینولئیک اسید (نوعی اسید چرب ضروری) از قبیل گردو ، سویا و روغن کانولا(گلزا) مفید هستند.
یوگا و درمان سردرد

یوگا و درمان سردرد

یوگا و درمان سردرد : همان طور که درباره سردرد ها در مقاله های قبل گفتیم سر درد ها می توانند که دلایل مختلفی را داشته باشند دلایلی مثل استرس، ضعیف بودن چشم ها ، خستگی و یا کم آبی بدن اما ما در این بخش برای رفع سر درد شما راه حل بسیاری مناسبی را بیان می کنیم پس قبل از این که سراغ دارو های شیمیایی بروید می توانید از یوگا برای درمان سردرد تان استفاده کنید.

یوگا و درمان سردرد

یوگا یکی از ورزش های باستانی است که قدمت این ورزش به حدود هفت هزار سال قبل یعنی دوران باستان باز میگردد این ورزش با تقویت جریان خون در بدن هر نوع درد و تنشی را از بین می برند. تاثیر کمکی یوگا در درمان سردرد به عنوان طب مکمل باید بگوییم که در دهه ۱۹۶۰ در اروپا و آمریکا پزشکان و بهترین متخصص های سردرد و متخصصان علوم به تحقیق در مورد تاثیر یوگا بر سلامتی و پیشگیری از بیماریها و حتی درمان بعضی از آنها پرداختند و با تاکید بر تکنیکهای بدنی،تنفسی و تمرکزی این ورزش به نتایج جالبی رسیدند که یکی از این موارد تاثیر کمکی یوگا در درمان سردرد به عنوان طب مکمل است.

یوگا و تاثیر ان بر سیستم مرکزی

از ان جایی که مهم ترین اثر یوگا بر روی سیستم عصبی مرکزی می باشد و در این میان یکی از مهم ترین دستاورد های یوگا کاهش استرس محسوب می شود که در نتیجه تعادل بین سیستم اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک ایجاد می شود. معمولا زمانی که عصب ها در شرایط اضطراری باشند اعصاب سمپاتیک فعال می شود و از این رو موجب هیجان می شود و با توجه به این که سیستم پاراسمپاتیک بدن را آرام می کند و باعث کاهش سطح تنفس، ضربان قلب و فشار خون شده و جریان خون را به ارگانهای داخلی بدن افزایش می دهد. انجام ورزش یوگا می تواند تا با ایجاد تعادل بین این دو سیستم به کاهش استرس و ایجاد آرامش در فرد کمک کند.

ورزش یوگا

همواره یوگا به عنوان ورزشی ارزشمند برای سلامت ذهن و مغز شناخته شده است. به ویژه اینکه این شیوه تمرینها موجب کاهش استرس، هیجان و همچنین افزایش تمرکز، بهبود خلق و خوی، افزایش سطح انرژی و تمرکز حواس می شود از این رو حتی بسیاری از روانپزشکان و روانشناسان نیز از یوگا به عنوان بخشی از روش درمانی برای اختلالات رفتاری استفاده می کنند.

طبق تحقیقات صورت گرفته، انجام ورزش یوگا باعث کاهش علائم افسردگی، اختلالات خواب، اسکیزوفرنی و اختلالات استرسی پس از ضایعه روانی یا سانحه می شود. انجام منظم حرکات یوگا علاوه بر این مواردی که گفته شد باعث بهبود عملکرد مغز نیز می شود و این کار را از طریق هماهنگی بین نیمکره چپ و راست مغز،زمان پاسخ به محرکها و افزایش حافظه انجام می دهد. یوگا باعث هماهنگی بین اعمال مختلف بدن به طور همزمان می شود و با تکنیکهای بدنی، تنفسی، تصویر سازی، کنترل حواس و تمرکزی باعث سیناپس های جدیدی (ارتباط بین سلولهای عصبی) شده و در نتیجه امکان یادگیری مطالب جدید را در سنین بالاتر فراهم می کند.

با توجه به اهمیت یوگا در سلامتی جسمی و روحی فرد بسیاری از محققان با انجام ازمایش ها و تحقیقانی بر آن شدند تا یافته های جدیدی را درباره ی این نوع ورزش و اثر آن بر فعالیت های مغزی به دست بیاورند که در این میان دکتر ریچارد دیویدسون در تحقیقات و آزمایشهای وسیعی که بادستگاه ام آر آی فانکشنال(Functional MRI) انجام داد به این نتیجه رسید که در افرادی که یوگا کار می کنند قسمت کورتکس جلویی سمت چپ مغز (Lt Frontal Lobe) فعالتر از افراد دیگر است و از این نتیجه به دست امده مشخص کرد که افزایش عملکرد سمت چپ مغز موجب افزایش ایمنی، انعطاف پذیری بیشتر در دیدگاه و خلق و خوی بهتر و افزایش آستانه تحریک پذیری و در نتیجه آرامش بیشتر می شود.

بعد از یافته های دکتر ریچارد دیویدسون تحقیق دیگری در دانشگاه فیارس درباره تاثیر یوگا بر افسردگی انجام شد و محققان دریافتند که در گروهی که تمرین های بدنی، تنفسی و تمرکزی یوگا انجام می دادند سطح ناقلهای شیمیایی سروتونین(تنش روحی)، کورتیزول و مونو آمین اکسیداز به طور واضح بیشتر از گروهی بود که یوگا انجام نمی دادند و میزان افسردگی آنها نیز کاهش چشمگیری نسبت به گروه کنترل داشته است. از آنجای یکه در اکثر مبتلایان به سردرد های میگرنی و تنش درجاتی از افسردگی مشهود است و کاهش افسردگی موجب کاهش سردرد نیز می گردد.

در تشدید سردرد میگرنی و ایجاد سردرد های تنشی استرس بیشترین نقش را دارد، و از این رو انجام حرکات یوگا می تواند که نقش مهمی را در پیشگیری از آن ایفا کند. هر شکلی از یوگا حتی روش ساده تنفس هم می تواند در کم کردن میزان استرس موثر باشد اما تمرین های یوگا به ویژه تمرین های تمرکزی و تمرین وضعیت رها سازی عمیق (شاواسانا) باعث می شود کمتر احساس اضطراب کنید.

انجام حرکات یوگا علاوه بر رفع استرس می تواند تا در درمان گرفتگی های عضلانی پشت، سر و گردن که منجر به ایجاد سردرد های تنشی می شود بسیار موثر واقع شود.

با انجام حرکات یوگا فرد به راحتی می تواند تا عضلات بدن بخصوص سر و گردن را شل و رها کند و انجام این کار باعث افزایش جریان خون در مغز و کاهش اسپاسم و گرفتگی های عضلات می با توجه به این که از عوامل سردرد فقط نمی توان که به گرفتگی های عضلانی اشاره داشت بلکه علاوه بر آن ضعف عضلانی و عدم استفاده درست از آن ها هم می توانند سردرد را ایجاد کنند.

همیشه بهتر است پیش از اینکه ورزشی را شروع کنید، اهداف نهایی خودتان را با نتایج حاصل از انجام آن ورزش در طولانی مدت مطابقت دهید و مانند دیگر ورزش ها، اگر از بیماری خاصی رنج می برید یا اینکه مشکل جسمی دارید، حتماً پیش از شروع ورزش با پزشک متخصص مشورت کنید. فراموش نکنید که پیشگیری از سر درد در مراحل اولیه به مراتب آسان تر از درمان در مراحل پیشرفته است.

درمان سردرد و مصرف دارو ( درمان دارویی سردرد )

درمان سردرد و مصرف دارو ( درمان دارویی سردرد ) : بدترین و سرسام آور ترین عارضه ای که در صورت وقوع می تواند فرد را از انجام تمام فعالیت ها باز دارد سر درد است و با توجه به نوع خود می تواند که بسیار ازار دهنده باشد مناسب تری ن راه در صورت بروز این عارضه مراجعه به بهترین متخصص مغز و اعصاب است.

درمان دارویی سردرد

 

در بین سر درد ها بدترین نوع آن بر اساس نظریه انجمن بین المللى سردرد(IHS) ، سردردهاى میگرنى می باشند که این نوع درد ها كه تعداد حملات آنها بیشتر از دو بار در هفته و با شدت بسیار است می تواند که فرد را از انجام كارهاى روزمره باز دارد. همان طور که گفتیم یك سردرد شدید می‌تواند تمامی ابعاد زندگی یك فرد را تحت‌الشعاع خود قرار داده و باعث از کار افتادگی و یا اختلال درتحصیل شود و بعد از سردرد تنشی شایع‌ ترین نوع سردرد در همه جوامع بشری سردرد میگرنی است.

بیشتر افراد برای درمان استفاده از دارو های مسکن را در اولویت قرار می دهند که این می تواند خود باعث سردرد هاى وابسته به مسكن شود.

مهم ترین درمانهاى در حین حمله عبارتند از :

  • مسكن هاى ساده و تركیبى با كافئین یا كدئین
  • ضد تهوع ها مثل متوكلوپرامید یا پرومتازین تزریقى
  • و یا دسته دارو هاى تریپتان و ارگوتامین

***نکته مهم

معمولا در بیمارانى كه سایقه مشكلات قلبى عروقى یا فشارخون بالا و سن بیشتر از پنجاه سال دارند نباید که داروهاى تریپتان مثل سوماتریپتان و ریزاتریپتان و دى هیدرو ارگوتامین استفاده شود. زیرا در این بیماران ریسک سکته مغزی بعلت نوسانات فشارخون و انقباض عروق بسیار بالا می رود.

داروهایى كه در پیشگیرى از میگرن به كار میروند شامل :

درباره سردرد میگرن باید بگوییم که، سردردی است كه در معمولا در اثر نوعی گشادشدن ناگهانی عروق مغزی به وجود می‌آید. و می‌تواند که باعث تهوع و حساسیت به نور و صدا و گاهی سرگیجه نیز در فرد شود. معمولا درباره ی داروهایى كه در پیشگیرى از میگرن به كار میروند باید بگوییم که این دارو ها سه دسته هستند.

ضد افسردگی هاى سه حلقه اى مثل آمى تریپتیلین و داكسپین و پروپرانولول یا متوپرولول به عنوان دسته اول درمان و سدیم والپروات و توپیرامات و بلوك كننده كانال كلسیم مثل نیفیدیپین و sibellium به عنوان دسته دوم همچنین مكملهایى مثل منیزیم و CoQ10 كه یك آنتى اكسیدان است نیز در پیشگیرى از میگرن و در دسته سوم موثرند.

تزریق بوتاکس نیز روشی است که توسط سازمان غذا و دارو آمریكا (FDA) و براى پیشگیرى از میگرن تایید شده است.

بهترین راه در درمان سردرد تنشى این است که باید اضطراب و افسردگى زمینه اى حتما درمان شود زیرا ارامش نقش زیادی را در جلوگیری از بروز سردرد ها دارد. ضد افسردگیهاى سه حلقه اى مثل آمى تریپتیلین ها شایعترین داروهاى تجویز شده توسط متخصص مغز و اعصاب است برای درمان این نوع سردرد است.

با توجه به اینكه اكثر سردردها میكس هستند یعنى مخلوطى از سردرد میگرنى و تنشى این دسته دارویى به نظر مناسب است.

یکی از درمان های بسیار سختف درمان سردرد كلاستر یا خوشه اى است که این درمان كمى پیچیده تر از سایر موارد است و معمولا سخت به درمان جواب میدهد با توجه به این که درد كلاستر بسیار شدید و آزاردهنده است و حتی می تواند که در خواب بیمار نیز اختلال ایجاد كند از این رو در این درد ها حمله ها نیاز به مداخله درمانى دارند. پزشک متخصص برای درمان از کورتون با دوز بالا كه معمولا پردنیزولون است تجویز می کند. معمولا با شروع درمان درد حاد بیمار فروكش میكند و یا تخفیف مى یابد.

یکی دیگر از سردرد ها کلاستر است که این نوع سر درد به عنوان سردرد فصلی نسز شناخته می شود و از آنجاییكه به صورت دوره اى در فصل خاصى از سال بروز میكند ، در صورت فروكش كردن سردرد با استفاده از داروی پردنیزولون و پایان دوره ، نیازى به شروع كردن داروى پیشگیرى كننده وجود ندارد.

اما در صورتی که تعداد حملات متعدد بودند با تجویز پزشک باید از داروی وراپامیل به عنوان خط اول و از توپیرامات و والپروات به عنوان خط دوم درمان در پیشگیرى از نوع سردرد كلاستر استفاده شود.

نقش تغذیه در درمان سر درد های میگرنی

جالب است تا بدانید که تغذیه نقش بسیار زیادی را بر روی دردهای میگرنی می‌گذارد. ممکن است که فرد با خوردن یک خوراکی سردرش شدت و یا کمتر شود ما در این قسمت از مقاله فهرستی از خوراكی‌های مفید و مضر را برای میگرن بیان می کنیم.

  • شورها : خیارشور، كنسروها، پفک و چیپس و هر چه كه شور باشد، كه باعث تحریک و تشدید سردردهای میگرنی میی شود.
  • شكلات : در صورتی که كافئین در حجم كم، استفاده شود می تواند تسكین‌دهنده باشد اما وقتی حجم زیادی قهوه یا شكلات می‌خورید، در این صورت دردها را بیشتر حس می‌كنید.
  • سوسیس و كالباس : از بدترین محرکهای میگرن هستند چون باعث تحریك و تشدید سردردهای میگرنی می شود.
  • ویتامین ۲‌‌ B:  این ویتامین یكی از بهترین تسكین دهنده‌های میگرن است که در گوشت گاو بدون چربی، غلات، شیر كم‌چرب یا بدون چربی، قارچ، كلم بروكلی و اسفناج وجود دارد.
  • امگا ۳: اسیدهای چرب امگا۳ به كاهش شدت و مدت سردرد كمك می‌كنند. این اسیدها را در ماهی قزل‌آلا، سالمون و روغن زیتون می‌توانید پیدا كنید.
    آب: از بهترین و مؤثرترین درمان‌های سردرد نوشیدن آب است

بیماری پارکینسون , تشخیص و راه های درمان پارکینسون

بیماری پارکینسون , تشخیص بیماری پارکینسون و راه های درمان از آن : یکی از بیماری هایی که بعد از آلزایمر از معمول ترین بیماری های مخرب اعصاب به شمار می رود بیماری پارکینسون است. در واقع این بیماری نیز نوعی بیماری نورولوژیک است که فردی که به این بیماری مبتلا می شود به تدریج توانایی جسمی و روحی خودش را از دست می دهد؛ زیرا که در این بیماری سیر رشد بیماری بسیار پیشرونده است و منجر به کاهش تدریجی عملکرد فرد می شود.

بیماری پارکینسون

ساخت دوپامین مهم ترین ماده برقرار کننده ارتباط سلول عصبی با مغز در بیماری پارکینسون، متوقف می شود و در نتیجه دوپامین کاهش پیدا می کند. با از بین رفتن سلول هایی که ترشح دوپامین را به عهده دارند مغز پیام های لازم در مورد چگونگی حرکت و زمان حرکت را دریافت نمی کند و این امر باعث از بین رفتن تدریجی کنترل عضلات می شود. در یک تعریف بسیار ساده تر باید بگوییم که بیماری پارکینسون در واقع یک اختلال مغزی پیشرونده است بدین معنا که تغییرات داخل مغز در طول زمان ادامه دارند.

معمولا این بیماری نیز برای درمان و یا پیشگیری نیاز به معاینه بالینی دارد که با توجه به شرح حال باید که معاینه دقیق نورولوژیک توسط فوق تخصص مغز و اعصاب انجام شود.

چه کسانی پارکینسون می گیرند؟

معمولا بیشترین تعداد ابتلا به بیماری پارکینسون افراد بالای ۶۰ سال هستند اما متوسط سن شروع بیماری پارکینسون ۶۲ سالگی است، این بیماری در مردان بیشتر از زنان دیده شده است و معمولا کسانی که سابقه فامیلی مثبت پارکینسون دارند اندکی بیشتر از بقیه در معرض ابتلا به بیماری هستند.

پاتوفیزیولوژی بیماری پارکینسون

حرکات بدن را قسمتی از مغز تنظیم می‌کند که عقده‌های قاعده‌ای (Basal Ganglia) نامیده می‌شوند. ساقه مغز بخشی از مغز است که در قسمت پایینی مغز قرار دارد و خود در بر گیرنده مغز میانی، پل مغزی و بصل النخاع می باشد و بخش کوچکی از ساقه مغز به نام هسته های قاعده ای مغز (بازال گانگلیا) حرکت بدن را کنترل می کنند.

دوپامین توسط این سلولها ترشح می کنند زمانی که فرد دچار بیماری پارکینسون می شود در این صورت، سلولهای این قسمت از مغز دچار اختلال کارکرد می شوند و بر همین اساس نیز دوپامین لازم برای حرکت عضلات ترشح نمی شود و از همین رو نیز فرد در هنگام حرکت دچار کندی و اختلال می شود.

پیش آگاهی بیماری پارکینسون

این بیماری به شکلی است که تغییرات سلولهای عقده های قاعده ای در مغز به مرور زمان ادامه می یابد و بسیار نیز پیشرونده است از این رو متخصص مغز و اعصاب در ویزیتهای منظم و مکرر می تواند تا با استفاده از تست های (Scaling) پایش پیشرفت بیماری جلوگیری و یا بیماری را تا حدودی کنترل کند.  متخصص مغز و اعصاب می تواند تا با معاینه نورولوژیک سیستم حرکتی، حافظه و ذهن، رفتار و خلق و فعالیتهای روزمره پیشرفت بیماری را با درمان صحیح تحت کنترل درآورد.

درمان ‌های موجود برای بیماری پارکینسون کدام ‌اند؟

خوشبختانه علائم بیماری پارکینسون با استفاده از داروها می تواند که به طور چشم گیر بهبود یابد و باید بگوییم که برای فرد مبتلا به پارکینسون گزینه‌های درمانی مختلفی موجود است. در بیشتر موارد جراحی نیز می‌تواند برای درمان بیماری مؤثر باشد.

مهم ترین دارو هایی که برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می شود: لوودوپا (Levodopa)، سافینامید (Safinamide) ، پرامیپکسول، روتیگوتین، روپینیرول و معمولا مکانیسم این داروها افرایش دوپامین می باشد و بیشتر روی کندی و ریژیدیتی بیمار موثرند.

شایع ترین عوارض مصرف این دارو ها می توان به :  تهوع، افت فشار خون، هذیان، عوارض حرکتی مثل دیس کینزی اشاره داشت.

روش DBS (Deep Brain Stimulation) نیز روشی است که امروزه برای بیمارانی که به درمان دارویی جواب خوبی نمی دهند و یا دچار عوارض قابل توجه دارویی می شوند. از این روش می توان استفاده کرد. درباره ی این روش باید بگوییم که در این روش در قسمت هایی از ساقه مغز الکترودهایی کار گذاشته می شود و با تحریک های الکتریکی که توسط این ها به مغز منتقل می شود، ترشح دوپامین افزایش می یابد و در نتیجه لرزش، کندی و سفتی بیمار کمتر شده و علائم بیمار بهبودی قابل توجهی می یابند.

رژیم غذایی بیمار پارکینسونی

رعایت رژیم مناسب و داشتن تغذیه مناسب نه تنها برای درمان این بیماری می تواند مناسب باشد بلکه رعایت رژیم غذایی و مصرف کلسیم و ویتامین دی برای استحکام استخوانها در همه ی بیماری ها و مخصوصا بیماران پارکینسون توصیه می شود.

در بیشتر بیماران پارکینسون که داروی لودوپا را مصرف می کنند مصرف پروتیئن می تواند با جذب این لودوپا در بدن تداخل ایجاد کند از این رو بهتر است تا دارو نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. مصرف فیبر بسیار عالی است زیرا که رژیم غذایی با فیبر بالا و مایعات فراوان جهت جلوگیری از یبوست بسیار مفید است. محققان بر این یافته ها تاکیدد دارند که مصرف بعضی از مکمل ها برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و تخریب نورونهای مغز می تواند که بسیار موثر باشد.  مکمل C0Q10 که آنتی اکسیدان و نورو پروتکتیو است یکی از همین مکمل ها می باشد

ورزش و درمان پارکینسون

در بیماران پارکینسونی انجام ورزش‌هایی نظیر تای‌چی و یوگا می‌تواند که موجب کاهش استرس و آرام‌شدن فرد، افزایش انرژی، تعادل و انعطاف‌پذیری شوند. به‌طور کلی، ورزش عملی ایمن و مؤثر و راهی آسان برای بهبود سلامت است.

برای نتیجه بهتر بایستی که تمامی فعالیت ها زیر نظر پزشک و با مشورت او انجام شود از ان جایی که فعالیت های ورزشی با افزایش ترشح دوپامین به بهبود عملکرد بیماران پارکینسونی کمک می کند. از این رو انجام ورزش ۳-۴ بار در هفته به طور منظم به بیماران پارکینسونی توصیه می شود.

علاوه بر ورزش بسیاری از محققان بر این باورند که در زمینه درمان بیماری ها و یا کنترل ان ها داشتن نگرش مثبت می‌تواند موجب کاهش استرس شود و به بیمار کمک کند احساس بهتری داشته باشد و بسیار راحت تر درمان موثر را پیگیری نماید.

ورزش درمانی درد گردن

ورزش درمانی درد گردن : باید بگوییم که این روش درمانی نیز بر انجام دادن فعالیت های فیزیکی جهت کمک به بالا بردن سطح عملکردی و توانایی های بیمار تکیه دارد.هدف از ورزش درمانی این است که انعطاف ،قدرت ،استقامت و وضعیت قرارگیری بدن بهبود پیدا کند.که این ها می توانند کمک بسیار زیادی به عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی بدن بکنند.در واقع این امکان وجود دارد که بتوان اغلب بیماری های سیستم اسکلتی را با استفاده از حرکات ورزشی درمان نمود و یا تا حد زیادی از پیشرفت بیماری جلوگیری به عمل آورد.به عنوان نمونه ما باید بگوییم که ورزش درمانی دارای تاثیرات زیادی در درمان درد های ناشی از ارتروز گردن و خشکی گردن دارد .یک مزیت مهمی دیگری هم که استفاده از این روش دارد این می باشد که می توان در کنار کنترل بیماری ،مصرف داروهای شیمیایی را کاهش داد .

ورزش درمانی درد گردن

ورزش درمانی می تواند در موارد زیر موثر باشد:

کشیدگی عضلات

درد های ناشی از باند های میوفاسیال

درگیری مفاصل فاست گردن

شکستگی ها ی پایدار مهره های گردن (این مورد باید حتما زیر نظر متخصص طب فیزیکی و توان بخش صورت بگیرد.)

آرتروز گردن : متاسفانه آرتروز گردن دارای درمان قطعی نمی باشد ولی می توان با به کار بردن حرکات ورزشی از پیشرفت بیماری پیشگیری کرده ودرد بیمار را تسکین داد.

قتق دیسک بین مهره های گردن : در واقع ورزش موجب تقویت عضلات شده و مهره ها را پایدار کرده و بدین ترتیب از دیسک گردن حمایت می کند.

از سوی دیگر انجام حرکات ورزش موجب می شود که بیمار به یک تناسب اندام دست پیدا کند که این کار می تواند بر احساس عمومی خوب بودن و سلامتی او موثر باشد.

 

متخصصین مرکز طب فیزیکی و توان بخشی در بیماری های گردن به بیماران ،ورزش های مختلفی را آموزش می دهند که این ورزش هادر زیر ذکر شده است:

  1. ورزش های کششی
  2. ورزش های تعادلی
  3. ورزش های تقویت عضلات
  4. ورزش های دامنه حرکتی مفصل

اولتراسوند جهت درمان درد گردن

اولتراسوند جهت درمان درد گردن : این روش که از سال ۱۹۴۰ به وسیله فیزیوتراپیست ها مورد استفاده قرار می گیرد ؛ نیز یک مدالیته درمانی می باشد که در فیزیوتراپی به کار برده می شود .در واقع ا روش درمانی اولتراسوند جهت گرمادهی عمقی به بافت های نرم به کار برده می شود.باید بگوییم که اولتراسوند در فیزیوتراپی دارای فرق زیادی با اولتراسوند تشخیصی (سونوگرافی ) می باشد.زیرا التراسوند تشخیصی جهت مشاهده داخل بدن به کار برده می شود.

اولتراسوند

در این روش درمانی یک پروپ که سر گردی دارد را به شکل مستقیم بر روی پوست بیمار قرار داده و جهت کاهش و پیشگری از اصطکاک و عبور امواج صوتی به داخل بافت ها از ماده ژله ای استفاده می گردد که میان پوست و پروپ قرار می گیرد.در این روش امواج صوتی انتقال یافته به بافت موجب به وجود آمدن گرما در بافت شده و به اباعص افزایش گردش خون و کاهش چسبندگی بافت ها شده و موجب تسریع ترمیم بافت ها می گردد.از این روش اغلب برای درمان بسیاری از صدمات و آسیب های مزمن گردن استفاده می شود .امواج التراسوند دارای هیچ ضرر و خطری برای بیماران نمی باشند.

برای کسب اطلاعات بیشتر مطالعه کنید : گردن درد

درمان با التراسوند بر دو اصل استوار است:

الف-اثر مکانیکی:در این روش امواج به صورت پالسی از انرژی در بافت های ناحیه مورد نظر انتقال می یابند و موجب انقباض و انبساط های پی درپی در بافت ها می گردند .ونتیجه ای که این عمل دارد ، این می باشد که درد و التهاب را کاهش می دهد.

ب- اثر حرارتی:در این روش نیز انتقال پشت سر هم  امواج موجب به وجود آمدن گرما در بافت شده و این گرما نیز امکان افزایش سوخت وساز را در سلول ها فراهم می کند و موجب می شود که ترمیم بافت ها سرعت پیدا کرده و مواد زاید به خاطر افزایش جریان خون به خوبی دفع شوند.

مواردی که نباید از اولتراسوند استفاده کرد :

  1. خطر خونریزی
  2. پیرامون چشم های بیمار
  3. در بچه ها که صفحات رشد بسته نشده است.
  4. آسیب دیدگی بافت های عصبی
  5. عفونت های حاد
  6. وجود داشتن بافت های سرطانی
  7. داشتن سابقه ترومبوز وریدی
  8. خانم های باردار
  9. وجود ایسکمی شدید در اثر ضعف خون رسانی به بافت ها

مواردی که می توان به وسیله اولتراسوند آن ها را درمان نمود :

  1. درگیری مفاصل فاست گردن
  2. باند های میوفاسیال گردن
  3. آرتروز گردن
  4. فتق دیسک بین مهره های گردن
  5. کشیدگی عضلات
تحریک الکتریکی اعصاب

تحریک الکتریکی اعصاب از روی پوست (TENS)

تحریک الکتریکی اعصاب از روی پوست (TENS) : در این روش درمانی نیز الکترودهای دستگاه مولد جریان الکتریکی را در نزدیکی محل درد بر روی پوست گردن قرار می دهند و برق خفیفی را به آن قسمت وارد می کنند و به این وسیله درد هایی که در ناحیه گردن هستند ؛درمان می شوند.اغلب بیمارنی که مبتلا به گردن درد می باشند از مصرف داروهای شمیایی و مسکن ها به خاطر عوارض جانبی که به دنبال دارد ،می ترسند و احساس خطر می کنند .اما در صورتی که از دستگاه الکتروتراپی استفاده شود این کار موجب خواهد شد که مسکن های طبیعی در بدن آزاد شوند ،و درد های بدن را کاهش دهند.از سوی دیگر این روش با تحریک گیرنده های حسی ناحیه گردن به اصلاح وضعیت قرارگیری گردن یاری می رساند. در ضمن جریان های الکتریکی قوی تر با تحریک عضلات و ایجاد انقباض در آن ها تا حدودی می تواند در افزایش قدرت عضلانی نقش داشته باشد.

تحریک الکتریکی اعصاب

اثرات الکتروتراپی :

  1. آزاد سازی اندروفین
  2. بالا بردن میزان گردش خون
  3. کاهش التهاب و درد
  4. تحریک کردن ماهیچه ها

این روش یعنی الکتروتراپی یک تسکین موقت برای بیمار به وجود می آورد تا بتواند بهتر حرکت کند و از در ضمن از طریق تغذیه و تمرینات مناسب و نیز استراحت عامل به وجود آورنده درد در یک فرصت مناسب درمان شود.

الکتروتراپی را با چهار روش اعمال می کنند:

  1. بر روی اعصاب محیطی
  2. به طور مستقیم بر روی قسمت دردناک
  3. بر روی ریشه های عصبی نخاع
  4. در ناحیه های خاص که موجب تحریک عصب می گردد.

الکتروتراپی دارای موارد کار برد زیادی می باشد که از جمله ی آن ها می توان به دیسک گردن ، آرتروز گردن ، پس از اعمال جراحی ناموفق گردن ،درد های ناشی از سرطان ،درد عضله در اثر کشیدن یا آسیب های حاد و دردناک ورزشکاران اشاره کرد.زمانی که الکترودهای دستگاه ،جریان را از روی پوست به اعصاب خاصی انتقال می دهد ،ممکن است که بیمار احساس سوزن شدن یا مور مورد شدن در محل داشته باشد.که دارای درد نمی باشد.با توجه به مقاومت پوست ،نوع درد و اختلاف مکانیسم کنترل درد ،نتایج درمان در هر فردی باهم فرق دارد.این روش تنها می تواند یک عارضه برای بیماران داشته باشد و آن هم این می باشد که در صورتی که از جریان های بالا استفاده شود ،سوزش و التهاب جزیی می تواند در پوست ایجاد کند.