دانه های سفید روی اندام تناسلی مردان

دانه های سفید روی اندام تناسلی مردان نشانه چیست ؟

دانه های سفید روی اندام تناسلی مردان نشانه چیست ؟ : امروزه این این دانه های سفید روی اندام تناسلی مردان بسیار شایع و دیده است ، که در بسیاری از مواقع این دانه های سفید بیخطر و مشکل ساز نیستند . احتمال دارد این دانه ها که روی اندام تناسلی وجود دارند جوشی در اثر آکنه ، کورک مروارید آلت تناسلی و یا برآمدگی هایی به اسم دانه های فوردایس باشند .

در این مقاله ما با کمک متخصص اورولوژی علت وجود دانه های سفید روی آلت تناسلی مردان را بررسی کنیم و به شرح آن بپردازیم و درباره درمان آن نیز با شما صحبت خواهیم کرد . این دانه های سفید ممکن است از بیماری های مقاربتی ایجاد بشوند که نیاز به درمان دارند .

دانه های سفید روی اندام تناسلی مردان

این دانه های سفید ممکن است جوشهای سرسفید در اثر آکنه باشند که بیشتر شایع تر است . این جوش ها در نواحی مختلف بدن که بیشتر در صورت و سینه و کمر دیده می شود ، اما در مواقعی این جوش ها روی آلت تناسلی مردان نیز دیده می شود که در پایه و تنه آلت ایجاد می شودند .

این جوش ها زمانی به وجود می آیند که منافذ پوست به دلایلی چون چربی طبیعی پوست ، عرق ، پوست مرده و … بسته شوند که در اثر این عمل باکتری ها وارد این منافذ پوستی می شوند و قادر هستند که عفونت و برآمدگی های گرد و کوچک سفید رنگی ایجاد کنند. باید بگوییم که به گفته دکتر های پوستی و اورولوژی این جوش ها بی خطر هستند و بیشتر مواقع خود به خود از بین می روند و نگرانی ایجاد نمی کنند.

دیگر دانه های سفید روی اندام تناسلی

این جوش ها در بعضی موارد اشتباه تشخیص داده می شوند که فرد فکر می کند این دانه های سفید جوش های سر سفید هستند در حالی که ممکن است اینگونه نباشد . دانه های سفید رنگ همیشه جوش نیستند و علاوه بر جوش ها علت برآمدگی بر روی آلت تناسلی می تواند موراد زیر هم باشد :

کورک مرواریدوار آلت تناسلی

از دیگر عوامل دانه های سفید که بر روی آلت تناسلی ایجاد می شود کورک مرواریدوار الت تناسلی است که به شکل برآمدگی های کوچک و گوشتی دیده می شوند و در دور تا دور سر آلت به وجود می آیند. تا حالا علت این برآمدگی ها هنوز مشخص نشده است ولی به گفته انها این نوع برآمدگی ها هیچ مشکلی به وجود نمی آورند وخطری ندارند و بعد از بلوغ دیده می شود .

دانه های فوردایس

دانه های فوردایس معمولا بر اندام های مختلف بدن ایجاد می شوند که بیشتر روی لب ها و درون لب هستند این دانه ها برآمدگی های کوچک سفید و زرد رنگی هستند و گاهی نیز بر روی سر و تنه آلت تناسلی به وجود می آیند. علت به وجود آمدن این دانه ها غده های چربی می باشند که فولیکول مو ندارند و بیشتر چربی هستند . دانه های فوردایس ممکن است با بیماری های مقاربتی اشتباه گرفته شود در حالی که این دانه ها اصلا ضرری ندارند و نگرانی خاصی را ایجاد نمی کنند .

موی درون رشد

موی درون رشد در صورتی اتفاق می افتد که مو رشد برعکسی داشته باشد و اینکار ممکن است در هر جایی از بدن که در آن مو رشد می کند اتفاق بیافتد حتی شرمگاه انسان ، اگر موی درون رشد در بدن اتفاق افتاد در قسمتی از بدن که اینکار انجام شده است احساس خارش و برآمدگی قرمزی اسجاد می کنند که بیشتر اذیت کننده و دردناک می باشد اما باعث نگرانی و جدی نمی باشد . اکثرا موهای درون رشد خودشان بهبودی پیدا می کنند ولی در بعضی از اوقات عفونت می کنند . فردی که به این امر دچار شده است قادر است قبل از اینکه از کرم های ضد باکتری استفاده کند با استفاده از موچین استریل فولیکول مو را خارج کند.

غده ی تایسون

غده تایسون از عواملی دیگری است که باعث ایجاد دانه های سفید رنگ بر روی آلت تناسلی مردان است که یک غده چربی می باشد که در هر دو طرف فرنولوم می تواند ایجاد شود . ( فرنولوم بافتی کشسانی می باشد که ختنه گاه را به سر آلت تناسلی متصل می کند )

پلاک های پوستی

پلاک های پوستی از دیگر عواملی می باشند که در ایجاد دانه های سفید رنگ بر روی آلت تناسلی تاثیر دارند. که در افراد میان سال اتفاق می افتند و اینها با رشد پوست نرم و کوچک ایجاد می شوند .

مولوسکوم کونتاژیوزوم

این عارضه یک عفونت پوستی می باشد که واگیر دار نیز است و باعث به وجود آمدن خوشه های سفت و کوچک بر روی پوست می شود . این برآمدگی ها دارای یک گودی در وسط هستند که با این خاصیت می توان آن را از دیگر موارد تشخیص داد. این برآمدگی ها می توانند در اطراف و روی آلت تناسلی ایجاد شوند و گاهی نیز باعث خارش هم هستند ، اغلب خود به خود برطرف می شوند ولی در مواقعی خاص باید از ژل و کرم استفاده نمود و نگرانی خاصی ندارد .

لیگن پلانوس

لیگن پلانوس از دیگر عواملی می باشد که دانه های سفید رنگ را بر روی آلت تناسلی به وجود می اورد که نوعی بثورات قرمز و بنفش می باشد که احتملا دارد بر هر نقطه ای از بدن ایجاد شود ، لیگن پلانوس مبتواند با خارش همراه باشد و ناراحت کننده نیز است . این مشکل به درمان کوتاه مدت احتیاج دارد که اکثرا با کرم های استروئیدی قابل حل می باشد .

برآمدگی های ناشی از بیماری های مقاربتی

ولی بعد از عوامل بالا یکی دیگر از عوامل به وجود آورنده دانه های سفید بیماری های مقاربتی می باشد که درمان نیاز به درمان دارند. از جمله این بیماری ها می توان به موارد زیر اشاره کرد :

زگیل تناسلی

این زگیل در اثر بیماری های مقاربتی به وجود می اید و این کار بعد از مقاربت با شخصی که به ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا است به وجود خواهد آمد . این زگیل در تنه ، سر آلت تناسلی و زیر ختنه گاه به وجود می آید که ظاهر آن کوچک ، سفید و گوشتی می باشد که بدون درمان برطرف می شود ولی گاهی به درماتن کوچک نیاز پیدا می کند که آن نیز با استفاده از کرم اسید سالیسیلیک که بافت زگیل را از بین می برد و استفاده از کرایوتراپی که زگیل را منجمد می کند.

سفلیس

سفلیس یکی از بیماری های مقاربتی می باشد که اگر با فرد مبتلا به باکتری تروپونما پالدیم تماس داشته باشیم ایجاد می شود که این بیماری زخم های سفید و قرمز بر روی آلت تناسلی و یا اطراف آن به وجود می آورد. سفلیس برای برطرف شدن به درمان نیاز دارد که باید یک دوره کوتاه از آنتی بیوتیک استفاده شود و یا با یک تزریق این مشکل را برطرف نمایند.

هرپس تناسلی

زخم های سفید و خاکستری بر روی آلت تناسلی و اطراف آن به وسیله هرپس تناسلی ایجاد می شود که این یک بیماری مقاربتی می باشد و این بیماری با تماس با فرد مبتلا به ویروس HSV به وجود می آید .

زخم هایی که در اثر این بیماری مقاربتی ایجاد می شود ناراحت کننده و همراه با خرش می باشند که قابلیت پخش شدن به نواحی دیگر بدن را نیز دارند که با داروهای ضد ویروسی قابل درمان می باشند البته باید بگوییم که ویروس از بین نخواهد رفت .

درمان و درمانهای خانگی

جوش های سر سفیدی که در اثر آکنه به وجود می آیند هیچ علائم خاصی را ندارند و برای سلامتی مشکلی ندارند پس نیازی به درمان نیز ندارند. خود فرد می تواند با رعایت نکاتی از مبتلا شدن به جوشهای سر سفید جلوگیری و یا پیشگیری کند :

  • جوشهای سر سفید را برای جلوگیری از انتشار لمس نکنید .
  • برای متوقف کردن تجمع باکتری ها و چربی ها در آن منطقه می توانید آنجا را مرتب بشویید.
  • از دست زدن و ترکاندن جوش ها پرهیز کنید که باعث ایجاد زخم می شود .
  • از داروهایی که بدون نسخه پزشک وجود دارند استفاده نکنید .

زمان مراجعه به پزشک

اگر فردی که بر روی آلت تناسلی اش برآمدگی وجود دارد که با گذشت زمان برطرف نمی شود و یا در حالت خود پیشرفت می کند آن را باید سریعا با یک پزشک در میان بگذارد شاید مشکلی جدی تر او را تهدید می کند مخصوصا در زمان هایی که شخص فعالیت جنسی دارد. اگر همچین مشکلی را دکتر اورولوژی تشخیص داد از انجام روابط جنسی تا بهبودی کامل خودداری کنید تا بیماری انتقال نیابد .

درمان زگیل تناسلی مردان

درمان زگیل تناسلی مردان

درمان زگیل تناسلی مردان , درمان بی بازگشت زگیل تناسلی در مردان چیست ؟ : زگیل تناسلی کی از بیماری های جنسی و یا مقاربتی می باشد که فرد با تماس داشتن با فردی که به ویروس “پاپیلومای انسانی ” و یا “HPV” مبتلا است به بیماری زگیل تناسلی مبتلا خواهد شد . زگیل تناسلی با مقاربت فورا انتقال می یابد . افرادی که تا بحال به این بیماری مبتلا نشده اند اطلاعاتی در مورد آن ندارند و بیمارسی جنسی را اغلب به نام های سوزاک ، سفلیس ، هپاتیت و ایدز یا همان ویروی HIV می شناسند .

درمان زگیل تناسلی مردان

نام های دیگر زگیل تناسلی چیست؟

این بیماری جنسی را بانام های زیر هم می شناسند:

  • ژنیتال وارت
  • کوندیلوما آکومیناتا

علل به وجود آمدن زگیل تناسلی در مردان

رابطه جنسی

مهمترین علت بوجود آمدن زگیل تناسلی در مردان و زانان داشتن رابطه جنسی غیر ایمن و پر خطر است که اگر با فرد مبتلا به ویروس HPV مقاربت داشته باشید به این بیماری مبتلا خواهید شد ، معمولا این بیماری ها بر اثر رابطه خارج از خانواده اتفاق می افتد .

استفاده از لوازم شخصی آلوده به ویروس HPV

اگر فردی که مبتلا به ویروس HPV  باشد نباید از وسایل شخصی آن فرد استفاده کرد زیرا ممکن است بازهم به بیماری زگیل تناسلی مبتلا بشویم، مهمترین این وسایل عبارتند از :تیغ اصلاح ، حوله حمام و لیف .

سونای بخار و ماساژ

این بیماری در سونا و ماساژ هم قابل انتقال می باشد که اگر فردی به این بیماری مبتلا باشد نباید کاملا لخت به سونا و یا در حال ماسیژ باشد در غیر این صورت بیماری انتقال خواهد یافت . خوشبختانه در کشور ما شرایط اجتماعی که حاکم است از اینکار جلوگیری می کند .

اپلاسیون

در اپلاسیون باید بهداشت را کاملا رعایت کنیم و کاردکی که با آن موم را به سطح بدن می کشند باید مختص آن فرد باشد و بعد از استفاده به فرد دیگری استفاده نشود و یا یکبار مصرف باشد زیرا اگر برخلاف این باشد ممکن است فردی به ویروس HPV مبتلا باشد و از آن طریق بیماری خود را به دیگران منتقل کند.

استخر

استخر باعث انتقال بسیاری از بیماری هاست اما در مورد بیماری زگیل می توان گفت که ممکن است زگیل های دست و پا را انتقال دهد ولی  زگیل تناسلی را نمی تواند انتقال دهد زیرا که روی آلت تناسلی با شورت و یا مایو پوشیده است.

توالت فرنگی

تا بحال موردی در انتقال این ویروس از طریق توالت فرنگی دیده نشده است .

بوسیدن

بوسیدن نمی تواند باعث انتقال این بیماری باشد .

استفاده از لباس زیر دیگران

اگر از نظر بهداشتی نگاه کنیم استفاده از وسایل شخصی و لباس زیر دیگران امر خوش آیندی نمی باشد ، ولی در صورت استفاده لباس زیر دیگران نمی تواند این بیماری را انتقال دهد.

ارتباطات در منزل

در بسیاری از خانواده ها اگر فردی این عارضه را داشته باشد افراد دیگر خانواده بسیار سخت گیری می کنند و از ظروف جداگانه استفاده می کنند ، فرد را در آغوش نمی گیرند و دست نمی دهند و … در حالی که اصلا به این کارها نیازی نیست و فقط نباید از لوازم شخصی حمام و تراشیدن مو های زائد استفاده کرد .

لمس معمولی بدن

لمس کردن معمولی افراد نمی تواند این بیماری را انتقال دهد زیرا که برای رشد ویروس HPV  باید این ویروس در بدن کاشته شود یعنی باید خراش هایی داشته باشد که ویروس در بدن انتقال یابد که در لمس معمولی اینکار صورت نمی گیرد .

***نکته

در همه موارد گفته شده بالا به جز رابطه جنسی هر کدام درصد بسیار کمی درباره انتقال این ویروس را دارند .

تشخیص زگیل تناسلی در مردان

اگر بخواهیم دقیقا زگیل تناسلی را در صورت وجود بشناسیم لازم است که به پزشک مراجعه کرده و معاینه شویم ، زیرا که بیماری های مشابهی وجود دارند که خود فرد در تشخیص اشتباه می کند. ویژگی بارز زگیل تناسلی وجود خالهی گوشتی هستند که بزرگتر شده و ظاهری گل کلمی دارند است . ولی در این مورد برای تشخیص بیماری مراجعه به پزشک است مخصوصا پزشکانی که متخصص زگیل تناسلی هستند که هم تشخیص خوبی دارند و هم می توانند درمان کنند.

درمان زگیل تناسلی مردان

البته باید بگوییم که تشخیص دادن بیماری زگیل تناسلی با ویروس HPV کاملا متاوت است ، طبق مطالبی که در بالا اشاره کردیم برای تشخیص زگیل تناسلی باید خال گوشت های گل کلمی شکل را معاینه کرد ولی در بعضی موارد خال گوشتی وجود ندارد و فرد می خواهد بداند که ویروس HPV دارد یا نه که این را با آزمایش HPV PCR می توان دانست که ما اینکار را برای مردان توصیه نمی کنیم ، زیرا که اطلاع داشتن از این ویروس کمکی به درمان نمی کند و فقط استرس و نگرانیه فرد را افزایش خواهد داد . اضافه می کنیم که این ویروس در خون دخالتی ندارد و آزمایش خون این ویروس را نشان نمی دهد.

شکل ظاهری زگیل تناسلی در مردان

همانطور که گفتیم بارزه اصلی زگیل تناسی خال های گوشتی هستند که پر و ظاهری گل کلمی شکل دارند ولی در زیگل های کوچک ظاهر گل کلمی زیاد دیده نمی شود . زگیل تناسلی معمولا دارای پایه و توخالی نمی باشند و مواد ترشحی ندارند یعنی نمی توان آن ها را فشار داد و ترکاند و مواد داخل خال ها را خالی کرد . زگیل در نواحی زیر بغل و صورت شکل نمی گیرد و بیماری ارثی ای نیست و ممکن است در دیگر افراد خانواده دیده نشود . زگیل های تناسلی اندازه های متفاوتی دارند که از یک میلیمتر تا چند سانتی متر متغییر می باشند  و این زگیل زیر پوستی نمی باشد. این زگیل ها می توانند در سطح بیشتری داشته باشند و برجستگی کم ، در رابطه با رشد زگیل ها باید بگوییم که سرعت رشد این ها اصلا معلوم نیست و به نوع ویروس و سیستم ایمنی فرد بستگی دارد البته تعداد افراد شریک در رابطه جنسی نیز بسیار موثر است . این زگیل به همراه خود دردی ندارد و در ظرف مدت کوتاهی از بین نمی رند .

زگیل تناسلی در زنان

می توان گفت که شکل ظاهری و نحوه بروز زگیل تناسلی در زنان مثل مردان می باشد ولی تفاوت اساسی که با مردان دارند این است که بیشتر آلت تناسلی زنان در داخل بدن است و درصد تشخیص این بیماری در نواحی داخلی و دهانه رحم توسط خود فرد خیلی پایین است و باید به طور دقیق معاینه شود . در زنان این بیماری باید سریع تشخیص داده شود زیرا که از دلایل وجود سرطان دهانه رحم وجود ویروس HPV  پرخطر مانند تیپ ۱۶ و ۱۸ است . پس در زنان باید علاوه بر معاینه پزشک باید برای آزمایش های پاپ اسمیر و HPV PCR نمونه برداری نیز انجام شود .

احتمالا با این مطالب در زنان نگرانی ایجاد شود باید بگوییم که نباید نگران باشید ولی بهتر است که مولظب باشید . مبتلا بودن به ویروس های خطرناک HPV  یعنی این نیست که به سرطان دهانه رحم مبتلا هستید بلکه فقط شانس این بیماری را بالا می برد . شما باید آزمایش های مربوطه را با کمک پزشکتان انجام می دهید و از سلامتی خودتان اطلاع داشته باشید .

درمان زگیل تناسلی در مردان

در اینجا انتخاب کردن نحوه درمان به شرایط زیادی بستگی دارد که آنها عبارتند از :

  • تعداد زگیل های تناسلی
  • اندازه زگیل های تناسلی
  • محل زگیل های تناسلی
  • انتخاب و ترجیح بیمار
  • انتخاب و ترجیح پزشک
  • امکانات پزشک
  • امکانات محل زندگی بیمار

برای درمان کردن زگیل تناسلی در سه بعد اقدام می کنیم :

۱- از بین بردن زگیل های تناسلی موجود

برای اینکه زگیل های موجود را از بین ببریم باید از دو شیوه زیر یکی را استفاده کرد :

  1. پماد زگیل تناسلی و روش های موضعی
  2. با استفاده از اسید سالیسیلیک و مواد سنتی مثل سرکه و شیره ی انجیر
  3. لیزر ، کوتر ، کرایو ، جراحی و محلول

 

  • لیزر CO2 (لیزر دی اکسید کربن) :  از بین بردن زگیل های موجود با روش لیزر روشی بسیار راحت ، آسان ، تضمینی و با احتمال عود بسیار کم است که در یک جلسه و سرپایی و در مطب پزشک انجام می گیرد . دستگاهی مکنده در هنگام استفاده از لیزر از آن نیز استفاده می کنند که بخارات حاصل از سوزاندن زگیل ها را از محیط فیلتر کرده و به خارج محیط اتاق هدایت می کند .
  • کرایو ( فریز یا سرما درمانی ) : این روش مناسب تر است ولی این روش نیاز به جلسه های بیشتری دارد که هر چقد تعداد و اندازه زگیل ها بیشتر باشد تعداد جلسات نیز بیشتر است . اگر این روش را با لیزر مقایسه کنیم باید بگوییم که میزان موفقیت این روش در برابر لیزر بسیار کم است .
  • کوتر ( سوزاندن با برق ) : این روش قدیمی می باشد که با استفاده از یک قلم متصل به یرق انجام می شود در حالی که قدیمی است ولی طرفداران مختص خود را نیز دارد.
  • جراحی : روش جراحی برای زگیل های بزرگ و وسیع انجام می شود .
  • محلول تری کلرواستیک اسید ۸۰ یا ۹۰ درصد : از این روش چون اسید بسیار قوی می باشد باید خود پزشک آن را انجام دهد.

۲- پیشگیری از انتشار زگیل از خود بیمار به خودش و از دیگران به بیمار

برای پیشگیری از انتشار این زگیل ها باید موارد زیر را رعایت کنیم :

  • عدم استفاده از تیغ برای اصلاح موهای زائد ، بهتر است از ماشین های اصلاح موی سر استفاده شود همراه با شانه هایی که دارند .
  • برای خشک کردن ناحیه تناسلی از حوله و به روش مالشی استفاده نکنید ، سعی کنید از کاغذ دستمالی استفاده شود آن هم مالش نشود بلکه بر روی آن گذاشته و برداشته شود .
  • عدم استفاده از لیف و کیسه برای شست و شوی ناحیه تناسلی در زمان حمام کردن ، بهتر است از شتمپو بدن و لمس ملایم انجام شود.
  • پرهیز از تماس پوستی ناحیه تناسلی حین رابطه جنسی.
  • از خاراندن ناحیه تناسلی خود داری کنید.

۳- حذف یا کنترل ویروس HPV  در بدن

برای حذف یا کنترل این ویروس باید به نکات زیر توجه کرد :

  • این امکان وجود ندارد که این ویروس حذف و یا ریشه کن شد ولی می توان سیستم ایمنی بدن را افزایش داد تا بتوان این ویروس را کنترل کرد .
  • از قلیان و سیگار استفاده نکنید
  • پرهیز از استرس و فشار کاری بالا
  • از مواد غذایی استفاده کنید که دارای انواع ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها باشند مانند : چای سبز ، سیر تازه ، لیمو ترش و دیگر میوه جات و سبزی جات .
داروی بدنسازی و ناباروری

مصرف داروی بدن سازی دارای چه اثراتی روی کلیه و بیضه و همین طور ناباروری دارد؟

 تاثیر مصرف داروی بدنسازی بر ناباروری , مصرف داروی بدن سازی دارای چه اثراتی روی کلیه و بیضه و همین طور ناباروری دارد؟ : در اینجا لازم می دانیم که به این نکته اشاره داشته باشیم که ورزش نکردن به مراتب دارای خطر کمتری از ورزش کردن با مصرف هورمون ومکمل های سرشار از ناخالصی می باشد.با دقت به گسترش مصرف داروی بدن سازی ،این مواد دارای اثراتی روی کلیه و بیضه می باشند که در این متن ،ما اثرات این داروها را روی سیستم ادراری تناسلی بررسی خواهیم کرد.

 تاثیر مصرف داروی بدنسازی بر ناباروری

مراجعه به پزشک ارولوژی با مشاورین درمان تایم

کراتین

کراتین یک ترکیبی می باشد که در بدن تولید می شود و موجب می شود انرژی در عضلات فراهم گردد.این ماده در غذاهای پر پروتئین مانند گوشت یا ماهی موجود می باشد.بر طبق تحقیقات ،کراتین دارای فوایدی می باشد از جمله در فاصله زمانی کوتاه مابین دو فعالیت بدنی ،قدرت و نیروی عضله را بالا می برد.

بر طبیق تحقیقاتی که انجام شده ،مشخص شده است که در فعالیت هایی که به قدرت کوتاه مدت احتیاج دارند مانند تحمل و یا افزایش سرعت در طی دوچرخه سواری ،کراتین تا حد پایینی کمک کننده بوده است.در واقع کراتین تولید انرژی لازم بدن را که به آن ATP گفته می شود و چرخش آن را در عضلات تقویت می نماید و تولید فرآورده هایی مثل اسید لاکتیک را که انرژی را هدر می دهند ،کاهش می دهد و در نهایت خستگی عضلانی اتفاق می افتد.سندی وجود ندارد که نشان دهد کراتین ظاهر جسمی شخص را در ورزش های استقامتی و آیروبیک (هوازی) بالا می برد کراتین به مقدار دو گرم در روز توسط کبد تولید شده و همین طور با گوشت هم وارد بدن می شود.

مصرف کراتین دارای یک سری عوارض می باشد که عبارت اند از:

درهای پیچشی معده و عضله ،تهوع،استفراغ،اسهال،افزایش وزن ،کم آبی و در صورتی هم که به میزان زیادی مصرف شود به کلیه ها ،کبد و قلب آسیب خواهد رساند.تا به اکنون هیچ مکمل حاوی کراتین از سوی سازمان دارو و غذای آمریکا تایید نشده استو میزان کراتین این مکمل ها با هم دارای تفاوت اساسی می باشد.در ضمن برخی مواد ترکیبی به آن ها باعث بروز واکنش های حساسیتی شده است.نتیجه اینکه ایمنی مواد مکمل حاوی کراتین هنوز مورد تایید نمی باشدو تحقیقات دارای نتایج خوبی نمی باشد.

مصرف پروتئین برای حجیم کردن عضلات!!!

امروزه مصرف خود سرانه پروتئین ها و مکمل های ورزشی در اغلب باشگاه ها شایع شده است .ولی اگر در مصرف این ترکیبات دقت کافی نشود می تواند دارای عوارض خطرناکی مانند فشار خون و آسیب به کلیه را به همراه داشته باشد.باید بگوییم که متاسفانه در باشگاه های ورزشی و در میان مربیان عقاید و باورهای اشتباهی در مورد مصرف مواد غذایی و استفاده از مکمل ها و پروتئین ها رواج دارد که دارای هیچ پایه و اساس علمی نمی باشد.به عنوان مثال برخی از مربیان به ورزشکاران توصیه می کنند از آب،موا شیرین یا مواد غذایی که نشاسته دارند استفاده نکنند .

این یک نمونه از باورهای غلط در بیشتر باشگاه ها می باشد.و برخلاف تصور عموم مردم این مواد موجب افزایش وزن بعد از ورزش کردن نمی شوند.در بعضی از باشگاه ها به ورزشکاران توصیه می کنند که برای افزایش وزن از پروتئین ها استفاده کنند.در صورتی که این روش ها تاثیر زیادی در تناسب اندام ندارد.در کسانی که دچار کمبود وزن می باشند ،مصرف یک قاشق غذاخوری پودرهای پروتئین می تواند مفید واقع شود ولی مصرف بیش از اندازه امکان دارد آسیب های جدی به بدن فرد وارد کند.

اثرات هورمون های استروئیدی!!!

این ها انواعی از داروها می باشند که از هورمون های جنسی مردانه مشتق شده و جهت تقویت عضلات مورد استفاده غیر قانونی قرار می گیرند.اگر این مواد در خون و ادرار ورزشکاران وجود داشته باشد دوپینگ به حساب می آید.مصرف این داروها به خصوص در خانم ها موجب ریزش موی سر ،عضلانی شدن بیش از اندازه به شکل مردانه ،پر مویی ،اختلال سیستم باروری و بم شدن صدا می گردد.

در برخی از موارد حتی بعد از قطع کردن مصرف دارو نیز این عوارض باقی می ماند .مصرف این دارو ها در مردان هم با وجود اینکه از مشتقات تستسترون می باشند، به دلیل سرکوب سیستم ترشح هورمون مردانه درونی ،موجب کوچک شدن بیضه ها ،عقیمی و بیماری پروستات می گردد.به غیر از این موارد، عوارض کبدی مانند سرطان های کبدی و عوارض روانی شدید این داروها تا سال ها بعد ،باعث آزار بیمار خواهد شد.

داروی بدنسازی و ناباروری

داروی بدن سازی روی بیضه ها و ناباروری چه اثراتی دارد؟

باید اشاره کنیم که خطرناک ترین اثر هورمون های مردانه بر روی دستگاه ادراری –تناسلی مردان این می باشد که در صورتی که مردی مقادیر زیادی از هورمون های مردانه را به مدت طولانی مصرف نماید به اصطلاح گفته می شود بیضه های مرد دچار آتروفی می گردد یعنی کوچک می شود و تقریبا می توان گفت از بین می رود که هم دچار اختلالات جنسی و هم دچار ناباروری می گردد که متاسفانه غیرقابل برگشت بوده ودرمان پذیر نمی باشد.نیاز است مراجعه منظم به فوق تخصص جراحی کلیه یا متخصص اورولوژی انجام شود.

مصرف داروی بدن سازی چه اثری بر روی پروستات دارد؟

استفاده از هورمون های مردانه علاوه بر داشتن اثرت مخرب بر کلیه ها ،سیستم ادراری مردان را نیز با مشکلات زیادی روبه رو می کند ،به این شکل که در سیستم ادراری مردان ،رشد پروستات وابسته به هورمون های مردانه می باشد و در صورتی که بنا به دلایلی در سنین پایین بیضه های خود را از دست دهد و هورمون های مردانه نداشته باشد پروستات وی بزرگ نمی شود .در افراد بدنساز استفاده از مکمل استروییدی موجب افزایش حجم پروستات می گردد.

افراد بدنساز چه نکات بهداشتی را باید رعایت کنند؟

  • مراجعه نمودن مرتب به متخصص کلیه و مجاری ادراری
  • مصرف زیاد آب
  • از مصرف داروهای بدون نسخه پزشک خودداری کنند.
  • کاهش دادن مصرف پروتئین

تکرار ادرار , چگونه از شر ادرارهای مکرر رها شویم؟

تکرار ادرار , چگونه از شر ادرارهای مکرر رها شویم؟ : تکرار مکرر ادرار(افزایش دفعات دفع ادرار) برای ارخی افراد مانند یک کابوس است و مانع از خواب راحت و یا حتی مسافرت راحت و مهمانی رفتن فرد می گردد،و در نهایت اعتماد به نفس فرد و کارایی وی به مرور مختل می گردد.در مقاله ما در مورد علل تکرار ادرار و درمان آن بحث خواهیم نمود.

تکرار ادرار

تکرار ادرار یعنی چه؟

هر فرد سالم با مصرف مایعات طبیعی در طول روز چهار تا هشت بار برای ادرار کردن به سرویس بهداشتی مراجعه می کند.در صورتی که تعداد دفعات دفع ادرار بیش از ۸ بار در شبانه روز علیرغم مصرف مقدار طبیعی مایعات باشد یا کمتر از دو ساعت باشد،فرد دچار تکرار ادرار می باشد و لازم است که درمان شود.

مراجعه به : متخصص اورولوژی

تکرار ادرار شبانه یعنی چه؟

در صورتی که علیرغم مصرف مقدار طبیعی مایعات،فرد بیش از دو بار در شب برای ادرار کردن بیدار شود ،تکرار ادرار شبانه گفته می شود.

دلایل تکرار ادرار چه چیز هایی می باشند؟

  • عفونت های مجاری ادراری : در صورتی که همراه تکرار ادرار سوزش ادرار و درد مثانه یا درد پهلو یا تب یا خون در ادرار وجود داشته باشد،نیاز به انجام دادن آزمایش ادرار و مراجعه به متخصص اورولوژی می باشد.
  • سنگ کلیه : در صورتی که همراه درد پهلو و خون در ادرار ،تکرار ادرار واشته باشید،شما نیاز به سونوگرافی کلیه ومجاری ادراری دارید تا وجود سنگ کلیه را نشان دهد.
  • بارداری : در هفته های آخر بارداری به دلیل فشار رحم ،حجم مثانه کاهش یافته و تکرار ادرار ایجاد می شود.
  • سرطان مثانه : در صورتی که همراه تکرار ادرار ،خون در ادرار وجود داشته باشد ،باید سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری انجام دهید و فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری شما را معاینه کند.
  • سنگ مثانه : در صورتی که همراه با تکرار ادرار ،خونریزی ادرار یا قطع و وصل شدن متناوب ادرار باشد بایست سونوگرافی کلیه و مثانه انجام گردد.
  • بزرگی پروستات : در آقایان بالای ۵۰ سال به دلیل بزرگی پروستات ،حجم مثانه به تدریج کم می شود و تکرار ادرار به وجود می آید.نشانه های همراه دیگر شامل کاهش جریان ادرار ،تکرار ادرار شبانه ،عدم تخلیه کامل ادرار،و قطع و وصل شدن ادرار می باشد که نیازبه انجام سونوگرافی کلیه و پروستات و انجام آزمایش PSA می باشد.
  • مثانه عصبی : درتعدادی از بیماران ،ظرفیت مثانه برای نگهداری ادرار کم می باشد و فرد را دچار افزایش دفعات ادرار کردن می کند .این موارد عبارت می باشند از:آسیب های مغزی ،سکته های مغزی ،تومورها ،سرطان های نخاعی ،تصادف و آسیب دیدن ستون فقرات در صورتی که این روند مزمن ادامه دار باشد موجب برگشت ادرار به کلیه و نارسایی شدید کلیه می گردد.در صورت مبتلا شدن به این بیماری نیاز است که شما به متخصص اورولوژی مراجعه کرده و سونوگرافی مثانه و کلیه از نظر باقیمانده ادرار و انجام نوار عصبی مثانه یا یورودینامیک قرار بگیرید تا نوع آسیب مشخص شده و داروی مناسب برای شما تجویز شود.
  • مثانه بیش فعال : این حالت در کسانی که استرسی یا تحریک پذیر می باشند ،وجود دارد و فرد مجبور می باشد پی در پی به دستشویی برود .در صورتی که شما هم مثانه بیش فعال دارید بایست به متخصص کلیه ومجاری ادراری مراجعه نمایید و تحت انجام آزمایش ادرار و سونوگرافی کلیه ها ومثانه قرار بگیرید.درمان مثانه بیش فعال ،رفتار درمانی و درمان با داروهایی می باشد که ظرفیت مثانه را بیشتر می کنند.در این نوع از بیماران کم کم و با خودداری از مصرف غذاهای محرک تکرار ادرار درمان می گردد.
  • یبوست : یبوست موجب تکرار ادرار می شود با مصرف نمودن ملین و رفع کردن یبوست،تکرار ادرار درمان می گردد.
  • بالا رفتن سن : بتدریج با بالا رفتن سن ،انقباضات خودبخودی مثانه بیشتر شده و تکرار ادرار به وجود می آید.با مصرف دارو می توان ظرفیت مثانه را بالا برد.

چه نوع غذاهایی تکرار ادرار را تشدید می کنند؟

کسانی که تکرار ادرار دارند باید از مصرف قهوه و کافیین ،فلفل و ترشی و غذای تند که تحریک مثانه را بیشتر می کنند ،خودداری کنند .در تعدادی از افراد هم سیر ،پیاز و گردو محرک می باشد.

روش های درمان تکرار ادرار:

  1. درمان غیر دارویی (رفتار درمانی)
  2. درمان دارویی

در واقع این دو درمان به عنوان مکمل و همراه یکدیگر می باشند و اغلب با هم در نظر گرفته می شوند ،بدیهی می باشد که نوع تکنیک های درمان تحت نظر پزشک فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری با توجه به نوع بیماری مشخص می گردد.

الف- درمان غیر دارویی تکرار ادرار:

  • به تاخیر انداختن ادرار : با استفاده از آرامش ذهنی تلاش کنید هر روز دیرتر از روز قبل به دستشویی مراجعه نمایید.برای آغاز هر دو ساعت یک بار دفع ادرار کنید.و به تدریج سعی کنید این مدت زمان دو ساعت را افزایش دهید.اینکه تا چه میزانی این فاصله زمانی را افزایش می دهید به خودتان بستگی دارد اما بایست به میزانی باشد که ادرار نریزد.کم کم این فاصله را به ۳ یا ۴ ساعت برسانید .لزومی ندارد که این تمرین ها را شب هم انجام دهید.شما با انجام این تمرین می توانید توانایی مثانه خود را برای نگه داشتن ادرار بالا ببرید.
  • سیگار کشیدن را ترک کنید.
  • سعی کنید قبل از خواب مایعات کمی مصرف کنید.
  • عضلات کف لگن خود را تقویت کنید ویا همان تمرین کگل را انجام دهید.

تمرین یک : هر سری که برای دفع ادرار به دستشویی می روید ،چند بار به صورت ارادی ادرار کردن را شوع و قطع نمایید.

تمرین دو : ناحیه مقعد را سفت نگه دارید مانند حالتی که می خواهید مانع دفع مدفوع شوید و این حالت را برای مدت ۵ ثانیه حفط مرده و سپس رها کنید.در طول انقباض سعی کنید نفس خود را حبس نکنید.سعی نمایید این تمرین را چندین بار در طول روز تکرار کنیدو به میزانی باشد که موجب خستگی شما نشود.می توان این تمرین را در هر حالتی از جمله ایستاده ،نشسته یا خوابیده انجام داد.

انجام عمل جراحی جهت درمان تکرار ادرار

در موارد شدید تکرار ادرار که درمان های دارویی و غیر دارویی جواب گو نمی باشند ،از روش جراحی استفاده می گردد که از طریق بوتاکس داخل عضلات مثانه تا گذاشتن الکترود مغناطیسی در نخاع با توجه به تشخیص پزشک فوق تخصص اورولوژی می تواند متفاوت باشد.

کیست کلیه

روش های درمان کیست کلیه

روش های درمان کیست کلیه : در واقع کیست (Cyst) کیسه های حاوی مایع می باشند که مانند سایر اندام های بدن می توانند در کلیه ها نیز شکل بگیرند و معمولا کوچک ،گرد و با جداره نازک می باشند،کیست ها هم در داخل بافت کلیه و هم در سطح آن می توانند ظاهر شوند . کیست کلیه امکان دارد به صورت تکی و یا چند تایی در کلیه ها شکل بگیرد.اغلب کیست های ساده موجب اختلال عملکرد کلیه ها نمی شوند اما در صورتی که کلیه پلی کیستیک باشد ؛موجب اختلال در عملکرد کلیه می گردد.

کیست کلیه

انواع مختلف کیست کلیه :

در کلیه ها دو نوع کیست مشاهده می شود:

  1. کیست ساده
  2. کیست های متعدد

دلیل تشکیل کیست ساده کلیه چه چیزی می باشد؟

دلیل به وجود آمدن کیست کلیه ها تاکنون به درستی کشف نشده است. ولی به نظر نمی رسد که یک بیماری ارثی باشد. این بیماری در میان آقایان شایع تر می باشد.سن نیز یکی از عوامل مهم در ایجاد کیست کلیه می باشد. تقریبا می توان گفت که نیمی از افراد بالای ۵۰ سال هر کدام دارای یک یا چند کیست ساده کلیه می باشند با افزایش سن ،اندازه این کیست ها نیز بزرگتر می شود. به شکلی که امکان دارد بعد از ده سال اندازه آن دو برابر شود.

کیست ساده کلیه دارای چه علامت ونشانه ای می باشد؟

کیست ساده کلیهاغلب دارای علامت خاصی نمی باشد .در بیشتر موارد پزشک در حین انجام یک سونوگرافی و یا سی تی اسکن که به منظور تشخیص یک بیماری دیگری انجام می شود، متوجه وجود کیست ساده کلیه می شود.با این حال کیست های ساده کلیه امکان دارد دارای علائمی مانند موارد زیر باشند:

  • در صورتی که این عارضه ها بزرگ شوند و به دیگر اعضای بدن فشار وارد کنند می توانند منجر به احساس درد پهلوها ،پشت یا بالای شکم شوند.
  • داشتن خون ریزی
  • ایجاد عفونت و بروز علائم ناشی از عفونت مانند تب و لرز
  • مختل نمودن عملکرد کلیه ها

آیا کیست کلیه یک عارضه خطرناک می باشد یا نه؟

دارای اهمیت زیادی می باشد که متخصص اورولوژی نوع و محل کیست های کلیه را بررسی کند.معمولا نشانه هایی مانند ضخامت جدار کلیه ،کلسیفیکاسیون و نامشخص بودن مرز کیست وجو دارد که به احتمال زیاد با سرطان کلیه در ارتباط می باشد.متخصص اورولوزی یک سیستم درجه بندی به نام سیتم امتیاز دهی بوسنیاک یا Bosniak را برای شناسایی کیست به کار می برد.درجات بالاتر بوسنیاک یا Bosniak با احتمال سرطان کلیه در ارتباط می باشد.کیست های Bosniak 1 اغلب خوش خیم (غیر سرطانی) می باشند و اکثر کیست ها را شامل می شوند.

روش های مختلف تشخیص کیست کلیه:

بیشتر کیست های کلیه در طول آزمایشات تصویربرداری که به علت های دیگر انجام می شوند،مشخص می شوند.زمانی که کیست کلیه یافت می شود؛برای مشخص اینکه آیا این یک کیست ساده کلیه ویا یک بیماری جدی می باشد ،از آزمایشات تصویر برداری زیر استفاده می گردد.این آزمایشات تصویر برداری در یک کلینیک یا بیمارستان به وسیله یک تکنسین مجرب و با تجربه انجام می گرددو تصاویر کلیه به وسیله رادیولوژیست که متخصص تصویربرداری پزشکی می باشد،تفسیر می شود.سونوگرافی امکان دارد در مطب هم انجام شود .برای انجام این آزمایش نیازی به بی هوشی نیست.با این وجود امکان دارد برای افرادی که دارای ترس از فضای بسته می باشند و بایست تحت ام-آر-آی قرار بگیرند ،یک آرام بخش سبک تزریق شود.

سونوگرافی :

سو نوگرافی را با استفاد ه از یک دستگاه به نام مبدل(ترانس دیوسر) انجام می دهند که بازتاب امواج صوتی بی خطر و بدون درد را از اندام های مورد نظر دریافت کرده و برای ایجاد تصاویری از ساختار اندام ها استفاده می نماید.سونوگرافی شکم می تواند تصاویری را از کل دستگاه ادراری ارائه نماید.می توان با استفاده از این تصاویر ،کیست های بی ضرر را از مشکلات دیگر کلیه تشخیص داد.

سی تی اسکن :

در سی تی اسکن از ترکیب فناوری های اشعه ایکس و کامپیوتر جهت ایجاد تصاویر سه بعدی استفاده می گردد.سی تی اسکن امکان دارد شامل تزریق ماده رنگی مخصوصی به نام ماده حاجب باشد.جهت انجام این روش در حالی که بیمار روی یک تخت دراز کشیده از داخل یک دستگاه تونل مانند عبور می کند که در آن تصاویری با اشعه ایکس گرفته می شود.این تصاویر می توانند وجود کیست و تومور را در کیله مشخص نمایند.

ام .آر.آی :

دستگاه ام آر آی با به کار بردن امواج رادیویی و مغناطیس ،تصاویری دقیق از اندام های داخلی و بافت های نرم بدن (بدون استفاده از اشعه ایکس ) ارائه می نماید.انجام ام آر ای امکان دارد شامل تزریق ماده حاجب باشد .در بیشتر آزمایشات ام آر آی بیمار بایست روی یک تخت داخل دستگاه تونل مانندی دراز بکشد.(انتهای این تونل امکان دارد باز یا بسته باشد.)تعدادی از دستگاه های ام ار آی جدید به چونه ای طراحی شده اند که اجازه ی دهند که بیمار در یک فضای باز قرار بگیرد.تصاویر ام آر آی نیز می توانند وجود کیست و تومور را در کیه مشخص کنند.

روش های درمان کیست کلیه

در صورتی که کیست کلیه شما علائم و عوارض خاصی را به وجود نمی آورد لازم نیست که به فکر درمان ان باشید.ابته حتما باید به زشک متخصص اورولوزی مراجعه کنید تا پزشک تایید کند که کیست ساده کلیه شما هیچ مشکلی را به وجود نمی آورد .با این وجود در مواردی که کیست شما موحب روز علائم یا عوارضی می گردد،نیاز می باشد که شما برای درمان کیست کلیه های خود اقدامات لازم را انجام دهید.

روش درمان کیست ساده کلیه امکان دارد شامل مراحل زیر باشد:

  • متخصص با استفاده از یک سوزن بلند و از طریق پوست و با کمک دستگاه سونوگرافی وارد کلیه ها شده و کیست را سوراخ نماید. پزشک کیست را تخلیه می نماید و امکان دارد داخل آن را با محلولی که حاوی الکل است پر نماید.این کار موجب می شود که بافت سخت شده و شانس عود کردن آن پایین بیاید.
  • در مواردی ممکن است که کیست دوباره عود کرده و با مایع پر می شود.در چنین مواردی امکان دارد پزشک فوق تخصص اورولوژی مجبور شود که یک عمل جراحی سنگین تر که نیازمند بیهوشی عمومی و ایجاد یک برش بزرگتر است ،انجام دهد. در این عمل ،پزشک به کمک لاپاراسکوپ و سایر تجهیزات پزشکی مایع داخل کیست را تخلیه کرو دواره آن را حذف می نماید و یا می سوزاند.این کار موجب می شود که کیست دوباره شکل نگیرد.در این عمل امکان دارد لازم باشد که شما برای یک روز در بیمارستان بستری شوید.

روش درمان دارویی کیست کلیه :

برای درمان کیست کلیه هیچ روش درمان دارویی وجود ندارد.ودر صورت نیاز باید عمل جراحی تخلیه با لاپاراسکوپ ودر صورت عدم تحمل بیهوشی کشیدن مایع کیست با سونوگرافی و تزریق الکل نیاز می باشد.

به صورت طبیعی اندازه کیست کلیه چقدر می باشد؟

این نوع کیست می تواند اندازه های متغیر داشته باشد و از نیم سانتیمتر تا ۲۰ سانتیمتر می تواند باشد.در صورتی که اندازه آن بیشتر از ۱۰ سانتی متر باشد ایجاد درد خواهد کرد که نیازمند انجام جراحی لاپاراسکوپیک برای ان می باشد.

کیست کورتیکال کلیه یعنی چی ؟

کیست کورتیکال کلیه که بیشتر در گزارشات سونوگرافی کلیه ها ذکر می گردد همان کیست کلیه می باشد که اشاره شد و می تواند ساده و یا بد خیم باشد.

کیست بد خیم کلیه به چه صورتی می باشد؟

  • در واقع سی تی اسکن دقیق ترین روش برای مشخص نمودن کیست ساده از سرطان کلیه می باشد.
  • سونوگرافی در اکثر موارد می تواند یک کیست کلیه را از توده توپر افتراق دهد.
  • اگر نتوانستند کیست ساده را از سرطان کلیه تشخیص بدهند در این صورت باید نمونه گیری و آسپیراسیون انجام شود.
  • ما به شما عزیزان توصیه می کنیم که برای پیگیری کیست سادع ،به صورت سالانه سونوگرافی انجام دهید.در صورتی که تغییراتی مشاهده شده ،سرطان کلیه را مطرح کند باید سی تی اسکن انجام گردد.

عارضه کلیه پلی کیستیک چه نوع بیماری می باشد؟

این عارضه شایع ترین بیماری ارثی به حساب می آید که اغلب پیش از ۴۰ سالگی ظاهر می شود و کودکان مبتلا معمولا دارای طول عمر کمتری می باشند در این بیماری کلیه ها بزرگ ودارای کیست های متعددی می باشند .در برخی موارد کیست ها به اندازه یک توپ فوتبال به وزن ۸ کیلوگرم هم می رسند این نوع از کیست ها را باید به دقت بررسی نمود بعضی از این کیست ها دارای دلیل ارثی می باشند و از والدین به فرزندان منتقل می گردند که به آن ها (ADPKD) می گویند. یک نکته مهم در مورد این کیست ها تشخیص به موقع و کنترل آن ها می باشد جرا که در نهایت امکان دارد موجب از کار افتادن کلیه ها و دیالیز در سنین پایین گردند.بنابراین انجام سونوگرافی پیش از ازدواج در تشخیص و پیشگیری از انتقال آن دارای اهمیت زیادی می باشد.

بیماری کلیه پلی کیستیک دارای چه علامتی می باشد؟

مشاهده خون در ادرار و درد کلیه شایع ترین علامت این بیماری می باشد.در صورت عفونت،کلیه ها دردناک و همراه با تب و لرز می باشد.نشانه های تحریکی مثانه و نارسایی کلیه با سردرد ،تهوع واستفراغ ،ضعف و کاهش وزن ظاهر می شود نیز وجود دارند. بعضی وقت ه بیمار متوجه وجود یک توده شکمی می شود.در ۶۰ -۷۰ %از بیماران فشارخون مشاهده می شود. تعداد زیادی از بیمارات مبتلا به بیماری پلی کیستیک کلیه دچار نارسایی کلیه هستند.

روش درمان کلیه پلی کیستیک :

در درمان این بیماری بایست بیمار دارای ژریم غذایی کم پروتئین ومایعات زیاد و باشد و فعالیت های گرم کننده بدن را انجام ندهد.ودر صورت لزوم باید جراحی انجام دهد.

فردی که دچار بیماری کیست کلیه می باشد چه مراقبت هایی را باید انجام دهد؟

در صورتی که کیست بیمار کوچک باشد و هیچ یک از نشانه های فوق را نداشته باشد ،به احتمال زیاد اقدام درمانی خاصی مورد نیاز نخواهد بود.تنها امکان دارد که پزشک صلاح بداند که ۶ تا ۱۲ ماه بعد با سونوگرافی یا سی تی اسکن اندازه یا احتمال رشد کیست کلیه را پیگیری کند.

در صورتی که نتوان به تشخیص درست کیست رسید ،امکان دارد نیاز به آنژیوگرافی کلیوی یا آسپیراسیون باشد.در صورتی که مایع به دست آمده در نمونه گیری (آسپیراسیون) شفاف باشد؛ نشانه خوش خیمی ضایعه می باشد.ولی باز نیاز است که با ارزیابی سیتولوژی و میکروسکوپی مایع به دست آمده ،خوش خیم بودن را تایید کرد.در صورتی که مایع خونی باشد بایست اقدام به جراحی نمود.

دفع سنگ کلیه

روش های دفع سنگ کلیه

روش های دفع سنگ کلیه : حتما کسانی که تجربه کرده اند می دانند که یکی از زجرآورترین دردها، درد سنگ کلیه می باشد به طوری که به جرات می توان گفت که دردی شبیه به درد زایمان و یا حتی به مراتب شدیدتر از درد زایمان دارد.کسانی که دچار سنگ کلیه می باشند ،همواره به دنبال راهی هستند که بتوانند از این مشکل رهایی یابند یا دست کم روش هایی غیر دارویی را جستجو می کنند که بتوانند درد آن را تسکین دهند.

دفع سنگ کلیه

درد سنگ کلیه دارای چه علائمی می باشد؟

سنگ کلیه تا زمانی که کلیه را از کار بیندازد می توان بدون علامت باشد،یعنی امکان دارد کلیه سنگ بسازد ،هیچ علامتی را هم از خود نشان ندهد و کسی هم متوجه نشود ودر نتیجه روزی کلیه را نارسا کند.ولی یکی از مهم ترین علائم سنگ کلیه درد است.

این درد اغلب شب ها شروع می شود و فرد را از خواب بیدار می کند .در حقیقت درد سنگ کلیه شدید و غیر قابل تحمل می باشد.یکی دیگر از علائم سنگ،تغییر رنگ ادرار به صورت خونی یا رنگ چای شدن است.درد سنگ کلیه اغلب همراه با تهوع و استفراغ است.تعدادی از بیماران سنگ کلیه با علامت عفونت مراجعه می نمایند.در این موارد ،سنگ کلیه جزو اورژانس های پزشکی می باشد وبایست فوراً به آن رسیدگی شود.

بیشتر بخوانید : درمان سنگ کلیه

چه دارویی برای رفع درد سنگ کلیه مناسب می باشد؟

بهترین دارو که در زمان درد سنگ کلیه سریع جواب می دهد ،استفاده از شیاف دیکلوفناک یا ایندومتاسین می باشد.از مسکن های دیگر مانند استامینوفن یا ژلوفن یا سلکسیب و میشه استفاده کرد.در مواردی هم که درد خیلی شدید باشد باید به اورژانس مراجعه کرد تا آمپول پتیدین یا مورفین تزریق کنند.

سنگ کلیه به چه دلیلی تشکیل می شود؟

هنگامی که غلظت مواد در ادرار زیاد شود،زمینه تشکیل سنگ در ادرار فراهم می گردد.هنگامی که این هسته اولیه ایجاد شد ،دیگر مواد دور این هسته رسوب می کنند و سنگ بزرگ می شود. بنابراین باید مصرف مایعات زیاد باشد تا سنگ سازی صورت نگیرد.

روش دفع سنگ کلیه

در هر کسی که با درد سنگ کلیه به متخصص اورولوزی یا فوق تخصص کلیه ومجاری ادراری مراجعه می نماید ،بهتر می باشد سونوگرافی کلیه ها و مثانه یا سی تی اسکن شکم و لگن انجام دهد .بر طبق اندازه سنگ کلیه و محل سنگ کلیه می توان در مورد چگونگی دفع آن نظر داد.

دفع سنگ کلیه

چگونگی دفع سنگ کلیه دو میلی متری و شن ریزه :

تقریبا در ۸۰% موارد این نوع سنگ کلیه با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می گردد.

چگونگی دفع سنگ کلیه سه میلی متری :

سنگ کلیه ۳ میلی متری نیز حدودا در ۸% موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می گردد.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۴ میلی متری:

سنگ کلیه چهر میلی متری هم حدودا در ۸۰% موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می شود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۵ میلی متری:

سنگ کلیه ۵ میلی متری تقریباً در ۵۰ % موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می شوند در صورتی که دارای درد می باشد ،بهتر است سنگ شکنی برون اندامی انجام گردد.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۶ میلی متری:

سنگ کلیه۶میلی متری تقریباً در ۵۰ % موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می شوند در صورتی که دارای درد می باشد ،بهتر است سنگ شکنی برون اندامی انجام گردد.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۷ میلی متری:

سنگ کلیه هفت میلی متری با احتمال کمتر و تقریباً ۲۰% موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می گردد.برای دفع این سنگ لازم می باشد که سنگ شکنی بیرون اندامی انجام شود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۸ میلی متری:

سنگ کلیه هشت میلی متری با احتمال کمتر و تقریباً ۲۰% موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و مصرف مسکن دفع می گردد.برای دفع این سنگ لازم می باشد که سنگ شکنی بیرون اندامی انجام شود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۹ میلی متری:

سنگ کلیه نه میلی متری با احتمال کمتر و تقریباً ۱۰% موارد با خوردن مایعات فراوان و تحرک و همین طور مصرف مسکن دفع می گردد.برای دفع این سنگ لازم می باشد که سنگ شکنی برون اندامی انجام شود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۰ میلی متری:

باید بگوییم که سنگ کلیه ۱۰ میلی متری به ندرت دفع می گردد برای دفع این سنگ کلیه لازم است که سنگ شکنی برون اندامی انجام شود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۱ میلی متری:

در سنگ کلیه ۱۱ کیلی متری در صورتی که سنگ در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحاً در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد وبایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف (فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و به روش بسته انجام می شود و به نام “RIRS” استفاده کرد.و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ کلیه ۱۱ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با ستفاده از سنگ شکنی برون اندامی می توان سنگ کلیه را دفع نمود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۲ میلی متری:

در سنگ کلیه۱۲ میلی متری در صورتی که سنگ در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحاً در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد وبایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف (فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و به روش بسته انجام می شود و به نام “RIRS” استفاده کرد.و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ کلیه ۱۲ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با ستفاده از سنگ شکنی برون اندامی می توان سنگ کلیه را دفع نمود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۳ میلی متری:

در سنگ کلیه ۱۳ میلی متری در صورتی که سنگ در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحاً در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد وبایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف (فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و به روش بسته انجام می شود و به نام “RIRS” استفاده کرد.و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ کلیه ۱۳ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با ستفاده از سنگ شکنی برون اندامی می توان سنگ کلیه را دفع نمود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۴ میلی متری:

در سنگ کلیه ۱۴ میلی متری در صورتی که سنگ در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحاً در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد وبایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف (فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و به روش بسته انجام می شود و به نام “RIRS” استفاده کرد.و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ کلیه ۱۴ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با ستفاده از سنگ شکنی برون اندامی می توان سنگ کلیه را دفع نمود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۵ میلی متری:

در سنگ کلیه ۱۵ میلی متری در صورتی که سنگ در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحاً در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد وبایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف (فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و به روش بسته انجام می شود و به نام “RIRS” استفاده کرد.و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لوله باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ کلیه ۱۵ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با ستفاده از سنگ شکنی برون اندامی می توان سنگ کلیه را دفع نمود.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۱۶ و ۱۷ و۱۸ و۱۹و۲۰ میلی متری:

در سنگ کلیه های به اندازه ۱۶،۱۷،۱۸،۱۹،۲۰ میلی متری به غیر از اندازه سنگ کلیه ،جنس سنگ نیز دارای اهمیت زیادی می باشد.در صورتی که سنگ کلیه سخت و به اصطلاح از جنس سیستینی باش ،در هر کالیسی بهترین روش ،انجام جراحی با یک شکاف یک سانتی متری به جای باز و شکاف وسیع استکه در اصطلاح PCNL گفته می شود.در صورتی که جنس سنگ کلیه سیستینی نباشد و در قسمت پایین کلیه یا اصطلاحا در کالیس تحتانی باشد،با سنگ شکنی برون اندامی احتمال دفع آن بسیار کم می باشد و بایست از روش جراحی اندوسکوپیک منعطف(فلکسیبل) جدید و پیشرفته که بدون شکاف و برش بسته انجام می شود و به نام RIRS استفاده نمود و به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.با این روش که مانند لواه باریک در تمام حفرات یا کالیسهای کلیه پرخیده و سنگ با استفاده از لیزر شکسته می شود.در صورتی که سنگ های ۱۶،۱۷،۱۸،۱۹،۲۰ میلی متری در کالیس تحتانی نباشد،با استفاده از سنگ شکنی برون اندامی سنگ دفع می گردد.

چگونگی دفع سنگ کلیه ۲ سانتی متری و شاخ گوزنی :

سنگ کلیه بزرگتر از ۲ سانتی متر و شاخ گوزنی با هر جنسی که باشد و در هر کالیسی باشد ،نیاز به انجام جراحی با یک شکاف ۱ سانتی متری به جای جراحی باز و شکاف وسیع دارد که در اصطلاح PCNL گفته می شودو به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می گردد.

درمان ناباروری مردان

درمان ناباروری مردان

درمان ناباروری مردان : در واقع به زوجی نابارور گفته می شود که بعد از یک سال مقاربت جنسی بدون استفاده از هر گونه وسیله پیشگیری از بارداری نتوانند صاحب فرزند شوند .شیوع ناباروری در میان زوج های ایرانی ۲۰ درصد می باشد.پس نگرانی عمده ای در زوج ها و خانواده آن ها برای باروری و بچه دار شدن وجود دارد.با افزایش طول مدت تماس جنسی ،احتمال ناباروری نیز افزایش می یابد به طوریکه شانس باروری حتی در یک زوج سالم ،در پایان سال اول به ۸۵ درصد و در پایان سال دوم به ۹۳ درصد می رسد.

درمان ناباروری مردان

برای باروری چه سنی مناسبتر می باشد؟

در اینجا باید اشاره کنیم که بهترین سن بارداری پیش از ۳۰ سالگی می باشد قدرت باروری با افزایش سن کم کم کاهش پیدا می کند .بالا بودن سن بیمار و طول مدت نازایی ،احتمال درمان موفقیت آمیز را کمتر می نماید.در خانم های زیر ۳۵ سال اگر بارداری یک سال پس از مقاربت بدون پیشگیری اتفاق نیافتد ما توصیه می کینم که حتما به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه نمایند.

در صورتی که خانمی در سنین ۳۵ تا ۳۹ سال است بهتر می باشد در صورت عدم بارداری بعد از ۶ ماه و در خانمهای متاهل بالای ۴۰ سال نیاز است زوجین بلافاصله بعد از ازدواج جهت ارزیابی توان باروری به پزشک مراجعه داشته باشند.

دلایل ناباروری :

ناباروری دارای علل مختلفی می باشد.خانم ها و آقایان هر کدام مسئول ۴۰% از موارد ناباروری بوده و در ۱۰% هر دو زوج عامل ناباروری بوده و در ۱۰% باقیمانده هیچ دلیلی پیدا نمی شود ما در اینجا به برسی دلیل ناباروری مردان و درمان آن خواهیم پرداخت.

دلایل ناباروری آقایان :

اختلال ساخت اسپرم یا اختلال کیفیت اسپرم :

  1. واریکوسل یا واریسی شدن رگ های دور بیضه
  2. مختل مختل شدن ترشح هورمون مردانه مانند تستوسترون
  3. عامل های فیزیکی به خصوص افزایش حرارت موضعی بیضه ها در اثر مشاغلی مثل :رانندگی ،نانوایی و ریخته گری ها ،سونا و جکوزی داغ
  4. عامل های شیمیایی مانند :کار با رنگ ها ،گازهای بیهوشی ،حشره کش ها ،آفت کش ها همین طور آلاینده های محیطی مثل افزایش میزان سرب در هوا که موجب ضعف و کندی حرکت اسپرم ودر نهایت ناباروری می گردد.
  5. التهاب بیضه در اثر مبتلا بودن به عفونتهای تناسلی و اریون

اختلال انتقال اسپرم :

ناباروری مردان

انسداد در لوله های منی بر مجاری اپیدیدیم که وظیفه نگهداری و تکامل اسپرم ها را بر عهده دارند باعث نقصان اسپرم در مایع منی خواهد شد.مثال های این مورد عبارت می باشند از:

  • وازکتومی
  • انسداد در نتیجه عفونت های مقاربتی
  • ضربه

عامل های محیطی تاثیرگذار بر ناباروری چیست؟

  • عامل های شیمیایی : مواد آرایشی نامرغوب حاوی فلزات سنگین و مواد اکسیدان پاک کننده ها، آلاینده های هوای تنفسی (سرب) ،حشره کش ها و آفت کش ها ،کار کردن با گاز های بیهوشی.
  • عامل های فیزیکی : امواج موبایل ،رادیو ،تلوزیون،مایکروویو ،امواج رادیواکتیو،اشعه ایکس ،امواج الکترومغناطیس با یک شدت خاص می تواند بر تکثیر و فعالیت های سلولی موثر باشد.افزایش این ارتعاشات می تواند بر کیفیت اسپرم و تخمک تاثیرگذار باشد.
  • فشار روانی : داشتن استرس در مدت زمان طولانی می تواند عوارضی مانند ناباروری ،زایمان زود رس و سقط جنین را به وجود آورد.استرس یک عامل مداخله گر در عملکرد هورمون های محرک تولید اسپرم می باشد.تعداد اسپرم ها ،هنگامی که فرد تمرین های سخت و بیش از اندازه دارد و در زمان هایی که فرد درگیر فشارهای روانی دراز مدت می باشد ،تحت تاثیر واقع می شود.از سوی دیگر مشکلات ناباروری ،موجب استرس بیشتری می گردد.به وجود آوردن محیطی آرام و درور از استرس پیش از تصمیم به بارداری می تواند از به وجود آمدن عوارض ذکر شده جلوگیری به عمل آورد.
  • بیماری های مزمن : بیماری هایی مانند دیابت ،بیماری های تیروئید ،ایدز،سندرم کوشینگ ،آنمی،حملات قلبی و اختلالات کبد وکلیه با ناباروری در ارتباط می باشند.سرطان و روش های درمانی آن شامل رادیوتراپی و شیمی درمانی موجب اختلال در تولید اسپرم می گردند سابقه نازایی خانوادگی هم می تواند در ناباروی ایفای نقش کند.
  • داشتن عادات بد غذایی : مانند : چاقی ،لاغری ،خوردن قهوه بیش از اندازه ،سیگار کشیدن ،داشتن تحرک کم

ارزیابی یک مرد نابارور

  • معاینه و شرح حال بررسی اندازه بیضه ها
  • تست اسپرم یا مایع منی
  • تست هورمونی در موارد خاص
  • بررسی نمودن ژنتیک کروموزومی در موارد خاص
  • سونوگرافی بیضه ها

روش های مختلف درمان ناباروری مردان :

بر اساس دلایل ناباروری مردان که قبلا اشاره شد ،درمان متفاوت می باشد.

  •  جراحی ناباروری مردان:شایعترین اختلال در زوج های نابارور واریکسول می باشد که بهترین روش درمان آن جراحی میکروسکوپیک واریکوسل است که به وسیله فوق تخصص اورولوژی انجام می گردد.در بیمارانی که تولید اسپرم در آن ها به دلیل وازکتومی صفر می باشد،عمل جراحی برگشت وازکتومی با میکروسکوپ به وسیله متخصص ارولوژی صورت می گیرد.در صورتی که در مرد نابارور در آزمایش اسپرم صفر باشدنیاز به عمل جراحی برداشت نمونه از بیضه با میکروسکوپ به روش TESE می باشد که در درصد بالایی از بیماران که تا کنون در مرکز ناباروری این کار انجام شده ،مثبت می باشد و باروری انجام گرفته است.
  • مصرف دارو برای تقویت تولید و حرکت اسپرم
  • درمان هورمونی برای حفظ توازن هورمونی
  • خود داری از دوش گرفتن با آب گرم ،استفاده از وان آب گرم یا سونا
  • روش لقاح مصنوعی
  • داشتن رژیم غذایی آنتی اکسیدان
  • به تن کردن لباس زیر های آزادتر
جراحی پروستات

بهترین روش جراحی پروستات

جراحی پروستات , بهترین روش برای جراحی پروستات : پروستات غده کوچکی می باشد که درست در زیر مثانه قرار گرفته است و مجرای ادراری از وسط آن رد می شود .با افزایش سن و از سن ۵۰ سالگی به بعد کم کم با افزایش سن این غده شروع به بزرگ شدن می کند و علائم مربوط به بزرگ شدن آن ظاهر می گردد و در مواردی نیاز می باشد که این غده جراحی شود.

جراحی پروستات

نشانه های بزرگ شدن پروستات :

  • داشتن جریان ضعیف ادراری
  • شب ادراری
  • احساس شدید برای ادرار کردن
  • سوزش ادرار
  • زور زدن جهت ادرار کردن
  • تکرار ادرار
  • تخلیه نشدن ادرار به صورت کامل
  • قطره قطره آمدن ادرار

چه هنگام بایسد پروستات را جراحی نمود؟

در صورتی که هر یک از این موارد وجود داشته باشد به دلیل خطراتی که برای بدن دارد بهتر می باشد که عمل انجام شود :

  • داشتن سنگ مثانه
  • ادرار خونی
  • نارسایی کلیه
  • داشتن عفونت ادراری مکرر
  • عدم بهبود پروستات با دارو

آزمایش PSA آیا در عمل پروستات می تواند تعیین کننده باشد؟

آزمایش PSA بالا یا پایین در انتخاب بیماران برای عمل نقشی ندارد .تست PSA برای تعیین خوش خیمی و بد خیمی پروستات به کار برده می شود و نرمال بودن آن نشان دهنده کوچکی پروستات نمی باشد.در صورتی که تست PSA بالا باشد لازم می باشد که از پروستات نمونه برداری شود یا بیوپسی انجام شود.

روش های مختلف جراحی پروستات :

به طور کلی روش های عمل جراحی پروستات به دو نوع کلی روش های باز (سنتی ) و بسته که شامل روش های لیزر ،اندوسکوپی (TURP) و لاپاراسکوپی است.

کدام روش جراحی پروستات بهتر می باشد؟

امروز روز بهترین روش جراحی پروستات ، روش اندوسکوپی (TURP) می باشد که پروستات با استفاده از ابزار تراش داده شده و نمونه های آن با شستشو از طریق مجرا خارج می گردد .اندازه پروستات به هر اندازه ای که باشد می توان با این روش جراحی کرد.یک نکته مهمی که در مورد این روش جراحی پروستات وجود دارد این می باشد که در این عمل باید پروستات به صورت کامل برداشته شود تا بیمار دچار عود وبزرگی مجدد پروستات نگردد.این جراحی به وسیله متخصص اورولوژی و یا فوق تخصص اورولوژی انجام می شود. مدت زمان بستری در بیمارستان تنها یک شب می باشد.این روش را بیشتر با بی حسی موضعی انجام میدهند و کمترین درد و عوارض بعد از بیهوشی را دارا می باشد.در این روش حتی می توان سنگ های داخل مثانه را در هر ابعادی که باشند ،شکست و از مثانه خارج نمود.

عمل جراحی پروستات دارای چه عوارضی می باشد؟

باید بگوییم که خوشبختانه در روش آندوسکوپی (TURP) میزان عوارض مانند بی اختیاری ادرار ،ناتوانی جنسی ،طول بستری،احتمال لخته شدن خون و آمبولی بسیار کم و در حد ناچیز می باشد.پس از هر عمل جراحی پروستات پرتاب مایع منی به جلو کم می شود.

چه مراقبت هایی را باید پیش از عمل جراحی پروستات انجام داد؟

  • مصرف آنتی بیوتیک ها پیش از جراحی
  • مصرف نکردن آسپرین و سایر رقیق کننده های خون یک هفته پیش از عمل
  • انجام دادن نوار عصبی مثانه یا یورودینامیک در برخی موارد خاص که امکان دارد دلایل مغزی موثر باشند، توصیه می گردد.

چه مراقبت هایی را بعد از عمل پروستات باید انجام داد؟

  • پس از انجام عمل جراحی پروستات و خروج قطعات آن ،سوند سه راه شستشو گذاشته شده و شستشو برای جلوگیری از خونریزی انجام می گردد و در طول شب بستری ادامه دارد.
  • خارج کردن سوند ادراری سه روز تا یک هفته پس از انجام عمل صورت می گیرد.
  • فرد باید حدودا بعد از شش هفته پس از جراحی رابطه جنسی داشته باشد.
  • تا ۶ هفته بعد از جراحی باید از بالا بردن اجسام سنگین خودداری کند.

اختلال نعوظ پس از عمل جراحی پروستات

پس از انجام دادن عمل جراحی خوش خیم پروستات ممکن نیست که در نعوظ اختلال به وجود بیاید .فرد توانایی جنسی خود را مانند قبل از عمل دارا می باشد و توصیه می گردد شش هفته بعد از عمل رابطه جنسی داشته باشد.و تنها مشکل در پرتاب مایع منی به جلو به وجود می آید ولی مابقی روند جنسی مانند سابق می باشد.

درمان بی اختیاری ادراری

درمان بی اختیاری ادراری , تشخیص و درمان

درمان بی اختیاری ادراری , تشخیص و درمان : اداری که در کلیه ها تولید می شود از طریق لوله حالب وارد مثانه شده و در آنجا ذخیره می گردد و تحت کنترل مغز و با هماهنگی عضلات مثانه و عضلات مجاری ادراری روند ادرار کردن صورت می گیرد حال در صورتی که به هر علتی هماهنگی این عضلات از بین برود ؛فرد دچار بی اختیاری ادرار می شود و بای بگوییم که میزان بی اختیاری ادرار در میان زنان دو برار مردان می باشد.

درمان بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادرار , دارای چه نشانه هایی می باشد؟

  • نداشتن توانایی در کنترل ادرار
  • خالی نشدن کامل ادرار
  • خارج شدن ادرار زمان خواب بودن
  • خارج شدن ادرار زمان عطسه یا سرفه کردن
  • خارج شدن بدون کنترل ادرار پیش از دستشویی رفتن

چه عواملی موجب ایجاد بی اختیاری ادرار می شوند؟

  1. ایجاد اختلال در اعصاب مثانه : در بیماری هایی مانند دیابت ،پارکیسسون ،سکته قلبی و مغزی ،(ام اس) اشکال در عصب رسانی و مثانه ایجاد شده و بی اختیاری ادراری به وجود می آید.
  2. ضعیف شدن عضلات مثانه و مجاری ادراری : در اثر مواردی مانند زایمان ،تعدادی داروها ،اضافه وزن ،و یائسگی

عارضه بی اختیاری ادرار چگونه تشخیص داده می شود؟

  • ثبت وضعیت تخلیه اداری به صورت روزانه : در این روش فرد میزان مصرفمایعات و میزان ادرار و دفعات وزمان دفع ادرار خود یادداشت می نماید که می تواند اطلاعات بسیار مفید در مورد حجم مثانه بدهد.
  • انجام آزمایش ادرار و بررسی از نظر عفونت ادراری
  • تعیین حجم ادار باقیمانده که به وسیله سونوگرافی از مثانه در دو مرحله قبل و بعد از تخلیه ادار اندازه گرفته می شود.
  • نوار عصبی مثانه یا یورودینامیک : وسیله اصلی تشخیص دلیل بی اختیاری ادراری و به تبع آن درمان مناسب انجام نوار عصبی مثانه یا یورودینامیک است که به وسیله متخصص اورولوزی انجام می گردد.
  • سیستوسکوپی : انجام این روش تنها در موارد خاص تشخیصی که بی اختیاری ادراری دایمی است توصیه می گردد تا در صورت وجود فیستول تشخیص دهد.

نوار عصبی مثانه و یا همان یورودینامیک را چگونه انجام میدهند؟

آزمایش یورودینامیک مهمترین تست سرپایی برای بررسی فانکشن ادراری نرمال و غیر نرمال به خصوص در مثانه و مجاری ادراری می باشد.با این آزمایش می توان تشخیص افتراقی در موارد انسداد ادراری (تنگی مجرا ،BPM) و انواع بی اختیاری ادراری را به بهترین نحو انجام داد که این عمل متخصص برای درمان دقیقتر کمک زیادی می کند.

نوار عصبی مثانه

دستگاه یورو دینامیک یک دستگاه کاملاً تشخیصی می باشد که به شکل وسیعی برای تشخیص بیماری های مربوط به قسمت زیرین سیتم ادراری (مثل بی اختیاری ادراری مخصوصاً بی اختیاری در دختران و تنگی مجرا در پسران) دارای کاربرد می باشد.

خانم ها و آقایان دارای یک سری مشکلات شایع مثانه می باشند که این عبارت می باشند از :

  • ادرار شبانه(Nocturia):بیدار شدن از خواب برای ادرار کردن در طول شب بیش از یک بار
  • تکرار ادرار(Frequency)تکرار کردن ادرار بیشتر از ۷ بار در روز که فاصله زمانی ان از دو ساعت کمتر باشد.
  • فوریت ادراری (URGENCY) :نیاز داشتن ضروری به دفع ادرار
  • بی اختیاری ادراری
  • بی اختیاری ادراری همراه با فوریت (Urge Incontinence):نشست ادراری غیر قابل کنترل یا حس شدید نیاز به دفع ادرار
  • بی اختیاری ادرار همراه با استرس(Stress Incontinence) :که عبارت می باشد از ریزش ادرار با سرفه و عطسه و دویدن.
  • شب ادراری(Nocturnal Enuresis)
  • پرولاپس (Prolapse):پرولاپس یا همان افتادگی مخصوص خانم هایی کی باشد که درصورت احساس یا مشاهده یا خروج توده ای از واژن به بیرون شکل می گیرد.
  • دفع شدن ادرار به دشواری(Voiding Difficulty):لازم به زور زدن وتامل در شروع ادرار
  • ادرار خونی (Haematuria) :مشاهده خون در ادرار
  • داشتن سوزش(Dysuria):داشتن درد یا سوزش در هنگام ادرار کردن

روش تشخیص همه بیماری های که در بالا ذکر شد با دریافت شرح حال از بیمار ،معاینه و در صورت نیاز آزمایش یورو دینامیک برای درمان توسط پزشک متخصص اورولوژی انجام می پذیرد. تست یورو دینامیک به این دلیل دارای اهمیت می باشد که با استفاده از این تست می توان بیماری های مربوط به بی اختیاری ادرار و مشکلات آن را به درستی تشخیص داد،دستگاه یورو دینامیک تنها وسیله تشخیصی برای مشخص نمودن دقیق مشکلات عصبی مثانه می باشد که سبب افتراق نوع بی اختیاری های ادراری میگردد.

نتیجه استفاده از این تست ،تشخیص صحیح بیماری توسط پزشک و در نهایت درمان موفق آن می باشد.با این تست ساده و در عین حال با ارزش و سرپایی و بدون جراحی لگن ویا ژنیکولوژی می شود نوع اختلالات به وجود آمده در مثانه را به طور دقیق تشخیص داده ودرمان نمود.

در کنار همه تجربیات و تشخیصات پزشک مربوطه انجام آزمایشی برای استحکام و تحقق بخشیدن به آن نتایج را نمی توان نادیده گرفت.این آزمایش بسیار ساده به غیر از اینکه دارای حالت تهاجمی نمی باشد ،بلکه به نوبه خود دردناک هم نمی باشدو بر روی بیمار در کمال آسانی و راحتی انجام می شود و در مقابل آن یک سری پارامترهای تشخیص اساسی و هم بیمار در اختیار پزشک قرتر می گیرد که تمای این موارد کمک شایانی به بهبودی و درمان قطعی بیمار می نماید.

تست یورودینامیک را برای چه بیمارانی باید انجام داد؟

  • بیمارانی که در دفع ادرار دچار مشکل می باشند.
  • کسانی که بی اختیاری ادراری همراه با سرفه و عطسه و نایزمند جراحی می باشند.
  • بیمارانی که جراحی بی اختیاری ادرار آن ها قبلا جواب نداده است.
  • بیمارانی که مشکلات ادراری و مثانه ای بعد از جراحی قبلی و ژنیکولوژی دارند.
  • کسانی که مشکلات کمپلکس مثانه ای دارند.
  • کسانس که بی اختیاری دراری فوریتی توام با سرفه و عطسه دارند.

تست یورودینامیک فقط به وسیله ۲ کاتتر باریک یکی در مجرای ادرار برای اندازه گیری فشار مثانه ای (Pves) و دیگری در رکتوم برای اندازه گیری فشار شکمی (_Pabd) صورت می پذیرد.

داشتن آمادگی جهت انجام تست یورو دینامیک :

یورودینامیک تستی می باشد که از طریق آن می توان به روش عملکرد مثانه،مجرای ادرار و عضلات کف لگن در حالت مثانه پر و زمان تخیله ادرار پی برد.

پیش از انجام تست یورودینامیک چه اقداماتی را باید انجام دهیم؟

  • این تست را با تعیین وقت قبلی انجام می دهند .بهتر می باشد با مثانه پر )در حدی که نیاز به دفع معمول ادرار است) مراجعه شود.
  • در صورتی که شما از سوند یک بار مصرف برای تخلیه ادرار استفاده می نمایید ،تا قبل از مراجعه همین کار خود را ادامه دهید.
  • برای این تست هیچ گونه محدودیت غذایی لازم نمی باشد ولی اگر شما دارای یبوست مزمن می باشید ،بهتر است از میوه و سبزیجات و مسهل های گیاهی پیش از مراجعه استفاده نمایید.
  • پیش از شروع تست جهت پیشگیری از عفونت آنتی بیوتیک تزریق خواهد شد.
  • شما برای اینکه کمک مناسبی برای انجام تست بکنید بهتر است آرامش کامل خود را حفظ نمایید.
  • مدت زمان مورد نیاز برای انجام تست امکان دارد بسته به تنوع آن ،از ۱ تا ۱۰ دقیقه طول بکشد.
  • هر مرحله از تست به وسیله پرستار با تجربه به شما توضیح داده خواهد شد و بعد نتایج حاصله به وسیله متخصص اورولوزی یا فوق تخصص اورولوژی گزارش خواهد شد.

روش درمان بی اختیاری ادراری :

  • در مواردی که بی اختیاری خفیف باشد : درمان دارویی موجب بهبودی ظرفیت مثانه می گردد.
  • ورزش عضلات کف لگن یا کگل : در این ورزش کافی مثل زمانی که ادرار می کنید به عضلات کف لگن فشار بیاورید . بعد در همین حالت سفت شده به مدت ۱۰ ثانیه عضلات را نگه داریدبعد عضلات را شل نمایید.توصیه می کنیم که این ورزش را روزی سه تا چهار بار انجام دهید.
  • تمرین مثانه : شما می توانید با یادداشت کردن روزانه تعداد و میزان ادرار کردن می شود به الگوی بی اختیاری ادراری پی برده و پیش از وقوع آن ادرار کرد.
  • جراحی : به کار بردن روش های TVT ،TOT که در ان با دستگاه خاصی نوار در مجرای ادراری قرار داده می شود در بی اختیاری استرسی ادراری بسیار موثر می باشد و به وسیله فوق تخصص اورولوژی انجام می گردد.
جراحی غده فوق کلیه

جراحی غده فوق کلیه یا آدرنال

جراحی غده فوق کلیه , جراحی غده آدرنال : دو عدد غده کوچک اما بسیار مهم در بالای کلیه ها در دو طرف قرار دارد که غده فوق کلیه آدرنال نامیده می شوند. این دو غده هورمون های مختلفی را می سازند که وظایف متعددی در بدن بر عهده دارند.امکان دارد که این غدد دچار توده های خوش خیم یا بد خیم مانند سرطان شوند.

 

جراحی غده فوق کلیه

توده های غده فوق کلیه دارای چه علائمی می باشند؟

  • دارا بودن فشار خون بالا و غیر قابل کنترل
  • بالا بودن تعداد ضربان قلب
  • رشد بیش از حد مو در صورت ،قفسه سینه و کمر در خانم ها
  • بالا رفتن قند خون
  • پایین آمدن پتاسیم بدن
  • بالا رفتن وزن به صورت شدید

توده های خوش خیم فوق کلیه یا ادرنال :

  • سرطان آدرنوکورتیکال
  • فئوکروموسیتوم فوق کلیوی بد خیم
  • پاراگانگلیوم بدخیم

سندرم کوشینگ چه نوع بیماری می باشد؟

این بیماری در اثر تولید بیش از اندازه هیدروکورتیزون (کورتیزول) به وجود می آید.چاقی ،فشار خون بالا ،دیابت ،ضعف ،افزایش موی زائد،و اختلال قاعدگی و جنسی از نشانه های سندرم کوشینگ به شمار می آید .درمان رایج سندرم کوشینگ جراحی می باشد که به وسیله فوق تخصص جراحی کلیه بروش لاپاراسکوپی صورت می پذیرد.

بیشتر بدانید : متخصص ارولوژی

فئوکروموسیتوم چه نوع بیماری می باشد؟

این بیماری یک بیمارینادری می باشد که از تومور واقع در مغز غدد فوق کلیوی نشأت می گیرد وبه افزایش تولید آدرنالین ونورآدرنالین منجر می گردد.از علائم این بیماری می توان به داشتن فشار خون بالا ،سردرد ،تپش قلب ،تعریق بیش از حد یا نامناسب اشاره داشت.عصبی بودن ،اضطراب ،لرزش ،رنگ پریدگی ،حالت تهوع ،ضعف،درد شکم ،یا قفسه سینه ،خستگی مزمن ،و کاهش وزن از دیگر نشانه های فئوکروموسیتوم می باشد که شیوع کمتری دارد.درمان این بیماری اغلب با تجویز دارو برای کنترل فشار خون آغاز می شود و بعد از آن جراحی برای برداشتن تومور با لاپاراسکوپی انجام می گردد.

با چه روش هایی توده و سرطان فوق کلیه را تشخیص می دهند؟

  • انجام دادن آزمایش خون و بررسی نمودن افزایش سطح هورمون های فوق کلیه
  • تست ادرار و بررسی کردن موادی که در ادرار ترشح می گردد.
  • روش های عکس برداری مانند سی تی اسکن وMRI

با چه روش هایی سرطان فوق کلیه را درمان می کنند؟

  • روش مشاهده
  • شیمی درمانی
  • جراحی برداشت توده
  • رادیوتراپی

چگونگی جراحی سرطان غده فوق کلیه :

در واقع عمل جراحی اصلی ترین روش درمانی برای برداشتن تومور آدرنال می باشد.عمل جراحی امکان دارد در صورت سرطانی بودن توده یا وجود اختلالات هورمونی توصیه می گردد.اغلب عمل جراحی به شکل “لاپاراسکوپی ” صورت می گیرد که در آن به جای یک شکاف بزرگ ،چندین شکاف کوچک جهت انجام عمل ایجاد می کنند که درد کمتری داشته و فرایند بهبودی آن هم سریع تر انجام می شود و به وسیله فوق تخصص اورولوژی انجام می گردد.

درمان هایی که مبتنی بر جراحی جهت تومور های آدرنال “ادنالکتومی” گفته می شوند.در این جراحی ،تمامی غدد فوق کلیوی و بافت های چربی اطراف آن به طور کامل برداشته می شوند .این جراحی را برای تومورهای آدرنال که بزرگتر از ۵ سانتی متر می باشند ویا برای تومورهای کوچکتر که مشکوک به سرطان می باشند ویا برای تولید بیش از حد هورمون ها انجام میدهند.آدرنالکتومی به روش “لاپروسکوپیک”(کم تهاجمی ) صورت می پذیرد مگر در هنگامی که تومور بسیار بزرگ باشد و یا در اندام های اطراف تفوذ کرده باشد.

در صورتی که تومور در اندام های اطراف نفوذ کرده باشد (مانند کبد یا طحال) امکان دارد این ارگان ها و کلیه ها برداشته شوند.بر اساس محل و گستردگی و پیشرفت بیماری ،روش های عمل باز را مورد استفاده قرار می دهند.

تعدای از بیماران امکان دارد پیش از انجام عمل نیاز باشد که برخی از داروها را مصرف کنند.

استفاده از رادیوتراپی در درمان سرطان فوق کلیه :

در این روش پرتوهای اشعه ایکس با انرژی بالا را برای از بین بردن سلول های سرطانی و پیشگیری از رشد سول های جدید به کار می برند.

استفاده از شیمی درمانی در درمان سرطان فوق کلیه :

شیمی درمانی را با توجه به مرحله سرطان انجام می دهند.این نوع درمان دارویی سرطان، رشد سول های سرطانی را متوقف می سازد . داروهای شیمی درمانی یا به صورت خوراکی به بیماران داده می شوند ویا داروها در رگ یا عضله تزریق می گردد.گاهی اوقات پزشکان شیمی درمانی را در کنار دیگر روش های درمانی سرطان مورد استفاده قرار می دهند.